Думата "идиопатична" означава, че причината за тази форма на сколиоза е неизвестен. Ювенилен идиопатичен сколиоза се среща при деца на възраст 10-14 години. Тази форма на сколиоза е по-често при момичетата, отколкото при момчетата. В действителност, момичета, се третират по 10 пъти повече. Има много теории за това защо този тип сколиоза се развива, но всички те имат недостатъци.
След като диагноза сколиоза, въпросът веднага възниква: дали тя ще се развие? Няма абсолютно никаква начин да се отговори на този въпрос, обаче, са известни много аспекти на проблема:
Деформацията в гръбнака на гръдния кош е по-вероятно да прогресира, отколкото в лумбалната област.
Вероятността, свързани с развитието на размера на щам. Големи деформации, със сигурност ще станат още повече.
Колкото по-рано от възрастта на поява на деформация, толкова по-вероятността от неговото развитие.
Горният функцията Risser по-малко вероятността от прогресия. Risser знак показва степента на зрялост на скелета. Тя се измерва със стойността на вкостеняване (осификация) апофизите хълбочните кости по скала от 1 до 5. 5 - в знак на пълната зрялост на скелета - вероятността за прогресия е минимално.
В повечето случаи, младежката сколиоза, едно дете не забелязва проблема. Тъй като повечето пациенти с сколиоза не се чувстват всяка физическа болка от болестта, тя често не е открит, докато деформацията не е напредък и да стане по-очевидна.
Често за незначителни щамове са трудни за диагностициране на изкривяване на гръбначния стълб в стоящо положение, за по-голяма яснота трябва да се огледа в състояние накланяне напред.
Много училища в момента се провеждат студент скрининг за сколиоза, така че е сезирала ортопедичен деца често получават от персонала на училището. Родителите и учителите по физическо възпитание често са първите, които забележат симптоми на сколиоза в едно дете. Основните промени във външния вид, които на първо място трябва да обърнат внимание на:
Едно рамо или хип може да бъде по-висок от другия.
Едно острие може да бъде по-висока и по-изпъкнала от другата.
Тези деформации по-ясно, когато наклонени напред.
"Rib гърбица" - издатината ребра върху изпъкналата страна на деформация, на усукване компонент е проява на сколиоза.
Едната ръка изглежда по-дълъг от другия, поради наклона на горната част на тялото.
Асиметричен триъгълник талията.
Изборът на лечение при пациенти с идиопатична сколиоза подрастващите, зависи от размера на щам, възрастта на пациента, както и степента на зрялост на скелета (главата).
Ако деформацията е малък (15-20 °) динамично проследяване на пациента трябва ортопед пребиваване. За тази цел, в допълнение към проверката, лекарят трябва да предпише радиологичен контрол на всеки 6 месеца по време на периода на бърз растеж, а след това веднъж годишно. Ако деформацията прогресира, необходимостта да се вземат мерки веднага да се спре развитието му.
Физикална терапия и упражнения терапия
Подрастващите с сколиоза често работят с физиотерапевт. Обширна индивидуална уелнес програма допринася за укрепване на мускулната система, подобрява мобилността и сила на гръбначния стълб. Подрастващите с идиопатична сколиоза трябва да продължат енергични упражнения, участие в спортни състезания. Най-благоприятната спорт - плуване. Най-неблагоприятен - работа с големи тежести във временното подреждане и работи.
Упражнение не е в състояние да лекува сколиоза!
Фиксиране в корсет обикновено се използва, когато количеството на деформация е в диапазона 25-40 °, особено ако пациентът има потенциала на растежа и кривина може да се увеличи. Важно е, че пациентът носи корсет всеки ден, точно след назначаването на лекаря. Сколиоза често засяга няколко области на гръбначния стълб. Корсет, съответно, трябва да се избират така, че да се определи цялата гръбначния стълб, и предотвратява развитието на деформация. Понякога тийнейджъри се чувстват неудобно за носене тиранти, и това отнема известно време за опознаване. Възрастните обикновено по-лесно да свикне с корсет, обаче, юноша по време на пубертета, когато външен вид е от голямо значение е лесно. Слушайте детето си и за начините за преодоляване на тези проблеми изглежда.
Хирургично лечение следва да се счита само методът на звука при пациенти с сколиоза в случаите на:
ако е по-голяма деформация 40-45 °;
по време на белия дроб-сърдечна недостатъчност, причинена от сколиоза деформация;
неврологични усложнения сколиоза;
в усещане на болка;
при постоянна прогресия на деформация.
След скелетната зрялата възраст на деформация, по-малък от 40 °, не са склонни да прогресия, и следователно не изискват хирургическа корекция. Деформацията по-голяма от 100 ° са редки, може да доведе до опасност за живота от развитието на тежки усложнения на сърцето, белия дроб, гръбначния мозък на. Основната цел на оперативното лечение - инструментална корекция във връзка с сливане (образуването на кост общия блок).
Инструментална корекция включва използването на различни polysegmental фиксиращи конструкции за отстраняване на гръбначния стълб в правилна позиция.
Операцията може да се извърши както от предната и от задната достъп. Възможно е комбинираната предната и задната достъпа също. Избор на достъп в зависимост от възрастта на пациента, мобилността на гръбначния стълб, вида и количеството на деформация, наличието или отсъствието на белодробни, неврологични и сърдечни нарушения, както и притежаването на един или друг метод на хирурга.
Въпреки, че съветите на лекарите, пациентът може да откаже операция щам, защото на рисковете. В този случай, той трябва да е наясно, че непречистени голяма деформация може да доведе до:
ежедневно увеличаване болки в гърба след 30 години;
намаляване на белодробната функция, сърдечна система, до пълното му декомпенсация. Големи деформации водят до намаляване на обема на гърдите, което се отразява на функцията на сърцето и белите дробове. Много изследвания са показали, че след оперативно лечение на гръбначните изкривявания в юношеството, сърцето и белите дробове нормални. След 20 години, дори и с успешното премахване на деформация, възстановяване параметри на белодробен-сърдечната система не е възможно. Деформацията на повече от 100 ° представляват заплаха за живота на един тийнейджър!
Свързани статии