Това зависи от вида на писоар. Писоар описано по-горе се променя както следва:
1) Приготвя се чист писоар.
2) се отделя писоара от катетърната тръба (дренаж).
3) Тигелът урината от писоара използва, слага се в пластмасова торба и се оставя настрана.
4) Свържете чиста торба урина с дренаж.
5) Използване на измерванията провери размера на стома.
Как да се грижим за кожата около стомата?
Потърсете гастростома грижа за кожата.
Какво да правим с употребявани илеостомия, писоари, гума сонда?
Ако илеостомия или писоар не могат да бъдат прехвърлени към новия, те може да се използва няколко пъти. В такива случаи, урина или фекалии се излива в купата и да се дезинфекцират колостомия чанти (писоари) се промива с вода, след това 1 часа излива върху 3% разтвор на хлорамин, след това отново се промива с вода.
Ако пациентът не използва тази колостомия торби (на торбичка), тя се поставя в пластмасова торба и се хвърля в боклука, гумена тръба (тръба) хранене през тръбичка гастростомия у дома се промива с топла преварена вода (до - да отмие хранителни остатъци), след това разтвор на furatsilina 1: 5000, и отново с топла преварена вода. Оставя се да кипи сондата се провежда най-малко 30 минути.
Такива действия са възможни, ако пациентът е HIV - заразен, болест и инконтиненция торба не болен Botkin е, чанта или каучук тръба се използва за тях поотделно.
Какво става, ако пациентът се притесняваше за миризмата на урина? изпражнения?
В този случай, можем да препоръчаме:
- диета (виж по-долу);
- чрез промяна на пред-излее писоар за малко (50
мл) на 0.1% разтвор на риванол или furatsilina 1: 5000, който, в
от антисептични действия допринасят за премахване на миризма;
- Колостомия чанти или промяна на чантата, както е необходимо.
Къде и как да се носят чантата? Колостомия торбички?
Можете да се препоръча да шият специална чанта за събиране на урина чанта и укрепване на кръста му.
Ниво на торбата за събиране на урина (и следователно на чантата) трябва винаги да бъде по-ниска от cystostomy. Ето защо, повечето пациенти са в гащите.
Колостомия чанти описани по-горе са прикрепени с тиксо, който предпазва кожата от раздразнения, пациентите се препоръчва да носят толкова плътна топене фиксиране стома чанти помогнат.
Мога ли да се измие на пациента?
Възможно е, но най-добрата част, с помощта на роднини, за да не се получи вода в стома. След измиване, бъдете сигурни, за лечение на кожата около стомата.
Какво може пациентът да има?
Характеристики на храната през гастростома - виж модул "Принципи на Clinical Nutrition.".
Особено, когато храната и илеостомия kolonostome: не се препоръчва за мазна пикантни храни, хранене на големи количества въглехидрати (кауза ферментация, увеличаване на миризмата). Трябва да се помни, че употребата на лук, чесън, яйца, зеле, грах причини повишен метеоризъм. избор дим гладно ускорява чревни съдържание. С цел разширяване на диетата трябва да бъде посъветван за пациента, той записва в бележника си наблюденията му консистенцията на изпражненията, изпражненията честота и метеоризъм миризма. Не трябва да има бавно и тихо, най-малко 3-4 пъти на ден. Когато cystostomy трябва да се пие повече течност, толкова по-добре сок от червена боровинка или лимонов чай за по-малко слуз, която е сформирана запушва катетъра (изтичане).
Какво става, ако пациент с iliostoma, kolonostomoy запек?
В този случай, се прилага клизма (500-600 мл вода и 200 мл вазелин масло).
Преди въвеждането на върха на ръкавицата намазка вазелин, поставете края на фистула (стома) за определяне на посоката на червата горележащия.
Бъдете сигурни, за да предупреди пациента, че в случай на признаци на възпаление на стома (зачервяване, пустули и т.н.), както и в случай на забавяне на урина, кръв в урината, незабавно се консултирайте с Вашия лекар!
Трахеостомия - отвор в трахеята. А трахеостомия хирургична практика се използва за дългосрочна поддръжка проходимостта на горните дихателни пътища, което може да бъде прекъснато поради остра стеноза (стесняване) на ларинкса, причинени от наличието на чужди тела, травма, изгаряне, дифтерия, алергичен оток, тумори и други причини.
Tracheostomy може да бъде временно (например, чуждо тяло, алергичен оток, дифтерия) и константният (гърлото изгаряне и последващо образуване на белези, рак на ларинкса).
Като резултат от етап (а трахеостомия) се вкарва в трахеята отваряне трахеостомия канюла, която се състои от две тръби: външните и вътрешните тръби на една и съща дължина, вътрешната към външната фиксирана със специален модула заключване. Външната тръба е фиксирана към превръзката на марля врата: превръзка краища на единия и на другия край се вмъква чрез "ушите" на външната тръба и закрепен зад врата. Двете тръби (канюла) може да бъде метал или пластмаса.
За да се избегне дразнене на кожата по външната тръба на кожата е затворена в няколко слоя марля с намаляване на средата на така наречените "панталон". Останалата част от грижа за кожата около трахеостомия е същата като на кожата около стома на стомашно-чревния тракт. Грижа много различен от грижата трахеостомия на друг стома. Неговата основна задача е да поддържа проходимостта на трахеята и канюлата. След операцията грижи е сестрата, а след това самия пациент. В ранните дни на вътрешната тръба два пъти дневно се отстранява, почиства мукус от памучно марля, промива се с вряща вода (Des. Solutions дразнят горните дихателни пътища) и поставена отново. Ако вътрешната тръба е променен на нов, го само стерилен (за предотвратяване на предаване на инфекция от един пациент до друг). Към трахеята лигавица не изсъхне, тръбата е затворена с влажна марля завеса. Тоалетна трахеята и бронхите включва изсмукване вискозно съдържание използване на електрически помпи. Преди изсмукване даде вдишване овлажнен кислород, всели в трахеята (чрез стома) 3-5 мл топла стерилен разтвор карбонат за разреждане на гъста слуз. Дори по-добре втечни храчки ензимни разтвори (например, химотрипсин).
Когато трахеостомия в белите дробове получава demoisturized или горещ въздух, което води до изсушаване на лигавиците на дихателните дървото. Ето защо е необходимо да се прилага специална овлажнител, който е инсталиран в стаята или мокри чаршафи виси на батерията. Продължителното излагане на тръбата на трахеостомия може да бъде причина за трахеобронхит, което може да попречи на добра грижа за трахеотомия.
Въпросите, свързани с функции, ежедневни грижи на трахеостомия от пациента или неговите близки
Как да се грижим за кожата си?
Както и кожата около стома на стомашно-чревния тракт. Особеността е, че по външната тръба е затворена в няколко слоя марля. Всичко това трябва да научи медицинска сестра.
Как да се грижи за вътрешната тръба?
При необходимост да го очисти от слуз промиват с топла преварена вода.
Как да се избегнат задръстванията в дихателните пътища?
самостоятелно пациента заравя в канюла разтвор на топла сода (1 чаена лъжичка да хладка водно стъкло) или himotrinsin или друг ензим, с цел разреждане на слуз, храчки. След това се изчиства гърлото му.
Как да си направим вербален контакт с пациента?
Предупреди, че разговорът е необходимо за покриване на отвора на тръбата с пръсти.
ПРИМЕР ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ на кърменето
Под патронажа на дома медицинска сестра хирургична клиника кабинет посети пациента с kolonostomoy.
1etap - събиране на информация (разпит): пациентът се оплаква от лоша миризма от стома, тя се колебае да отида до магазина, разходки късно през нощта, така че да не се срещнете с приятели, аз започнах да спят лошо. От разговора стана ясно, че пациентът обича кисело зеле, лук, често те пият, ядат по различно време, опитайте се да се яде по-рядко 2 пъти на ден.
На изпит: признаци на възпаление на кожата около стомия не, стома чанти от остър неприятен мирис.
Пациентът е нарушена, трябва: да бъде чиста, за да се избегне опасността, да общуват, да спи.
Етап II - определяне на кърмещите диагнози (проблеми на пациента):
1) неприятната миризма от стомата
2) неспокоен сън
Приоритет диагноза (проблем): неприятна миризма от стома.
Етап III - за планиране.
Краткосрочна цел: 1-2 дни пациентът е наясно, че можеш да се справиш, която отговаря на всички препоръки на медицинската сестра с проблема си.
Дългосрочна цел: пациентът ще продължи да изпълнява препоръките на сестрата, и миризмата на стома торби, тя няма да се притеснява.
1) Сестрата ще говорим за необходимостта от прилагане на всички свои препоръки, насочени към решаване на проблемите на пациента 10
минути дневно за 5 дни;
2) сестрата научи пациента подходящи дезинфекция стома торбички или заменен с нов, ранно изпразване стома торби;
3) сестрата научи подходящи дезодоранти употреба (1,5-2 мл
долните стома торбички);
4) медицинската сестра ще провери дали пациентът е правилно го е грижа за кожата около стомата;
5) Сестрата ще говорим за храненето на всеки отделен пациент
10-15 минути за 5-7 дни (хранене в същото време, да елиминират киселинна зеле, лук и други газови продукти);
6) Сестрата ще ви препоръча по-често се проветри помещението;
7) Сестрата ще посети пациента в продължение на седмица - всеки ден, за известно време месец една седмица, а след това веднъж месечно, за да се идентифицират нови проблеми и следи за изпълнението на предишни препоръки.
IVetap - Реализация. Сестрата изпълнява предназначението план за сестрински интервенции.
На етап - оценка. Пациентът изпълнява препоръка медицинска сестра. Неприятен мирис значително намалена. Целта се постига.
5. Mukhina SA Tarnovskaya II Практическо ръководство за "Основи на обект
Свързани статии