Активатори на големия брой на гъбични инфекции на устната кухина са дрождени гъбички от рода Candida. От дълбоки микози лицево-челюстна актиномикоза се случва по-често, отколкото други.
Кандидоза - заболяване, причинено от гъбички от рода на Candida, известна също като кандидоза, moniliazom, млечница и др ...
Патоген - мая, условно патогенни гъби (кандида албиканс, Candida tropicalis, или рядко други видове гъбички Candida), аеробни, широко разпространени в околната среда. Установено е на повърхността на здрава кожа и лигавици, секрети на човешкото тяло. Кандида албиканс са част от местните флора на човека устната кухина и обикновено се намират в малко количество и неактивно състояние в 50-70% от случаите.
- продължителна употреба на антибиотици;
- незадоволително хигиенно състояние на устната кухина;
- наличност на галванизъм;
- инхибиране на функционалната активност на местните защита (имунни) фактори;
- лъчетерапия;
- имуносупресивна терапия.
Клиничната картина. Разграничаване псевдомембранозен, хиперкератозни и атрофични форми на орална кандидоза.
Ако псевдомембранозен форма на локално увреждане на лигавицата на бузите, езика, небцето, венците. По-малко процес може да се разпространи и в ларинкса, фаринкса и хранопровода. Плака лесно се отстранява, след което изложени гладка повърхност хиперемичната. Плака се състои от епителни клетки, фибрин, микроорганизми и дрожди мицел. Пациентите се оплакват от изгаряне, сухо, дискомфорт и понякога болка, може да има вискозно слюнка. Зайед Candida често се случва при по-възрастни хора, на фона на B-витамин недостатъци и да се намали височината на захапката.
Когато атрофична форма рязко хиперемичната лигавиците (млечница), понякога леко подути. В лезии устна (Candida хейлит) лигавица (обикновено долната устна) хиперемичната, понякога покрита с белезникав кора. Локализация прояви на Candida глосит често съвпада с плисета език. Има оплаквания от сухота, парене и болезненост в съответните области.
Giperkeratoticheskaya оформен като псевдомембранозен, но плака прикрепени към подлежащите тъкани, импрегнирани с фибрин и е трудно да се премахне. След отстраняване на своята повърхност изложено кървене.
Диференциална диагноза. Кандидоза се различава от алергичен стоматит форма катарален, заболявания придружени от корнификация (левкоплакия, лихен планус, лупус еритематозус), покрит език, от травматични наранявания. Гъбични perleches Zayed трябва да се различава от други източници: streptosta-filokokkovoy, avitaminoznoy, сифилис, поради намаляването на височината ухапване. За Candida perleches характеризират slabomoknuschaya сух или с малко ерозия освобождаване, заобиколен от тънки нива на сивото, не уплътнение в долната част. Candida хейлит хейлит трябва да се разграничава от други етиология, лихен планус и лупус. Кандидозата може да бъде симптом на СПИН. Ето защо, в присъствието на кандидоза с постоянен ток е необходимо да се проведе изследване за ХИВ инфекция.
Лабораторна диагностика. За да потвърдите, клиничната диагноза на първо място е задължително да прекара микроскопско изследване на останки от засегнатите райони и зъбни протези. Материал за изследването е желателно да отнеме до паста за зъби на гладно и mouthrinse или поне 3-4 часа след хранене или изплакване.
Устната дрожди Candida рода обитава под формата на кръг или яйцевидна диаметър клетка 1-5 микрона с остри очертания заобиколени избелване зона, или под формата на pseudomycelium, по-малко мицел (pseudohyphae и хифи) на гъбата като формата на нишки 1-5 микрона, които се характеризират с разклоняване форма. И дрождеви клетки и pseudomycelium (мицел) с паразитни гъбички бъбрек. Обикновено, могат да се появят Candida видове под формата на единична клетка от дрожди в препарат - остъргване. Когато кандидоза кандидоза последствия заболяване или други гъбични заболявания се появява под формата на дрождеви клетки и под формата на мицел (pseudomycelium) с делене фигури в много области гледна точка. При остра проява на заболяването обикновено контролирани клетъчна форма на хронична - pseudomycelium. Когато антибиотици като микроскопични модел може да се наблюдава без никакви клинични симптоми на кандидоза. Такова състояние се разглежда като проява на дисбиоза и е сигнал за възможността от кандидоза.
За изясняване на диагнозата и вида на гъбичките се получава чрез култивиране с посев на твърда среда, непременно като се отчита броят на колониите, отглеждани на определено количество материал. В някои случаи на трудно за диагностициране, особено в хронична хипер кандидоза, трябва да се прибегне до биопсия.
цялостна обработка. Травматични фактори трябва да бъдат отстранени, и предимно протези изработени от различни метали (особено ако се използва метода на отлагане). Задаване мултивитамини комплекс, особено групата Б. От добавянето на общо средства levorin нистатин или предписват Diflucan - една капсула (50 мг) дневно за 7-14 дни под контрола на микробиологични изследвания Nizoral - 1 таблетка (200 мг) в дневно в продължение на 14-21 дни.
На лигавицата се обработва с разтвор на натриев хидроген карбонат или други алкални разтвори на 10% разтвор на натриев борат в глицерол, 1% крем или klotrimazolovym флуконазол използвани като приложения 4-5 пъти на ден. Дайте определен ефект dekaminovaya карамел и анилинови бои. Времето благоприятно, обаче, с оглед на хронична хода на заболяването, лечението се повтаря на всеки 3 месеца, използвани за постигане на стабилна ремисия.
Лечение на фонови заболявания, държани на съответните специалисти. Вътре номинираните мултивитамини (В1, В2, В6, РР, С). Следва да бъде заличена на лигавицата на устата нараняване. Стоматологичен здраве може да започне в рамките на 2-3 дни след започване на лечението.
При остри кандидоза протези не са в хронично - те са добре почистени и третирани с едни и същи инструменти (с изключение на бои), както и че лигавицата.
Превенция трябва непременно да е грижа за устната кухина и протези. Продължителното лечение на антимикробни антибиотици и кортикостероиди предписани орално или нистатин levorin на 1 500 000 единици на ден, витамин В и С, алкален mouthrinse. Предотвратяване на неонатална кандидоза е бременни пренатална рехабилитационни гениталиите в клиники на жените, строг санитарно-хигиенни режим в болниците, вливане в устната кухина за деца в първите дни на живота Нистатин окачване.
Свързани статии