Около 5% от случаи с остра възстановяване абсцес на белия дроб не приключва, болестта отнема хроничен характер с типични ремисии и обостряния. Разбира се съди времето на преобразуването на малък абсцес в хронична трудно, но се предполага, че не се втвърдява в рамките на 2 месеца на остра абсцес трябва да се отнася до група от хронично белодробно гноясване.
Причините за насърчаване на прехода на остра абсцес в хронична - неправилно отводняване на гнойни кухини в белия дроб чрез бронхите, и наличието на интракухинално припадъци. Разбира се, играе ролята на микробните характеристики на ландшафта и състоянието на реактивност. Най-често срещаните хронични абсцеси се развиват в задните сегменти на белите дробове.
Основната морфологична характеристика на хронично белодробно абсцес - наличие на съединителната формация (гноен) капсула, която се появява в края на 6-8 седмици от началото. Получената гноен капсула сгъстяване поради пролиферация на съединителната тъкан, става твърд. Пресован и белия дроб разрушаване на тъканите около кухината. Получените специфични порочен кръг процеси усилвателни да доведе до нарушаване на белодробна фиброза на белия дроб тъкан трофизъм че изостря заболяването и допринася за непрекъснато възпалителния процес, който от своя страна е причина за развитието и разпространението на разрушителни промени.
клинични симптоми
Клиничните симптоми зависят от фазата на клинично протичане абсцес - опрощаване или обостряне. По време на ремисия прояви на болестта са минимални. Пациентите се оплакват от кашлица с умерено количество мукопурулентна вискозно храчки, понякога остава слабо, изпотяване и загуба на тегло. Влошаване може да се задейства от вирусна инфекция (грип, остра респираторна вирусна инфекция), хипотермия, силна умора, стрес. При пациенти с повишено телесна температура, повишена кашлица, диспнея, болка в гърдите, неразположение. Увеличаване на броя на храчки, получава неприятна миризма.
Често се присъединява хемоптиза. При продължително протичане на заболяването и чести обостряния при пациенти, развиващи тежко хипопротеинемия, има признаци на хронична хипоксия и интоксикация (удебеляване на ноктите фалангите на клубове, ноктите под формата на час очила). Хронична гноен интоксикация е характеристика на това заболяване. То се проявява с неспецифични, характерни, както и други признаци на белодробна нагнояване.
Общи хронични абсцеси бъбречна дисфункция характеризира с албуминурия, cylindruria. Тежкотоварни, дълго срещащи се форми на хронични белодробни абсцеси, амилоидоза, придружени от вътрешните органи, което води до дълбоки промени на бъбречната функция.
диагностика
Когато доклад рентгенова присъствието на един или повече дебели интрапулмонарен кухини с неправилни очертания, присъствието на ниво хоризонтална течност (по време на обостряне), заобиколен от фиброза зона. Вижда се при стайна температура bronchography или бронхите, проникващ в патологично променя части на белия дроб, деформирани неравномерно техните лумен стеснени или разширени. По време на обостряне става значителна възпалителна инфилтрация, количеството течност в кухините се увеличава. Бронхоскопия, имайте предвид наличието на гноен endobronchitis най-силно изразено от засегнатата страна.
Лечение и профилактика
Пациенти с хронична белодробна абсцес трябва интензивно консервативно лечение, което се подготвя за радикал хирургия. Основните цели на лечението са както следва:
1) намаляване и елиминиране на гноен интоксикация обостряне на възпалителния процес в белите дробове;
2) отстраняване на протеин, volemic, електролитен дисбаланс, и анемия;
3) увеличаване на имунологичен статус на организма. Най-належащият изглежда комплексна рехабилитация трахеобронхиалното дърво с адекватна евакуация на гной от разрушаването на кухините.
Хронична абсцес е индикация за белодробна резекция, който се извършва след предоперативно рутинно, обикновено в количество от лобектомия.
Предотвратяване на хроничен абсцес е навременно и адекватно лечение на остър белодробен абсцес в специализирани болници, както и квалифициран надзор при пациенти със сухи остатъчни кухини в белите дробове.
Свързани статии