Пациент Начало синдром → → → Hepatology Holetsistokardialny - разнообразие от клинични и диагностични и терапевтични затруднения
В момента в медицинската литература описва седемдесет изпълнение на holetsistokardialnogo синдром, което обикновено се развива в такива заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, такива като остри и хронични acalculous холецистит, холелитиаза с различни локализация конкременти и наличието (или отсъствието) остри и хронични симптоми, както и процесите, водещи до края на стесняване (дистален) на общата жлъчния канал и Vater зърното (папилит, панкреатит, тумор т.н. otsess, цикатрициални стриктури и сраствания, и т.н.)
Разпространението и основните прояви на holetsistokardialnogo на синдром
Според последните статистически данни, сърдечни симптоми се появяват при 60% от пациенти с патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища, докато тя може да бъде в природата или износване cardialgias безболезнено природата, но придружени от различни видове аритмии и блокади
- Cardialgia може да бъде много разнообразна по интензитет и природата: болката може да бъде убождане, изстискване характер, да бъде краткотраен или относително дълъг, може да има или да пароксизмална епизодично в природата. Тяхната вид често е свързана с нарушена коронарния кръвен поток (т.нар рефлекс ангина). Той се среща в 80% от остра beskalkuleznogo холецистит, холелитиаза и остра cholecystopancreatitis, но по-често - в по-старите възрастови групи, отколкото при по-млади пациенти с холелитиаза.
- Ритъм и проводникова смущения в сърцето може да се наблюдава при 20% от пациенти с нарушения на жлъчните пътища, те могат да бъдат придружени от cardialgia или да продължи без него (удара, предсърдно мъждене, и т.н.). Предизвикване на аритмия жлъчни колики или обостряне на хронично заболяване при пациенти с чернодробна и жлъчните пътища, както и евентуално намаляване на ефикасността на антиаритмични лекарства, използвани преди това за този фон.
- Появата на диспнея на фона на остро възпаление в жлъчните пътища се появява при 41% от пациентите и е една от проявите на holetsistokardialnogo синдром.
- Промените в ЕКГ обостряне холецистит, холелитиаза и друга патология се среща в 14-90% от случаите (в зависимост от възрастовата група и съпътстващи заболявания). Те често се появяват под формата на проводникова смущения, блокади на клон блок крака сноп и обмен-дистрофични изменения в миокарда.
Диагностика и лечение на пациенти със синдром holetsistokardialnym:
- Пациентът се изследва и се поддържа от комплекс кардиолог, хирург и анестезиолог. Това включва диагноза етап и форма на холелитиаза и други заболявания хепатобилиарната система, посочено сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, аритмии, високо кръвно налягане и т.н.).
- Едновременно с това, определянето на указания и противопоказания за хирургично лечение, посочва състоянието на други органи и системи (дихателна, отделителна, хематопоетичен, ендокринната и други).
- След извършване на оптимален проучването на време лекари, произведени от тактиката на по-нататъшно управление на пациента и вида на планираната операция. Ако е необходимо лечение kardiotropnyh и предоперативна подготовка на пациента.
- Хирургично лечение на катарален холецистит обикновено се извършва след недостатъчност на консервативно лечение в продължение на 8-10 часа от началото на жлъчни колики. Освен това отлагане на операции за отстраняване на сърдечните симптоми се считат за неподходящи (не става дума за състоянието preinfarction и като тежка патология) като значително увеличава вероятността от усложнения и дори смърт.
- При остри и деструктивни заболявания на операция на жлъчните пътища се извършва чрез аварийни указания почти веднага след хоспитализация, но преди операцията е сложна и е проведено интензивно предоперативна подготовка съдържащ cardiotropic, антибактериални и disintoxication терапия.
Но във всеки случай, подход към управлението на тези пациенти е индивидуален. Изключително важно е, че пациентите с holetsistokardialnym на синдром търсят ранен медицинска помощ. включително и в "Бърза помощ", и не се отказват да бъдат хоспитализирани, а не да се самостоятелно с надеждата, че всичко може да се лекува у дома и доказани средства!
Абонирайте се за нашия канал телеграма!
Намерете @medafarm контакти и да го добавите към себе си, за да се свържете или да посетите, първо се регистрирайте, за да канала.
медицина News
Свързани статии