Когато консервативните и лазерни методи на лечение не носят желания резултат, пациентът е предписано хирургия. Това са случаи:
- повишено вътреочно налягане;
- намаляване на видимост граници;
- отмирането на зрителния нерв.
Операции обикновено трябва да направите, за пациенти, които по различни причини, които не могат да се явят необходимият курс на лечение изцяло или непрекъснато измерване на вътреочното налягане и остават под наблюдението на лекар.
С развитието на глаукома се използва много различни видове сделки. Те могат да бъдат разделени на 5 групи:
- Операциите, които подобряват циркулацията на вътреочни течности.
- Fistuliziruyuschie намеса.
- Не-проникваща филтриране хирургия.
- Лечението с глаукома дренаж.
- Tsiklodestruktivnye намеса.
Операциите, които подобряват течност циркулация в окото
Тази група включва процедури иридектомия и iridotsikloretraktsiya. Направи тях, ако пациентът се открива глаукома със затворен ъгъл.
Иридектомия използва за премахване на усложнения, причинени блок на зениците от изрязване на областта на ириса.
Е както следва:
- В горния сегмент на разреза на очната ябълка.
- Тогава изсъхне област ирис корен.
- Повредената част зашива.
Iridotsikloretraktsiya състои от въвеждане на две ленти склерата между основата на ириса и мрежата на трабекуларната. Лечението подобрява изтичането на вътреочна течност.
операция Fistuliziruyuschie
Те се използват в първична и вторична глаукома. Тяхната същност е добавянето на нов отлив от предната част на очната ябълка. В областта на фистулата се създава конюнктивата възглавница, която поглъща и филтрира флуид.
Този вид операция не е сложна за изпълнение и е с висока ефективност. Fistuliziruyuschih след операция в 80% от пациентите се нормализира ophthalmotonus. Въпреки това, съществува риск от giptonii очната ябълка, катаракта на очите и инфекция.
Не-проникваща филтрационна хирургия
Тази група е наречена така, защото на тяхната работа не е необходимо да се отвори предната камера и очна трабекуларната мрежа остава непроменено. Тъй като от време на време по-малък риск от нежелани ефекти (хипотония) и на техните възможни усложнения.
В този вид на хирургически процедури най-често се използва neperforiruyuschuyu дълбоко scleroticectomy.
операция механизъм на действие се основава на филтруване на флуид през работната зона запазена в трабекуларната апарат, чрез които пропускливост течност се увеличава чрез изрязване на външната стена допълнително изтичане на воден хумор в капилярите на цилиарното тяло в субконюнктивално място.
Ефективност може да се увеличи, като NHS antimetabolikov в следоперативния период. Също така, положителният ефект ще доведе до различни импланти, за предотвратяване на белези и повишена сливане на изтичане флуидните канали. В неефективност тъй като операциите могат да възлагат лазерна перфорация управлявана зона, за повишаване на филтриране на течност през отвора. Значително намаляване на риска от усложнения и добро състояние на пациентите след операция, намаляване на условията за рехабилитация на пациенти.
Операции с дренажна глаукома
Основната причина за липсата на успех в процедури за филтриране се белези изкуствено образува канали за изтичане на вътреочна течност. Най-силно да се получи успешен резултат в огнеупорен глаукома.
Тези форми на глаукома отнася наследствени, първична глаукома и управлявани повечето видове вторична глаукома. В тези случаи, операция се извършва с използването на изкуствени канали, които са предназначени да гарантират течност изтичане от предната камера за намаляване на налягането вътре в окото. Има два вида на канализацията:
- прост, на тръба;
- комплекс, който се състои от тръби и плочи.
Днес, най-често използваната глаукома дренаж Ахмед съдържащ клапан, който регулира филтъра. Така импланта предотвратява прекомерното течност филтриране първи път след операцията.
Тя се използва и вътрешен технология. Mikrodreniruyuschee устройство е силикон с дренажен клапан, който се отваря при повишено налягане в окото и да се сведе до нормалното.
операция Tsiklodestruktivnye
Такава група на хирургични интервенции, използвани главно в краен стадий, придружен от симптоми на болка, или в специални случаи, където глаукома вече силно се влошава като допълнителен етап, след неуспешен изход, или недостатъчен ефект на предварително образуван fistuliziruyuschego хирургия.
Tsiklodestruktivnye намеса въз основа на щетите и последваща атрофия на някои части на цилиарния мускул. Това намалява количеството течност, произведена. От всички разновидности на този вид операция е най-често се използва tsiklokriodestruktsiya. Като се движите през редица интервенции прилага krioapplikatsy на склерата в района на цилиарното пръстен.
В съвременната медицина се набира спешно transscleral diodlazernaya tsiklokoagulyatsiya, които имат нисък риск и достатъчно висока ефективност.
Свързани статии