Разбира се, всички запознати с думата "глаукома", и които не са запознати, тези, може да се счита късмет. Въпреки това, почти сто процента от населението, особено след четиридесет години, запознае лично с глаукома. Това заболяване изисква незабавно лечение, веднага след като диагнозата първо се инсталира. Следователно, всеки човек с тази диагноза рано или късно става изборът на метод за лечение на болестта, от които има три: медицински, лазер и хирургично лечение на глаукома.
Методи за лечение на глаукома
За всяко лечение има строг списък на показания и противопоказания. За съжаление, сегашното черта на това заболяване е, че диагнозата е вече на мястото, където лекарствата не са ефикасни. И тогава изборът на лекарите е между другите две лечения. Както и преди, действителните останките на глаукома хирургическа операция, доказани като първата радикална и стабилна методология откакто експерименталната corectomy Graefe.
Хирургично лечение на глаукома очи придобили от многобройните модификации, всяка от които има свои собствени характеристики, които засягат тези части и пространство, което при равни други операции остават непокътнати. Операции на различни техники, локализацията на смущения и други функции. Този факт води оперативното лечение на глаукома при прилично ниво, което ви позволява да се конкурират не само с лазерни техники, но и да ги надвишава.
Целесъобразността и от формата на смущения е променлива в зависимост от стадия на заболяване, наличието или отсъствието на противопоказания и общото състояние на пациента. При избора на метод за хирургично лечение на глаукома, експерти офталмолози се ръководят от следните показатели:
- ниво на вътреочното налягане;
- изтичане фактор лекота;
- запазване на зрителното поле;
- състояние на ъгъла на предната камера;
- общото състояние на пациента.
Директни индикации за операция за глаукома е неефективността на лекарствено лечение, устойчиви и / или прогресивно увеличаване на вътреочното налягане, на глаукоматозна нестабилност процес и прогресия на зрителното поле свиване непокътнати. Един от най-важните и безспорни индикации за хирургична интервенция е наличието на блок на зениците, "пълзи" на глаукома.
Целта на хирургично лечение на глаукома е да се намали индекс око на вътреочното налягане, постигнато чрез намаляване на неговите няколко начина. В това отношение, на принципа на всички операции за лечение на глаукома са разделени в няколко групи:
- Fistuliziruyuschie (проникваща), най-известният представител на която - трабекулектомия.
- Nefistuliziruyuschie (непенетрантната), сред които най-използваната непенетрантната дълбоко scleroticectomy.
- Намаляване на скоростта на работа на вътреочното течност - tsiklokriokoagulyatsi и лазерно tsiklokriokoagulyatsiya.
- Операции нормализиране на вътреочното отлив на течности, най-известният - иридектомия.
Трабекулектомия, прониква най-често операция за лечение на глаукома, създава дренажни пътеки в системата на изтичане на вътреочна течност, комуникацията с конюнктивата на предната камера. Положителната разлика от тази операция е, че тя може да бъде направено, независимо от състоянието на дренажната система на окото. Той е ефективен във всеки един етап на глаукома и може ефективно да намали вътреочното налягане, независимо от това как първоначално е било. Операцията включва премахване на част от трабекуларната тъкан за създаване на съобщения предната камера с пространството под конюнктивата.
След извършване на операции на мястото на интервенция често се образува така наречената просмукване въздушна възглавница, която е натрупване на вътреочна течност, която активно абсорбира конюнктивата васкулатура. Често тази операция се извършва в комбинация с базален иридектомия (дупка, създадена в корена на ириса).
Недостатъци на този тип хирургично лечение на глаукома:
- Белег блокада на склерата подложка, която елиминира определени усилия са били многократно използване не води до значително подобрение.
- Образование кистозна на конюнктивата възглавница, образувани в резултат на изтъняване на конюнктивата на мястото на операцията. Това обстоятелство може да доведе до риск от ендофталмит.
- Липса проникващи операции като цяло - тежко нарушение нека вече неправилно, но установена система за изтичане на вътреочна течност, която води до преливане застойна предната камера вътреочна течност. В резултат на това обстоятелство става трофични нарушения на обектива, както и трабекуларния апарат.
- Опасен усложнение - възможност за следоперативни помътнявания и развитието на вторичния катаракта.
- Общото за всички следоперативния период кървене, хипотония може да се развие фиброза.
От неинвазивни методи за хирургично лечение на глаукома, най-популярният окото обича да вникне scleroticectomy. Директен индикация за извършване на този вид хирургия е била и остава откритоъгълна глаукома. Отличителен и безспорно положително функция на тази операция - възстанови нормалната дренаж на оптичната структура без проникване в очната ябълка, трабекуларния апарат остава непокътнат, като по този начин се поддържа тяхната естествена функция - за филтриране на вътреочната течност.
Прониквайки дълбоко scleroticectomy има следните предимства в сравнение pronikayuschmim операции:
- Природни вътреочни механизми циркулация на флуид не са разбити, което не позволява на пациента от вредните последици, които толкова често vtsrechayutsya в проникваща операции.
- Вътреочното налягане се намалява до безопасно ниво в 98% от случаите на операциите, както и хипотония, когато операцията прав е практически невъзможно.
- Намалени в сравнение с fistuliziruyuschimi операции, възможността за инфекция.
- Възможността за едното око на няколко операции.
- Значително по-ниска честота на следоперативни усложнения.
Иридектомия, tsiklokoagulyatsiya - и други операции
На операциите нормализира вътреочно изтичане на течност, най-разпространената иридектомия. Това е метод за хирургично лечение на глаукома, който има за цел да премахне зеницата блок. Байпас създава път за отводняване на вътреочното течност, и има допълнителна връзка между предната и задната камера на окото. Следователно, налягането в камерите е равен, а ъгълът на предната камера е отворена, въпреки че тя е предварително блокиран от корена на ириса. Основната индикация за тази операция - затваряне глаукома, обаче също така този тип глаукома операция се използва също в комбинация с други операции, които се извършват на предния сегмент.
Операция, намалява продукцията на вътреочна течност - tsiklokoagulyatsiya. Има ситуации, в които по една или друга причина смислен операция на окото за глаукома не е възможно, но проблемът остава и прогресира. В такива случаи, за да помогне на лечебния процес идва tsiklokoagulyatsiya. Тази манипулация на разрушаването на клетките, чиято функция е производството на воден хумор. Тази процедура се извършва чрез използване на различни методи на действие, и в зависимост от това дали принципа на разрушаването на клетките е в основата на операцията, те са разделени на следните подтипове:
- Cryocautery - унищожаването на процесите на реснистото на клетките от излагане на студ.
- Thermocoagulation - провеждане на същата процедура, но с помощта на топлина.
- Photocoagulation - връзка с експлоатацията на лазерна технология.
Тъй като операцията включва разрушаването на клетките, както и района на цилиарното тяло силно стимулирана от само себе си tsiklokoagulyatsiya - болезнена процедура. Тъй като преди това се извършва на пациента чрез прилагане ретробулбарен анестезия в упойка тъкан след очната ябълка или повторно вливане на мощен упойка.
След извършване на процедурата самата може да се развие инфекция, защото целесъобразността на противовъзпалителни средства вътре или в капките. Очаквано хипотензивен ефект на операцията напълно да се развие след две до четири дни. Положителна черта на тази операция - можете спокойно да се повтаря на две до три седмици.
Tsiklokoagulyatsiya показано в крайните етапи на глаукома, когато трабекулектомия не трябва желания ефект Айв брой други случаи.
В обобщение, че е възможно да се отбележи значението на хирургично лечение на глаукома наравно с технология лазерно лечение. Микрохирургия офталмолози многоцентрово Светослав Фьодоров продължи да практикува успешно провеждане на стотици транзакции на година, като по този начин спестяване на зрението на пациенти и радостта от завръщането си в живота си. Не е необходимо да уволнявам нещо, което трябва да се направи възможно най-скоро. Обърнете се към офталмолог клиника Москва днес, а утре ще видите света по нов начин!
Назначения
Свързани статии