Хронични белодробни абсцес-изходен нетретирана остра абсцес, което води само след 2-3 месеца от началото на развитието на фиброзна тъкан в периферията на кухината и бронхиектазия, особено когато многокамерен или няколко абсцеси.
Най оформен в белодробни пациенти, хронично болни, при рак на белите дробове, актиномикоза и други подобни. D.
Обикновено протича с фебрилни обострянията, в който общото състояние се влошава значително болка в хълбока, увеличено производство на храчки, както и пациентите трябва да бъдат хоспитализирани; между обострянията, пациентите често запазват задоволително здравословно състояние, а дори и частично изпълнение. В допълнение към промените в постоянна светлина, откриваем клинично и рентгенологично, характеризиращ се с развитието на трофични нарушения: пръстите като кълки, понякога токсични остеоартрит, амилоидна дегенерация на органи кахектични подуване, анемия. Извън периодите на обостряне на белите кръвни променя малко.
Резултат в напреднали случаи, обикновено фатални, понякога след години на курс, кахексия, бъбречна недостатъчност (амилоидоза), сърдечна недостатъчност (когато pnevmoskleroze) или други усложнения, както и в остър абсцес.
Диагностика и Блокаж на диференциала диагностика на белодробни suppurations. Ранното откриване на белия дроб нагнояване с формата на спецификация е важно за предвиждане и навременно лечение diferentsirovannogo. Когато пневмония може да затегне предполагаемото признание преди пробива на абсцес на клиничната (при липса на емпием изпотяване!) И рентгенография на гръден кош; ние трябва да помним, че лош дъх и кашлица се наблюдава при изтъняване на стената абсцес преди почивката. Кухината с нивото на рентгенов понякога се инсталира без клинично проявена картина и изисква спешно лечение енергични.
Клиничната картина може да бъде тихо, променливо, например, от абсцес чуждо тяло, както и с по-бавно развитие на повторни обостряния; В тези случаи, история по странен начин, дори и при възрастни често, но дава директни указания. Абсцеси надстройват от съседна на органи, по-лесно да се признае, ако диагноза първичен гнойни фокус.
Белодробна явление първите няколко характеристика и расте бавно. Рак абсцес се открива на базата на заболяването изисква внимателно изследване на всички пациенти (медиастинални явления отместване на нерв компресия, кръвоносните съдове, лимфни възли метастази и други подобни. Г.), както и откриване на друга първична белодробна болест, и плеврален (актиномикоза, сифилис).
Това е много важно, както и при заболявания на други органи, за да се разграничи от остра форма, като по-добра прогноза, обостряне на хроничен процес, хронична нагнояване, което е признато от фиброза и "барабанни пръсти", в по-голямата кахексия.
За разлика от хронична гноясване със средно бронхиектазия около кухината от истинската с периферна бронхиектазия хронична абсцес е от голямо значение, защото на подобни процедури и съща проекция. Бронхиалната кухина по-добре от самата кухина абсцес попълнено iodolipolom. Хроничната пневмония и белодробна фиброза почти рядко се случи, без образуване на кухини.
Amebic абсцес, обикновено единични, обемна, разположен в долния десен лоб среща в разпространението на черния дроб абсцес през диафрагмата или без увреждане на черния дроб, и дори без видима загуба на червата; характеризиращ шоколад оцветени гной съдържащ амеба; абсцес тенденция да osumkovaniyu фиброзна капсула. Тя започва с десен болки, суха кашлица, хемоптиза, характеризираща се с бавно развитие. За вълнообразни, с напреднал кахексия, стои шоколад цвят храчки. Често има вторичен кухина инфекция пиогенни бактерии, абсцес имот когато промени и клиничното протичане на болестта. Смъртта настъпва като резултат от септицемия, масивен кръвоизлив, метастази в мозъка.
15, за разлика от кухината в белодробна туберкулоза гноясване гръдна болка остро храчки повече, и има чисто гноен характер и не включва нарастък бацили; често маркиран едностранно лезия на долния лоб; левкоцитоза изразена повече. Може (рядко) и комбинации от белодробен абсцес туберкулоза, особено появата на тумор бацили в гнойни храчки топене стар белодробна туберкулоза огнище.
Пиорея "пълна уста" и може да се изпразни емпием, езофагеална язва, subdiaphragmatic абсцес гнойни ехинококоза на черния дроб pyonephrosis (така наречената фалшива белодробна повръщане).
С лобарен пневмония, абсцес трябва diferentsirovat от най-честите усложнения, interlobar емпием; Рентгенова сянка широк спонтанно дисекция се появява по-късно от пробив poslepnevmonichoskogo абсцес.
В частичен niopnevmotorakse глас тремор не е подсилена, за разлика от абсцес в тези случаи има кухина околната инфилтрацията на белодробната тъкан.
Diferentsirovka различни кръгови сенки на рентгенови лъчи са представени в раздела на белия дроб ехинококоза.
Профилактика и лечение на хроничен абсцес на белия дроб
Намаляване на броя на белодробни suppurations свързани с инфекции систематични борба дихателни пътища, грип и др .. G. С ранен специфично лечение на пневмония пеницилин, сулфонамиди и други подобни. G. По-добро орално внимание и повишена устойчивост общо тяло.
Това е от съществено значение и енергичен възможно радикал лечение на остри белодробни suppurations.
Лечение на белодробни suppurations се състои от прилагането на общия режим на химиотерапия, симптоматично и хирургични интервенции. Около половината от случаите на остра неусложнена абсцес изцели напълно правилно проведено консервативно метод.
Консервативно лечение, включително бронхоскопски дренаж и pneumonopathy обикновено могат да очакват да получат само частична или временна успех. А радикал намеса в хронична абсцес е само част от резекция (лобектомия).
Свързани статии