Кашлица (tussis) - комплекс рефлекс действие, което се дължи на присъствието в респираторния тракт на чужди тела, или паднали от външната страна (парчета храна, прах и т.н.) или образувани в резултат на възпаление или други патологични процеси (слюнка, гной, кръв, слуз и др.).
Reflex дъга на рефлекс на кашлица е както следва: от клоновете на блуждаещия нерв и широка ларингеални лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите през центъра на кашлицата в продълговатия мозък на моторните нерви - нисш ларингеалната, диафрагмен и гръбначния.
Механизъм кашлица шок е сведена до дълбоко дъх и след това внезапно мощност и издишване. В началото на изтичане глотиса затворен.
Ритъмът са следните видове кашлица.
1. кашлица като отделен тремор кашлица (кашлица). Наблюдавани при ларингит, трахеобронхит, пушачи, в началните етапи на туберкулоза, с нервност.
2. кашлица атаки, наблюдавани при вдишване чуждо тяло, магарешка кашлица, астма, белодробни кухини, и пресоване на трахеята (или) на големия бронхите, увеличени лимфни възли, с ендобронхиални тумори.
Тембър са следните видове кашлица:
1. Кратко и дискретен кашлица, която често е придружено от болезнена гримаса се случва в сух плеврит, плеврален лезии на причината на заболяването, с счупени ребра, повреждане или възпаление на мускулите на гръдния кош.
2. Barking кашлица се случва, когато подути фалшиви гласните струни (глас остава непроменена), компресия на трахеята (гуша, тумор), хистерия, заболявания на ларинкса, ако не изумени от истинските гласните струни.
3. дрезгав кашлица - знак за възпаление на истинските гласните струни. Voice дрезгав време.
4. Silent кашлица характеристика на язва или унищожаване на истинските гласните струни (туберкулоза, сифилис туморни) атония на гласните струни (поражение ларингеалната и повтарящи ларингеални нервите и мускулите), за пациенти с недохранване, или в острите си слабости.
5. кашлица със специален сляп сянка ( "като в резервоар") може да възникне, когато има голяма кухина в белия дроб, когато кашлица пациента или затворена устата (ТВ).
По естеството на кашлицата е разделена на следните видове.
1. суха (непродуктивна) кашлица не се придружава от храчки.
2. Wet (продуктивна), кашлица, придружено от храчки.
По времето на кашлица са следните видове него.
1. Сутрин кашлица.
2. Вечер кашлица.
3. Nocturnal кашлица.
Съгласно условията, при които кашлицата се случва следните видове.
1. кашлица, произтичащи с пациенти, приемащи определена позиция на телесната кухина е характеристика на белия дроб (най-малко - плевралната кухина), комуникацията с бронхите.
2. Кашлица възникнали във връзка с храненето. Ако открива в слюнката на хранителни частици трябва да поеме бронхо-traheoezofagelny фистула (комуникация между хранопровода и трахеята или бронхите) при рак epischevoda, медиастинален лимфен възел туберкулоза.
3. кашлица е придружено от отделянето на големи количества от храчки (хапка). Характерно за oprozhneniya абсцес по време на пробив си в бронхите.
4. кашлица придружава от повръщане е магарешка кашлица, при някои форми на туберкулоза и фарингит.
5. кашлица придружава от загуба на съзнание и гърчове е проява betalepsii (синдром на кашлица-синкоп).
6. кашлица придружено от прекъсване на дишането (повторение) характеристика на коклюш.
Видове продължителност кашлица.
1. постоянна кашлица се наблюдава в хроничен бронхит; хронични заболявания на гърлото и ларинкса.
2. Периодична кашлица е характерно за астма, за чувствителни индивиди чрез инхалиране на студен въздух (проява на бронхиална хиперактивност), пушачи.
3. За едно пристъп на силна кашлица се случва, когато вдишването на чужди тела.
Храчки: патогенеза, характеристики, диагностична стойност.
Слюнка (храчка) - Това разделяне на дихателните пътища, излъчена навън докато кашлица. Слюнка - винаги патологичен феномен, като нормални секрети от дихателни пътища не се наблюдава.
За да се оцени слуз като индикация на респираторни заболявания при разпит на пациента и директно изследване на храчка трябва да се вземат под внимание много от неговите свойства:
- естеството на храчки;
1. Преминаване на малко количество слюнка (15-20 мл на ден) характеристика на ларингит и трахеит, ранните етапи на остър бронхит и пневмония, някои варианти на хронична обструктивна белодробна болест (COPD) и други.
2. Голямо количество дневно храчки (0.5 L или повече) за вдлъбната характеристика белодробна процес - абсцес, бронхиектазия, гангрена, и за вагуса изпълнение бронхиална астма и белодробен оток. Последно характеризира с отделянето на големи количества течност, слюнка пяна за кратко време (1-2 часа). Един избор големи количества от храчки (0.5 L или повече) за изпразване характеристика бронхите в големи кухини в белия дроб или бронхите пробив на гной в плевралната кухина.
Слюнка могат да бъдат освободени равномерно през целия ден, по всяко време на деня, храчки може да зависи от положението на тялото на пациента.
вискозитет слюнка зависи от количеството на слуз и фибрин, включени в състава. Liquid храчка е характерно за белодробен оток, "вагусовата" астма. Много дебел, вискозен, лепкава храчка типичен пулмонарен пневмония.
Видове храчки в природата.
1. слуз храчки - вискозно, безцветно или белезникав, прозрачни, се придържаме към всяка повърхност и почти не се отдели от нея. Характерно за бронхит, пневмония, бронхиална астма.
2. серозна храчки - течност, прозрачен или непрозрачен (като разтвор на сапун), лесно се разпенва. Когато белодробен оток има розов оттенък (кръв примеси) при ваготонията - не оцветени.
3. гнойни храчки - зеленикаво-жълто до кафяво поради кръвни примеси, кремообразна консистенция, без мирис. Наблюдавани при пробив или абсцес на белия дроб гной в плевралната бронхите.
4. муко-гнойни храчки - (най-честата форма от него) е типично за повечето възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове.
5. залепващи-мукопурулентна експекторация, характерни за белодробен абсцес и бронхиектазия, при стоене се разделя на три слоя:
- горната - пенесто, образувани слуз бучки;
- среда - течност, серозен;
- по-нисък - на бучки бамя - гноен.
6. гнил храчки, наблюдаван с гангрена на белите дробове, тъй като често трипластова, но се различава много неприятно гнил мирис.
7. кървава храчки - кръв съдържа примеси определят визуално.
В храчки формата на примеси може да бъде:
1) хранителни частици (аспирация на храна-трахеална езофагеална фистула);
2) кръв (белодробен абсцес, туберкулоза, бронхиектазии, белодробен оток, бронхиален оток и т.н.) .;
3) жлъчката (жълтеница);
4) парчета от некротична белодробна тъкан (сиво-черен парченца) - влизат гангрена белите дробове;
5) остатъци некротична бронхиална хрущял (белодробен абсцес, туберкулоза);
6) ditrihovskie тръба - жълтеникаво зловонни размер гломерули на просо зърно, състояща се от левкоцити, тъкан детрит и бактерии (гангрена на белия дроб);
7) спираловидна нишка дължина 1-2 см - Kurshmana -priznak спирала бронхиална астма;
8), наподобяващ клон на дърво отливки на бронхите, състояща се от фибрин, са характерни за фибринозен бронхит, пулмонарен пневмония.
Най-често храчки няма мирис. Когато се появи нея стои мухлясал миризма.
Вонящи гнил мирис на слюнката е характеристика на белия дроб гангрена, а понякога за бронхиектазия, белодробен абсцес, причинена от анаеробни микрофлора.
Миризмата на изгорена месо характеристика на храчки в пневмония, причинена пръчка Friedlander (Klebsiella пневмония).
Свързани статии