Хипогликемичен кома - състояние, причинено от намаляване на нивата на кръвната захар под 2.8 ммол / л (при деца под 2.2 ммол / л).
Причините за хипогликемична кома
Първо хипогликемия възниква в резултат на предозиране на инсулин, на фона на физическа активност и диета нарушения. Черния дроб и бъбреците, както и алкохол допринасят за неговото развитие. Хипогликемия при новородени се случва с недоносени, вътрематочно забавяне на растежа, хипоксия, асфиксия, хипотермия, септицемия, вродени дефекти на сърцето. Този проблем може да се появи при деца с дефицит на глюкагон с вид заболяване гликоген съхранение I, галактоземия. непоносимост към фруктоза, с надбъбречна недостатъчност. Са от съществено значение и следните фактори: майката диабет, хемолитично заболяване, обменна трансфузия, хиперплазия или аденом на панкреасни островни клетки, левцин непоносимост, лечение на майката или hlorpramidom benzotiadiazidami на. Необходимо е да се разгледа възможността insuloma.
Симптомите на хипогликемична кома
Децата изведнъж стават безразлични към това, което се случва, апатичен, сънливи. Има чувство на глад, главоболие, виене на свят, бързо преминаване промени в изгледа. Има немотивирани реакции: ридание, еуфория, агресивност, аутизъм, негативизъм. При липсата на навременна помощ съзнание неясен възникне тризмус, миоклонус и / или генерализирани гърчове.
"Изведнъж на" загуба на съзнание на фона на задоволително здравословно състояние на детето с диабет. Не дехидратация. Приспособления гладка, задоволително пълнене пулс, кръвно налягане или нормална тенденция към увеличаване. Учениците са широки, тяхната реакция към светлина се съхранява. рефлекси на сухожилията са енергични. гликемия проучване потвърждава диагнозата.
Спешни медицински интервенции
След като се установи диагнозата, е необходимо да се въведе незабавно IV болус от 40% разтвор на глюкоза (2 мл / кг, не надвишават обща доза от 5 мл / кг) до пълно възстановяване на съзнанието. Ако е необходимо инфузия намаляване концентрация 5/10/20% разтвор на глюкоза, освен това, се прилага дексаметазон или метилпреднизолон. Глюкагон - подкожно, интрамускулно или 0.02 мг / кг.
Приемливо епинефрин приложение 10 мг / кг. Когато е необходимо продължителността на кома в продължение на няколко часа, за да се въведе 25% разтвор на магнезиев сулфат при доза от 0.1-0.2 мл / кг. В инхибитори на секреция случай insuloma прилага инсулин: диазоксид (giperstat), Октреотид (Sandostatin), при диагностицирането на неоплазми - стрептозоцин (zanosar).
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии