Характеристики на техники за медицинско обслужване
Алгоритъм изследвания върху кръвното налягане на брахиалната артерия 1. Получаване на процедурата: 1.1. Проверете точността на тонометър и Стетофонендоскопи. 1.2. Измийте и подсушете ръцете (със сапун или кожа антисептично). 1.3. Въвеждане на пациента, за да обясни целите, хода на процедурата и да получи неговото съгласие. 1.4. Или предложи да помогне на пациента да вземе удобна позиция: седнете или лежеше. 2. Процедура: 2.1. Expose ръката на пациента, поставяне на дланта си до нивото на сърцето. 2.2. Позициониране маншет тонометър на рамото на пациента. Между втулката и повърхността на рамото трябва да бъдат поставени два пръста (за деца и възрастни с малък обем на ръце - един пръст) и долния ръб трябва да се намира на 2,5 см над лакътната ямка. 2.3. Поставете показалеца на ръката, на обратната страна на ръката над пациента, и втората, третата, четвъртата пръстите - в хода на радиалната артерия, като се започне от основата на първия пръст на пациента. 2.4. Натиснете леко надолу към радиуса на артерия и се чувстват неговите пулсации
2.5. Постепенно направи впръскване на въздух вентилатор тонометър на до изчезване на пулса. Това ниво на налягането се определя по скалата на тонометър съответства на систоличното налягане. 2.6. Издърпайте въздух от маншета и подготовка на устройството за бъдещо повторно надуване на въздуха. 2.7. Мембранен Стетофонендоскопи изтрие с памучен тампон, напоен с алкохол, поставено в долната част на маншета над издатъка на артерията брахиалната в лакътната кухина, леко натискане върху кожата, но без усилия. 2.8. След фиксиране, мембраната бързо надуване на маншета до ниво, по-голяма от 30 mm, получени в резултат на Hg. Чл. 2.9. Поддържане Стетофонендоскопи позиция започват изпускане на въздуха от маншета при скорост с 2 - 3 мм живачен стълб. Чл. за втория. При налягане от 200 mm Hg. Чл. оставя да се увеличи на 4 - 5 mm Hg. Чл. за втория. 2.10. Заключване на скала тонометър поява на първи тон - това е систоличното налягане, стойността на които трябва да съвпада с прогнозната налягане, получено от palpatory. 2.11. Имайте предвид мащаба за прекратяване на монитора кръвно налягане последния силен тон - е диастолното налягане. За да се контролира пълното изчезване на преслушване тонове продължи да се намали налягането в маншета до 15-20 мм живачен стълб в сравнение с миналата терена. 2.12. Vent маншета. 3. В края на процедурата: 3.1. Сигнал за резултатите на пациентите в областта на изследванията на кръвното налягане. 3.2. Стетофонендоскопи лечение на мембраната с памучен тампон, напоен с етанол. 3.3. Измийте и изсушете ръцете (със сапун и кожата антисептично) 3.4. Направете съответното вписване на резултатите от стандартна процедура в температурата на лист в APM районните медицински сестри
За повече информация относно характеристиките на методологията за изпълнение. За правилното измерване на налягането на кръвта, трябва да отговарят на определени условия: 1. Резултатите трябва да бъдат в една спокойна комфортна атмосфера при стайна температура, след адаптация на пациента да учат условия в продължение на поне 5 - 10 минути. Един час преди измерването да се изключи приема на храна, пушене, прием на безалкохолни напитки, алкохол, използването на симпатомиметични агенти, включително назални и очни капки. 2. Кръвното налягане може да се определи в "седи" (най-често), "лъже" и "стои", но във всички случаи трябва да предоставите ръка позиция, при която средата на маншета е ниво със сърцето си. Всеки 5 cm изместване спрямо средата на нивото на сърцето маншет водят до подценяване или надценяване на кръвното налягане от 4 мм живачен стълб. Чл. В "седи" Измерването е взета от пациента, който се намира в удобен стол или на един стол, с подкрепата на гърба, с изключение на пропускателните краката. Моля, имайте предвид, че дълбоко дишане води до увеличаване на променливостта на кръвното налягане, така че е необходимо да се информира пациента преди началото на измерването. ръката на пациента трябва да бъде удобно разположен на масата до стола и лежеше неподвижен, с акцент в областта на лакътя до края на измерването. В случай на недостатъчна височина на масата, който искате да използвате специална подкрепа за ръката. Не е позволено да се "спрян" ръце. За измерване на кръвно налягане в позицията на "постоянен" е необходимо да се използват специални подложки за подпомагане на ръцете или поддържа ръката на пациента в лакътя по време на измерването. 3. многократни измервания се правят на интервали от не по-малко от 2 минути. По време на първото посещение на пациента, трябва да се измерва кръвното налягане на двете ръце. В бъдеще, е препоръчително да се извърши тази процедура само от една страна, винаги се отбележи, на която един. При определяне значително асиметрия стабилен (повече от 10 mm Hg. Чл. Систоличен и 5 mm Hg. V. За диастоличното кръвно налягане), всички последващи измервания се извършват на ръка с по-голям брой. В противен случай, измерването се извършва обикновено в "зад гърба" на ръката. Ако има разлика повече от 5 mm Hg. Чл. Тя провежда трето измерение, което е в сравнение с горните правила за секунда, а след това (ако е необходимо) и четвъртия измерването. Ако в хода на тази серия разкрива прогресивно намаляване на кръвното налягане, е необходимо да се даде повече време за отдих на пациента. Ако маркирани многопосочни колебания в кръвното налягане, измерването се спира и по-нататъшно определяне на средната стойност на последните три измервания (по този начин пречи на максималната и минималната стойност на кръвното налягане).
Постигнати резултати и тяхната оценка. Оценяването на резултата, трябва да се помисли за големината на околното рамо. При измерване на кръвното налягане в постно ръка - натискът ще бъде по-ниска с пълна ръка - вярно по-горе. Когато стойността на ръката периферен 15-30 cm се препоръчва добавянето на резултатите от натиска систолното от 15 мм живачен стълб. Чл. в рамото периферен 45 - 50 cm - намаляване на резултата от 25 mm Hg. Чл. Изпълнение се измерва чрез сравняване на получените данни с установените свързани с възрастта регламенти (за относително здрав човек):
Свързани статии