- Какво е фрактура на долната челюст
- Това предизвиква счупване на долната челюст
- Симптомите на долночелюстната кост
- Диагностика на долночелюстната кост
- Лечение на фрактури на долната челюст
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате долночелюстната фрактура
Какво е фрактура на долната челюст
Сред щетите на лицевите кости са най-важните фрактури челюсти. От тях, големия брой на падане на долната челюст фрактури (70% от всички лицеви фрактури).
В случай на нараняване на долната челюст са по-често срещани двойни и тройни счупвания, дължащи се на формата на неговите кости (вид на подкова). сътресение - често усложняващ фактор.
Това предизвиква счупване на долната челюст
Мандибуларна фрактури настъпят при травматизиращият сила на мястото на приложение (директно) и се дължи на инфлексия (отразени). По-често в областта на кучешките зъби, счупвания длета, ъгли и шийки, най-малко - на коронарната билото. Има единични, двойни и множествени фрактури. Фрактури на долната челюст са различни пристрастия фрагменти, поради действието на мускулната сцепление; фрактура на челюстта пристрастия тяло е по-силно изразено, когато фрактура линия намира по-близо до ъгъла, отколкото до брадичката. Фрактури в съзъбието, обикновено отворен.
Симптомите на долночелюстната кост
По отношение на локализацията на фрактури, най-общо пространство на фрактурата е ъгълът на долната челюст; последвано от фрактури на condylar процеси, моларни зъби и брадичката отдела. Медиана фрактури са по-рядко срещани, поради дебелината на челюстта в района.
Фрактури на алвеоларните процеси
Най-често вреда е фрактура на долната челюст алвеоларни капаци или челюстта сегменти. Алвеоларните фрактури често се появяват в предната част на челюстта (или резци), най-уязвими към травматични наранявания. Vital зъби трябва да бъдат запазени, дори ако те са били извадени; че не трябва да се премахне сегменти на алвеолите, ако те са тясно свързани с надкостницата. След оперативно лечение на орални рани не оставяйте на засегнатите с тежки дефекти алвеоли, които не могат да бъдат коригирани в протези. Необходимо е да натиснете марля зъба сегменти, като се прилагат директно налягане, и след това слой ги с кърпа, навлажнена с физиологичен разтвор. Повечето алвеоларни фрактури могат след това да бъдат стабилизирани с тел или дъгообразна заключващия прът.
Фрактури на condylar процеси
Едностранно фрактура кондила причинява отклонение в посока на фрактура на челюстта при максимално отваряне на устата. Когато двустранни фрактури на condylar процеси в пациента обикновено има отворен ухапване само контакт между големите молари резци при липса на контакт.
средните фрактури
Междинни мандибуларния фрактури лесно разпознати от изместване на долните предни зъби и загубата на непрекъснатост на зъбната дъга. Когато бимануално палпиране фрагменти могат лесно да бъдат прогонени.
Фрактури в ъгъла на полето и тялото на долната челюст
Тежки фрактури на долночелюстната ъгъл обикновено се дължат на разкъсване на действителния дъвченето и вътрешни птеригоидални мускули сегмент се компенсират нагоре. Това се определя най-добре чрез радиография.
беззъби фрактури
Липсващи зъби в един или повече фрагменти на челюстта може значително усложнява оценката на оклузия; единственият метод за точна диагностика на фрактури с пълна или частична липса на зъби е радиография.
За мандибула фрактурата се характеризира с болка, рязко увеличаване на движение, когато го опита. Уста полуотворена. Broken правилното съотношение на зъбите на горната и долната челюст. Скоро е мека тъкан подуване. На пипане - остра болка в областта на фрактура. Слюнката често оцветени с кръв.
Поради факта, че костта на долната челюст придава редица мускули, които упражняват своето движение, рефлекса за свиване причинява изместване на фрагментите на челюстта, което засилва болката, кървене и дискомфорт.
Тежки наранявания възможно прекомерно кървене, развитие на затруднено дишане, шок.
Диагностика на долночелюстната кост
екстраоралния проучване
Обикновено намерено едностранна или двустранна подуване, деформиране и кръвонасядане в възходящ клон и (или) на тялото на долната челюст. В долната челюст е осезаема, от процесите на цялата дължина на ръбовете; същевременно отбелязва болка или счупване задната контур или долния ръб. Spot болезненост патогномонична за фрактура, дефинирани деформация е често в долния край. Inferior алвеоларен нерв от двете страни минават през долночелюстната канали и завършат, психическото нерв, предоставяйки чувствителността на долната устна. Нейният изтръпване на едната или двете страни ясно показва фрактура на долната челюст.
интраоралната проучване
В проучването показва присъствието на оцветени кръв слюнката в устната кухина скоро след нараняване. Това се извършва щателна проверка на устната кухина; проверява целостта на долната зъбна дъга, както и наличието на зъбите; маркиран неравности зъб ръб. Захапка може да показва фрактура на долната челюст. В случаите, когато предполагаемото съществуване dotravmaticheskoe захапка, направиха задълбочено проучване на стоматологични дупки. И се използва по-прост метод: на пациента се иска да закрие зъби като при дъвчене и информирайте Вашия лекар, ако има промяна на захапка.
Важно е също така да се направи оценка на количеството на движение на долната челюст: номинацията на неговите предни странични екскурзии, отваряне и затваряне на устата. Следва да се отбележи, никакви ограничения на мобилността или се обърне внимание на придружаващия болката, свързана с движението на челюстите. Едностранно фрактура кондила е причина за отклонение по посока на фрактура на челюстта при максимално отваряне на устата.
Всички части на челюстта палпирани за откриване на болка, заболявания на лигавицата цялост, присъствието на кръвоизлив или сублингвално хематом. Най сублингвално хематом е в състояние да пробие на дихателните пътища.
За рентгенова в оклузията прогнозния тръба rentgenoapparata директно под повреден челюст част и насочена към филма поставя върху задържащата повърхност на зъбите. Тази прогноза се използва предимно за оценка на състоянието на средната част на долната челюст, по-специално в случаите, когато тази област в проекцията на Антеропостериорните налагането на шийните прешлени множество сенки потъмняват. Ако подозирате, фрактура на Кондилът допълнителни рентгенови снимки са направени. зъби снимки също дават някаква информация, особено в случаи на предполагаеми алвеоларни фрактури.
Може би най-добрият рентгенография заподозрян фрактура на долната челюст е панорамна картина на долните и горните челюстите. Това дава ясен рентгенов образ на повърхността на завоите за нивото на лицевите кости на черепа по време на преминаването на рентгенови лъчи по оста около движението на главата. Области често е трудно да интерпретират снимките в прогнозите на косите Антеропостериорните и страничните всъщност остава.
Лечение на фрактури на долната челюст
Опитайте импровизирани средства за спиране или намаляване на кървене (тампон, натискането на мястото на кървене), за да се опита да се премахне причината за недостиг на въздух (да се сложи на лицето на пациента надолу, преместете предната език), в шок - CPR. Позвънете "първа помощ" трябва да бъде незабавно.
На практика има случаи на долночелюстната фрактура и без такива тежки последици. След това, когато основната задача е да съдейства за създаването на относително спокойствие към повредения орган. За тази цел, долната челюст възможно леко "подаване" на горната челюст и фиксира в това положение превръзка (марля превръзка колан, шал и така нататък.) Чрез calvarium. Като се има предвид възможността за сътресение желателно транспорт до болницата в легнало положение.
Пациенти с фрактури на долната челюст, показани абсолютно достъп до лекар, тъй като самостоятелно лечение обикновено се развиват усложнения, които да доведат до разрушаване на костта на челюстта.
Лечение челюст фрактури фрагменти се сравняват и тяхното фиксиране. Обездвижване на зъб тел условие гуми, тел или полимерни нишки, металната остеосинтеза пръчки и с помощта на специални машини. Раната се зашива с обширни дефекти налагат ламинарни конци тел. Важно е, че храната на високо калорични храни на пациента, въведена с фидер чаша или чаена лъжичка. прилагат антибиотици за предотвратяване на травматично остеомиелит.
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате долночелюстната фрактура
Промоции и специални оферти
Свързани статии