Начало | За нас | обратна връзка
Задаването на въпроси е най-важният метод за субективни проучвания пациент въз основа на събиране на спомени на пациента. Наборът от данни, получени от разпита на пациента, наречена история (на гръцки анамнеза -. Memory). Разпит на пациента, като метод за изследване е от голяма диагностична стойност:
# 159; тя представлява повече от 50% от получената информация за болестта на пациента, докато останалите 50% на информация от лекуващия лекар получава Физическо (25%), инструментални и лабораторни (20%) методи на обучение;
# 159; разбор предоставя възможност за идентифициране и оценка на функционални нарушения на нервната и психическо състояние на пациента;
# 159; е настроен за ранна диагностика на началните стадии на заболяването (първичен откриване все още не се изразява, симптомите на заболяването);
# 159; някои патологични състояния, такива като ангина пекторис, могат да бъдат диагностицирани предимно от съмнение;
# 159; Това дава възможност да се открие връзката на това заболяване с болестта мигрирали по-рано, условията на труд и живот на пациента;
# 159; е незаменим метод за изучаване на пациента като човек, и най-лесният начин за създаване на необходимия контакт между пациента и лекаря;
# 159; информация, получена по време на разпит на пациента, са отправна точка за по-нататъшно изследване и диагностициране на болестта.
Правилата на разпита на пациента:
1. разследвания трябва да се харчат, без да разчитат на записа история на заболяването да не загубят свои лични впечатления, получени чрез разпит на пациента (например, "неразположение" за пациента, може да се счита за незначителен или преувеличени).
2. Целта на разпит - да се създаде чувство на пациента, и то е това, което той мисли за болестта му.
3. На разпит трябва да се допуска да се улесни разговор пациент за тяхното страдание, тактично ръководен изложение на оплакванията в хронологичен ред, особено обръща внимание на началото, развитието и продължителността на всеки симптом.
4. Внимание и търпение от страна на лекар - задължително условие за създаването на атмосфера на доверие и сътрудничество между пациента и лекаря.
5. След като историята на пациента лекарят определя малки и големи оплаквания, изяснява техните части и детайли (подробности на жалби) и след това се извършва разпит във връзка с общото благосъстояние и разпит по отношение на органи и системи. Тя разбор система позволява откриване на промени в други органи и системи, които могат да бъдат, от една страна, като причина и следствие от основното заболяване, а от друга - усложнение или съпътстващо заболяване. Цялостна проверка на пациента позволява на лекаря да оценява правилно състоянието му като цяло и, в съответствие с MJ Mudrova "лечение не е болест, и за пациента."
6. По време на разпита трябва да запише само ключовите моменти, записва най-характерните думи и изрази на пациента.
метод разбор включва следните части: паспорт част; оплаквания на пациента; разпит във връзка с общото здравословно състояние; разпит органи и системи; разпит за развитието на заболяването (анамнеза); историята на живота (жизнения цикъл).
Всяка секция въпросителен провежда в последователност съгласно Схема история.
СХЕМА развитие на болестта на
Паспорт част. Фамилия, име и презиме. Възраст. Residence. Място на работа (наименование на институцията). Позиция. Дата на приемане в болницата. Метод допускане.
оплакванията на пациентите. Големи и малки оплаквания (до списък и подробно всеки един от тях).
Разпит по отношение на общото благосъстояние. Обща слабост. Умората. Повишаването на температурата. сърбеж по кожата. А обрив по кожата. Изпотяване. Промени в телесното тегло.
Разпит органи и системи .Tsentralnaya нервна система. Цялостно представяне, настроението, паметта, вниманието. Син (дълбочина, широчина, безсъние). Главоболие (характер, местоположение, честота). Замайване (условия за поява, честотата, придружаващи симптоми). чувствителност на кожата, изтръпване, "иглички". Координация на движенията, гърчове, пареза. Зрение, слух, усещане за мига пред очите му.
Дихателна хрема, промяна на гласа (причина). Болка в гърдите (местоположение, природа, облъчване, връзката на фазите на дишане от или изрязват и след това се редуцира). Астма (време и появата на състояния, които поведението на пациента по едно и също време). Кашлица (суха, с храчки; непрекъсната, периодична, времето на възникване - сутрин, вечер, през нощта). Слюнка (брой на ден, характер, цвят, мирис, кръв примеси, по кое време на деня на голямо количество слюнка, при всяко положение на пациента се усилва храчки). Хемоптиза.
Сърдечно-съдова система. Усещането за болка в сърцето и гръдната кост (естеството, интензивността, облъчване, честотата, причините, продължителност, честота и повече от закачен придружено). Задух (при усилие, в покой). Астма (време на поява от закачен, поведението на пациента по едно и също време). Сърцебиене (постоянни или пароксизмална, интензивност, продължителност и причини за поява). Нередности при сърдечна операция (постоянно или периодично, причините за явлението). Оток (локализация, кое време на деня се появи като дълга пръчка, а след това се намали или изчезне).
храносмилателните органи. Апетитът. Жажда. Отделяне на слюнка, вкус в устата. Вкус, лош дъх. Кървене на венците. Болезненост в език (честота, причина). Disfagicheskie явления (нарушение на гълтането и преминаване на храната през хранопровода). Диспепсия (киселини, оригване, гадене, повръщане, причина). Коремна болка (местоположение, природа, облъчване, свързани с храненето, постоянно, периодично или пароксизмално от закачен). Дефекация (честота, консистенцията, цвета на кръвта на добавка, в добавка слуз). Преминаването на сегменти на червеи.
Отделителната система. Болка (местоположение, честота, интензитет, характер, облъчване, причинява от закачен). Уриниране (честота, характер, чувство на болка, ежедневно отделяне на урина, съотношението на ден и нощ диуреза). Урина (номер, цвета, плътността, мирис, примеси).
Мускулно-скелетната система. Болка в ставите, костите и мускулите. На движенията в ставите.
История на заболяването. По време на историята на събиране, на първо място се опитвам да разбера, когато първите симптоми на болестта и нейните причини. Дали са ангажирани в самолечение (която е приета и ефективността на лечението). Когато за първи път отидох на лекар на (дата); изпит (амбулаторно или стационарно), резултати (за кратко), новодиагностициран (а) са били лекувани (от неговата ефективност). Следващи етапи описват лечение и нейната ефективност, включително диета и спа процедури. Появата на нови симптоми и променя или допълва диагнозата. За пациенти с хипертония посочва номера на кръвното налягане; при пациенти с увреждания на стомашно-чревния тракт: диета, спа лечение, честотата на влошаване на заболяването. И накрая, за да оправдае клинично лечение на пациента, да разберете най-новата влошаването на (дата), причината за нея, това, което е очевидно (признаци). дали пациентът се обжалва на лекар? Посочете с цел допускане (преглед, лечение, точна диагноза, профилактично лечение, настройка или промяна на увреждане).
1. под въпрос на пациента и неговата диагностична стойност.
2. Последователността на съмнение пациента.
3. паспорт част диагностична стойност.
4. оплакванията на пациентите: големи и малки оплаквания.
5. запитвания относно общото здравословно състояние, диагностична стойност.
6. запитвания органи и системи, диагностична стойност.
7. История на заболяването, диагностична стойност.
8. История на заболяването и живота, диагностична стойност.
Свързани статии