Инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид) - указания, странични ефекти
Ензимната карбоанхидразата ускорява реакцията между въглероден диоксид и вода, за да се образува въглена киселина: СО2 + Н 2О Н2 СО2Н + + HCO3 -.
При липса на ензимната реакция протича бавно. С наличието на водородни йони и бикарбонат Тази реакция е в основата на образуването на киселина или основа секреция. В големи количества съдържа карбоанхидраза в лигавицата на стомаха, панкреаса, в тъканите на окото и бъбреците.
Инхибитори на карбоанхидразата като диуретици са вече остарели, но лекарството не са напълно загубени стойността си.
Намаляване на вътреочното налягане. Това действие се нарича диуреза (тиазиди всъщност леко повишено вътреочно налягане). Получаване на вътреочна течност е активен процес изисква получаване на бикарбонатни йони, което зависи от карбоанхидраза активност.
инхибиране му се придружава от намаляване на образуването на вътреочна течност, и следователно намаляване на вътреочното налягане. Това действие е локално и не зависи от промените в киселина-база баланс в тялото други среди. Толерантност към този ефект не се развива. Ацетазоламид - най-широко използваният инхибитор на карбоанхидраза. Пациенти с глаукома могат да това лекарство през устата или локално, използвани като капки за очи.
Предотвратяване на надморска височина (планински) заболяване. Това състояние се развива в неприспособими лицата на височина по-голяма от 3000 m, особено с бързото нарастване и на разходите на много усилия. Симптомите могат да варират от гадене, отпадналост и главоболие до оток на белите дробове и мозъка. Причината за височинна болест - хипоксия; при висока надморска височина нормална реакция хипервентилация в отговор на намалено напрежение кислород намалява поради развиващия алкалоза.
Инхибитор на карбоанхидразата предизвиква метаболитна ацидоза, което повишава активността на дихателния център, който позволява да се поддържа достатъчно напрежение кислород. инхибитор на карбоанхидразата започва да се вземе в деня преди изкачване и да продължи в продължение на 2 дни след достигане на предназначени височина (за предпочитане една нощ във форма с бавно освобождаване).
Ацетазоламид във високи дози може да предизвика странични ефекти. като сънливост, треска, обрив, парестезия, както и промени в кръвната картина. Понякога те образуват камъни в бъбреците, което вероятно се дължи на намаляване на разтворимостта на калция в урината, което преминава в по-малко разтворима форма дължи на ниското съдържание на цитрат в урината.
Това лекарство има други цели. В периодични парализи, внезапно капки, когато концентрацията на калий в плазмата поради обмен му с натриеви йони в клетките, увеличаване на концентрацията на водородните йони в плазмата, причинени от ацетазоламид, служи като алтернатива да обменят натриев за калиеви катиони. За малки припадъци лекарство е ацетазоламид втори избор след карбамазепин. Dichlorphenamide близо до ацетазоламид.
Свързани статии