Лечение на рак извършва по различни методи в зависимост от естеството на тумора, неговите локализация и процеса стъпки.
Най-старият метод за лечение на тумори, като сега първостепенно значение, хирургична интервенция. Заедно с това чудесно място в лечението на тумори заемат методи лъчи са получили голямо внимание през последните години. Увеличаването значение в онкологията придобиват активно проучен в последните десетилетия, методи на лекарствен лечение на тумори, включително ендокринна терапия, използването на различни т.нар противоракови химиотерапевтични средства, антибиотици и др. D. Много често се използва метод за комбинирано лечение на тумори, включително различни комбинации на операция и лъчетерапия (предварително - или следоперативна лъчетерапия, а понякога и прилагането на радиални средства директно по време на хирургичната интервенция) komb нация хирургични методи и специфична лекарствена терапия, радиация и медицински практики.
Съвременната терапия на тумори е сложен въпрос, който изисква не само знания, но и необходимите устройства за лъчева терапия, различни химиотерапевтични и хормонални препарати. Техника употреба на наркотици в редица случаи е много сложна, изискваща специално оборудване, например апарати за екстракорпорална циркулация, по време на перфузия на определени области на тялото, където се намира тумора. Перфузия и дългосрочно интраартериална инфузия понастоящем са влезли в практиката за лечение на редица тумори.
Сложността на лечението на рака го прави прекарва най-вече в специални рак институции. В същото време, много от пациентите често са предмет на операции в общи хирургични, гинекологични и други клиники, и е важно, че лекари neonkologi ангажирани в лечението на тумора са наясно с текущите опции за лечение в онкологията и не пропускат възможност да допълнят своите методи чрез използването на специален институции.
Всяко третиране на злокачествени тумори може да бъде радикал или палиативно.
Оперативно лечение на тумори в чист вид, без комбинация с други терапевтични методи сега се използват много по-рядко, отколкото преди. Въпреки това, той е напълно оправдано при туморите, ефективни методи за облъчване или лечение лекарство е предназначено за лечение на това.
Рак на матката, гърдата хирургични техники най-често се използват в комбинация с облъчване. Често в гърдата лечение на рак в сложни и прилагани лекарства, по-специално хормони, лекарства.
С разгрома на злокачествени заболявания на всеки орган в повечето случаи, това се счита за препоръчително пълно отстраняване на органи, ако това е възможно от гледна точка на текущото състояние на физиологията и хирургия.
Развитието на трансплантационната хирургия може допълнително да се подобри оперативното отстраняване на органи, засегнати от рак.
Заедно с това, размерът на операция, в случай на тумори може да расте само до размера на операцията, - тя може да бъде намалена в резултат на успеха на други методи за лечение на тумори.
По този начин, неизменни правила, които може и да не се променят с времето, при лечението на тумори не съществува.
Въпреки това, през всеки период, лекари се ръководят от принципа, които в момента са оправдани състояние на науката.
Точно както в обща хирургия в края на миналия век е твърдо установен принципът на асептична, така да се каже за онкологията аблация, т. Е. за такова поведение операции, където го изключват възможността за напускане на туморните клетки. В момента, трябва да признаем, че пълното аблация в повечето случаи е недостижима, и дори най-радикални операции могат да бъдат туморни клетки в кръвта или лимфната система на пациента, което се доказва от модерен цитология. Останалите клетки в тялото може да бъде източник на последващо образуване на метастазни тумори. Въпреки това, хирургична операция, без да е абсолютно ablasticheskimi, обаче, често водят до практически лекува тумори от пациенти, което допринася активно за самозащита на организма от останалите туморните клетки.
Проектиран операции шаблони в различни тумори, осигурявайки максимален радикализъм. В някои случаи, това се счита за необходимо не само широк резекция на засегнатия орган или тумор изрязването но също регионално лимфната система, където туморните клетки да могат да бъдат източник на последващо нарастване на метастази. По този начин, по време на операция за рак на гърдата се счита задължително отстраняване на не само цялата гърдата, но също и на големи и малки мускулите гръдната с мастната тъкан, съдържаща се между тези мускули и фибри аксиларна, субклавиална и подлопатъчен зона, състояща се от регионалните лимфни възли. Отстраняването на всички тези тъкани един блок не е необходимо да се пресичат лимфен път и няма условия за инокулация на туморни клетки в раната по време на операция.
В някои тумори, регионалните лимфни възли отстраняване на един блок заедно с тумора технически осъществими; за тези случаи, разработен на два етапа намеса обикновено е да се премахне лимфната система във втората фаза с очакването, че в миналото, след като на първия етап, докато туморните клетки, които са на пътя на първичния тумор в лимфните възли, би трябвало вече да достигнат тази точка. Това има смисъл, тъй като в такива случаи, не чак изрязва от първичния тумор на регионалните лимфни възли, както и отделяне на тумора и лимфни възли отделно. В някои случаи се извършват тези операции, както и един етап. Този вид хирургия се използва при рак на езика, устните, яйца и редица други случаи.
Подобно, терминът "консервант" в онкологията говори за "antiblastike" т. Е. за ефектите на различни средства върху отляво около туморните клетки. Това включва използване при напояване по време на операция Pany алкохол или други средства, способни вреден ефект върху раната произволно засети в туморните клетки. Неотдавна, с развитието на химиотерапията се използват за тази цел и противоракови химиотерапевтични средства. По същество, и следоперативен лъчева терапия се използва в допълнение към радикални операции, се отнася до средства antiblastiki.
По време на операция за рак е много важно на първо място да се установи степента на процеса на тумор да разгледа въпроса на подходяща операция мащаб.
Ако тумори на открито място, като при рак на гърдата, е възможно преди операцията, за да вземе окончателно решение относно характера на операцията, по време на операции в гръдната и коремната кухини не е така и много неща да станат напълно ясни само по време на операцията.
Решението на степента на операция зависи от степента на тумора процес и естеството на пролиферацията (туморна инвазия в близост органи или метастази), както и техническите възможности и уменията на хирурга. Ако хирургът откри тумор, радикално отстраняване на която той фундаментално вярва, че е възможно, но в същото време, операцията е по-сложно, отколкото бе очаквал, и той не разчита на собствените си сили, че е разумно да завърши операцията, ограничаване на контролните органи и след това предава на пациента в ръцете на квалифицирано лице.
Във всички случаи, по време на операции в гръдната и коремната кухини, които хирургът трябва да завърши като тест вектор-котка или лапаротомия, той е длъжен да извърши биопсия. В някои случаи, възниква въпросът за възможностите за последваща химиотерапия, както и да изберете подходящата лекарството трябва да бъде наясно с естеството на тумора.
Разрешаване на въпроса дали да отида за голяма радикална хирургия или ограничен пробен или палиативни намеса не винаги е лесно. В относително близкото минало, на принципа на избор на степента на хирургическа интервенция при възникването на тумори от NN Петров, както следва: малък тумор - голяма работа, голям тумор - една малка операция. Тя се разбира, че намесата радикал е подходящ само за малки тумори, т. Е. За тумори в ранните стадии. За големи тумори се счита за по-подходящи да се ограничава до палиативни или опити интервенции. Тази формулировка и сега не може да се счита за напълно остаряла.
И все пак в някои случаи и разширяване на операция мащаб възможно. Това се отнася за случаите, в които, със значителна локална разпространение на тумор и туморна инвазия в съседни органи въпреки това не метастази. Позовавайки се, например, рак на стомаха, може да се съгласи, че е желателно едновременно отстраняване заедно с стомаха, и големи и малки жлези и далака, Lot poperechnoobodochnoy дебелото черво, панкреаса опашката и дори левия лоб на черния дроб, ако има туморна инвазия в тези органи в отсъствие на метастази, асцит и други характеристики на процеса на обобщаване.
За палиативни операции включват интервенции, като например въвеждането на околовръстни при бъдат постоянно тумори, които заплашват да затвори или вече затваряне на лумена на храносмилателната тръба, гастроентеростомия бъде постоянно на рак в пилора или анастомоза между червата вериги над и под бъде постоянно тумор. Тя също така включва хранителни гастростомия хирургия на рак на хранопровода, дебелото фистула, ректален рак, и други операции.
В някои тумори, може да се наложи в друга форма на палиативни операция, която ще има едва наскоро изглеждаше безполезно и дори вредно, а сега тя е обоснована за определени показания. Това е частичен neradikalnomudalenii тумори. в етапа на обобщаване. За повечето видове тумори и сега не трябва да се препоръчва този тип операции, тъй като те може само да стимулира процеса на тумор, но изключения са тези тумори, срещу които имаме активни химико-терапевтичните агенти.
Говорейки за хирургично лечение на тумори, е необходимо да се спомене наличието на някои видове злокачествени тумори, за които ние трябва да са особено внимателни, когато се взема решение хирургия. Става дума най-вече за пигментни тумори - меланом. Отстраняването на тези тумори, особено без съответствие рак радикал може да бъде стимул за обобщение на рак. Има много случаи, когато пациентът произвежда от леко отстраняване на малки "къртици" доведоха до бързото формиране на метастази melanoblastoma, пръснати по кожата, които засягат лимфните възли, белите дробове и така нататък. Г. В тези случаи неоправдано действие на практика е причината за смъртта на пациента. В случай на съмнение melanoblasgomu и не може да се препоръча биопсия, което е не-радикал отстраняване на тумора, може да доведе до процеса на разпространение. Кабинети и хистологично изследване трябва да се извършват само след предварително лъчева терапия (обикновено в близост до фокус рентгенова терапия); операции трябва да бъдат разширени, като се гарантира ексцизия на всички елементи в рамките на тумор здравата тъкан.
Възможните приложения на пластична хирургия след отстраняване на тумора, за да се замени дефекти образувани.
Свързани статии