Хирургично лечение на тазовите фрактури. таза принципи хирургични оползотворяване
Успехът на хирургичното лечение на таза пръстен наранявания зависи от опита на хирурга, наличието на съвременни средства и импланти, атравматичен хирургична техника, компетентен провеждане на рехабилитация период.
Според M.Tale (1987) в хирургичното лечение трябва 19% от пациентите с таза наранявания, и само 5% - в методите на вътрешния фиксиране. Остеосинтеза таза наранявания, когато се прилага техники на външни фиксиращи устройства и вътрешен фиксиране кортикална, шуплести винтове, плочи и оформена от 8-cerclage.
Мнението на експертите относно ползите от различните методи на тазовата фиксиране противоречива. Предимствата на вътрешния фиксиране включват възможността за анатомични възстановяване на тазовата пръстен, стабилно фиксиране, за улесняване на цялостното лечението на пациенти, особено при пациенти с множество наранявания, скъсяване стационарно и амбулаторно лечение. Недостатъците на техниката включват загуба на тампонада и възможността за прекомерно кървене по време на операция.
Вътрешният записа на таза пръстена, показан в повечето случаи вертикално нестабилни лезии го произвеждат, обикновено 5-7 дни след травмата, докато подобряване на общото състояние на пациента.
Когато повреден таза тип остеосинтеза А е изключение, тя произвежда само при значително разселени фрактури на ръба на таза, например професионални спортисти. Ако фрактура тип А не се измества или леко се отмести, пациентът трябва да бъдат насърчавани да почивка на легло и симптоматично лечение.
Когато повреден таза тип В, когато се съхранява мощни лигаментно структури свързване на задната сакроилеит комплекс обикновено е достатъчно само предната вътрешна или външна фиксация. При повреда тип В при отваряне срамната кост повече от 2,5 см, алтернативен метод е остеосинтеза външно фиксиране. Този метод осигурява минимално инвазивна намества и достатъчно за стабилна фиксация на активното управление на пациента след операцията. Външно фиксиране Ха! Е зает метод на избор при замърсяване на оперативната рана, в резултат на увреждане на пикочния мехур или дебелото черво, когато вътрешна фиксация е противопоказано.
Остеосинтеза вентралната таза карта да се прилага метод плоча и 8-образна тел линия. Най-траен фиксиране се постига с остеосинтеза плочи. Чрез минуси включва определяне ekstrakortikalnoy amphiarthrosis блокада, която може да доведе до синостозата и нарушения в походката. Остеосинтеза с вентралната отдел на една или две плочи, използвани в разкъсвания на срамната кост, в комбинация с фрактури на срамната кост.
метод остеосинтеза 8-образен контур тел осигурява по-стабилно задържане без блокиране amphiarthrosis показано на разкъсване срамната кост на "отворен книгата" и сакроилиачните ставата. Прилагане на метод дава възможност да се премахнат имобилизация и да активирате пациенти от първите дни след операцията.
Когато повреден таза тип С с междина сакроилиачните сухожилия и вертикално изместване остеосинтеза само вентралната таза пръстен картата не осигурява стабилност на картата гръбначен, така че трябва да се отчита допълнително или Cauda продължение на 6 седмици прилага скелетната сцепление.
По този начин, когато повреден таза стабилизиране оперативно тип А трябва да се използва само в изключителни случаи, когато изместената ръб и разделени фрактури. В случай на повреда тип трябва да произвежда хирургически стабилизиране на предната таза пръстен, тип С лезии показва хирургически стабилизиране на предната и задната секции.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии