Atsetazolamvd (ацетазоламид)
Той има диуретично действие. Инхибира карбоанхидраза в проксималните бъбречните тубули и намалява реабсорбция на йони на Na, К, вода (увеличава диуреза), което води до метаболитна ацидоза и намалява CBV. Инхибирането на карбоанхидразата цилиарното тяло намалява секрецията на воден хумор, и намаляване на вътреочното налягане в мозъка - причинява антиепилептична активност. Той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, Cmax в кръвта - продължителност 2 часа - до 12 часа ВОН намалява с 40-60% ..; Това намалява производството на вътреочна течност.
Показания. глаукома, очна хипертензия.
Дозировка. вътре с глаукома - от 0.125-0.25 г 1-3 пъти дневно през ден в продължение на 5 дни, след това - почивка в продължение на 2 дни.
Странични ефекти. загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, парестезия, шум в ушите, нарушено усещане за допир, сънливост, алергични реакции.
Противопоказания. свръхчувствителност (в т. ч. на сулфонамиди), склонност към ацидоза, болест на Адисон, остра чернодробна и бъбречна болест, захарен диабет, уремия, бременност.
Ограничения за използването. подуване на чернодробни и бъбречни произход.
- Diakarb таблетки от 0.5 д, производство Polpharma, Полша.
Dorzolamvd (Дорзоламид)
Инхибира карбоанхидраза изоензим II (катализира обратимата реакция хидратация на въглероден диоксид и дехидратация на въглена киселина) в тялото цилиарния на окото. Намалява секрецията на вътреочното влажност (50%) инхибира образуването на бикарбонатни йони и натриев частично намалява транспортните разходи и вода. Намалява производството на вътреочна течност с 38%, но не влияе на отлив.
Тя прониква в окото през роговицата (главно), склерата или крайник. Частична абсорбира от око лигавицата в системното съдово легло (евентуално външен вид ефекти характерни сулфонамиди в т. Н. диуретик). След като в кръвта прониква бързо в червените кръвни клетки. съдържащ значително количество карбоанхидраза II. Свързването с плазмените протеини е приблизително 33%. Максималната хипотензивен ефект се появява след 2 часа след прилагането и продължава 12 часа. Намалява вътреочното налягане при всели 9-21% 2 пъти на ден и 14-24% с 3-кратно вливане. Максималната това намаляване, когато определянето на 2% разтвор на 4,5-6,1 mm Hg. 3% разтвор е по-малко ефективен от 2%, - бързо промива от конюнктивалния кухина защото предизвиква интензивно сълзене. Когато се комбинира с тимолол час за 8 дни и има силно допълнителни действия в рамките на 13-21%. Минимален ефект върху сърдечната честота и кръвното налягане.
Показания. очна хипертензия, първичен и вторичен (в т. ч. pseudoexfoliation) глаукома с отворен ъгъл.
Дозировка. 1 капка три пъти на ден. Заедно с блокери - 1 капка 2 пъти на ден.
Странични ефекти. сълзене, парене, дискомфорт, парене и сърбеж в очите, дразнене на клепачите, замъглено зрение, фотофобия, конюнктивит, кератит, блефарит, иридоциклит, увеличаване на дебелината на роговицата, горчив вкус в устата, гадене, главоболие, умора, Стивънс - синдром на Джонсън, токсична епидермална некролиза, агранулоцитоза, апластична анемия и т.н. система дискразия кръв, кожен обрив, депресия, загуба на тегло, парестезии.
Противопоказания. свръхчувствителност (в т. ч. в други сулфонамиди), бъбречна или чернодробна функция, тежка бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене (лечението трябва да бъде придружено от прекратяването на кърмене), детството.
Взаимодействие. усилва ефекта на другите. антиглаукомни лекарства. Комбинирана назначаване на инхибитор на карбоанхидразата вътре увеличава риска от системни странични ефекти.
Предпазни мерки. в напреднала възраст може да повиши чувствителността към дорзоламид (изисква намаляване на дозата). По време на лечението нежелани носенето на контактни лещи. Свръхчувствителност може да се случи, след като сулфонамидите на reassignments, независимо от начина на усвояване, обаче, ако по-рано назначен вътрешно сулфонамидите. трябва да се има предвид възможността за сенсибилизация.
- TRUSOPT капки за очи. Включват дорзоламид хидрохлорид 20 мг в 1 мл разтвор. 5 мл флакон. Merck Sharp производство Dohme, Холандия.
Бринзоламид (бринзоламид)
Това е най-новият инхибитор на карбоанхидразата като способността да се намали значително и контрол на вътреочното налягане, когато се прилагат локално. Бринзоламид притежава висока селективност за карбоанхидраза II. както и оптимизиран физични свойства за ефективно проникване в окото. Сравнение с atsetozolamidom и дорзоламид показа, че бринзоламид е най-силно лекарство от групата на инхибитори на карбоанхидразата. Има доказателства, че бринзоламид прилага локално или интравенозно, подобрява кръвоснабдяването на оптичния диск. Бринзоламид ВОН намалява средно с 20%.
Показания. отворена глаукома, очна хипертензия.
Дозировка. 1 капка от 2 пъти на ден.
Странични ефекти. временно замъгляване на зрението и усещане за парене след сензация вливане, чуждо тяло. Дисгеузия. Когато се прилага локално, много по-добре се понася от дорзоламид.
Противопоказания. свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството (т. ч. Към сътр. сулфонамид), бременност, кърмене (лечението трябва да бъде придружено от прекратяването на кърмене), детството.
Взаимодействие. усилва ефекта на другите. антиглаукомни лекарства. Комбинирана назначаване на инхибитор на карбоанхидразата вътре увеличава риска от системни странични ефекти.
Предпазни мерки. в напреднала възраст може да повиши чувствителността към бринзоламид (изисква намаляване на дозата). По време на лечението нежелани носенето на контактни лещи. Свръхчувствителност може да се случи, след като сулфонамидите на reassignments, независимо от начина на усвояване, обаче, ако по-рано назначен вътрешно сулфонамидите, е необходимо да се има предвид възможността за сенсибилизация.
- Azopt капки за очи. Бринзоламид съдържа 10 мг на 1 мл суспензия. 5 мл флакон. Alcon производство, САЩ.
простагландинови производни
Латанопрост (Латанопрост)
Той е селективен агонист на простагландиновите рецептори. Понижава вътреочното налягане чрез увеличаване на отлив на вътреочна течност чрез увеята. Няма ефект върху производството на вътреочна течност. Може леко да промените размера на зеницата. При инсталиране прониква добре през роговицата на окото като неактивен прекурсор (изопропил естер) се хидролизира до биологично активна киселина, която се определя по време на първите 4 часа на вътреочна течност и първите часове - плазмата. Обемът на разпределение е 0,16 л / кг. Максималната концентрация във вътреочната течност се достига 2 часа след прилагане. Се разпределят на първо място в дъга, конюнктивата и клепачите, след това малко количество влиза задния очен сегмент. В тъканите на окото до активната форма не се метаболизира; биотрансформация се извършва главно в черния дроб. Метаболити получен предимно в урината.
Показания. отворена глаукома, очна хипертензия.
Дозировка. 1 капка в засегнатото око веднъж (за предпочитане през нощта).
Странични ефекти. външна усещане тяло в окото, конюнктивална хиперемия, точка епителен ерозия, възможно макулен едем (с или афакия psevdofakii, особено диабет), повишена пигментация на ириса да промени оцветяване предимно при пациенти със смесен (зелено, жълто или сиво кафяв) цветни ирис и рядко - ако униформа цвят (синьо, сиво, зелено, кафяво): целият ирис или части от тях да станат по-интензивни цвят; хетерохромия константа (за лечение на окото); обратима пигментация на кожата, обрив върху него, увеличаване на растежа на миглите. Разкрити наблюдавани системни нежелани реакции.
Противопоказания. Свръхчувствителност, бременност, кърмене.
Взаимодействие. бета-блокери (тимолол) агонисти (dipivalil адреналин), инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид), холиномиметици (слаба) засилват основният ефект.
Предпазни мерки. преди предложеното лечение на пациента трябва да бъде информиран за възможна промяна на цвета на очите и на външния вид на пигментацията на кожата около очите. По време на лечението се препоръчва рутинна проверка на пигментацията на ириса, т.е.. А. Промяна на цвета се развива бавно и може да остане незабелязан в продължение на няколко месеца.
- Xalatan капки за очи. Включват латанопрост 0,005%. 2.5 мл флакон. Производство Pharmacia Corp. САЩ.
Унопростон (унопростон)
Изопропил унопростон е производно на docosanoid. което бързо намалява вътреочното налягане (ЮР) с нов фармакологичен механизъм. По този начин се улесни изтичането на вътреочна течност, а производството му не се променя. Клинични проучвания са показали, изопропил унопростон подобна или по-голяма активност за намаляване на вътреочното налягане, в сравнение с 0.5% тимолол малеат. Тя не предизвиква мидриаза, миоза, или намалява притока на кръв към тъканите на окото и не влияе върху собствеността; не се засича забавяне регенериране на роговицата след употреба на лекарството; непроменен унопростон изопропил не се открива в плазмата след локално приложение в окото.
Показания. Основно отворена глаукома, вродена глаукома, синдром Pseudoexfoliation, увеална глаукома, стероид глаукома, неоваскуларна глаукома, вторична глаукома друг.
Дозировка. възрастни и деца над 12 години: по една капка два пъти на ден (сутрин и вечер) в конюнктивалния сак.
Странични ефекти. око: в редки случаи може да се появи преходно усещане за парене, усещане за чуждо тяло, болки в очите, замъглено зрение; много рядко - на конюнктивата хиперемия, хемозис или освобождаване от отговорност, понякога - кератит; понякога - роговицата ерозия или помътняване на роговицата; от време на време - blefarodermatit или зачервяване.
Противопоказания. свръхчувствителност към активната съставка или помощните вещества.
Безопасност на лекарството по време на бременност и кърмене не е проучен.
Специални инструкции. лекарството не предизвиква клинично значими промени в зрителната острота, размер на зеницата, чувствителност на роговицата.
- Reskula .12% разтвор на 5 мл във флакон. Производство на Novartis Ophthalmics, Франция.
Интерфероните интерферон алфа (интерферон алфа) Фармакологични ефекти - антивирусно, имуномодулиращо, антитуморно, антипролиферативна.
Лекарства, използвани за лечение на катаракта
Монокомпонентен препарати Azapentatsen (Azapentacen) има anticataract активност. Той стимулира протеолитични ензими, съдържащи се във водната
Алфа- и бета-адренергични агонисти епинефрин (адреналин хидрохлорид) 1% и 2% разтвор. Понастоящем за лечение на глаукома е практически
Присвояване на антихипертензивна терапия, е препоръчително да се вземат под внимание в момента приемат насоки за степента на намаляване на вътреочното налягане: първоначалното
Свързани статии