схеми на химиотерапия за лечение на болестта на Ходжкин - monochemotherapy, полихимиотерапевтични
Monochemotherapy. лечение на Ходжкин заболяване извършва за дълго време само един цитостатик, като курсове на лечение шок, максимално дневно и дозата, приложена в съответствие с таблицата. За monochemotherapy най-често използваните лекарства са: azotiprit, Natulan, циклофосфамид, винбластин. Според статистиката от тези лекарства резултати се получават при приблизително 50-71% от случаите.
Въпреки това, пълна степен на отговор е много ниска (25%) и средната продължителност на ремисия варира между 3 и 6 месеца (Máthé и Kenis). Статистически Букурещ Институт по вътрешна медицина, най-добри резултати се получават чрез прилагане Natulan или винбластин (Gociu и др.). Продължителност на опрощаване увеличава с помощта на поддържащо лечение. В момента monochemotherapy значително намален, ограничен само от лица на възраст над 60 години, трайни лошо комбинация с химиотерапия.
Химиотерапия. комбинация от две или повече цитотоксични лекарства за лечение на заболяване Godzhkina доведе до повишен интерес, качеството и продължителността на ремисия. Таблицата по-долу показва сравнителни резултати, получени от monhimioterapii и полихимиотерапия.
Те бяха опитвали различни комбинации от лекарствени формули. 2-5, който включва вещества. Преследваната цел е потискане на клетъчната пролиферация в различни метаболитни пътища. Следователно веществата, използвани в различни комбинации, всяка имат техния начин на действие, например: akliliruyuschee вещество (azotiprit или негово производно); инхибитори на нуклеинови киселини (Natulan, BCNU, CCNU); токсично вещество miototicheskogo вретено (винкристин и винбластин); кортикоидни хормони.
В своя преглед на литературата по специалността Голдсмит и Картър твърди, че резултатите от nailushchie са получени с помощта на комбинации, предлагани от De Vita и др. azotiprit, винкристин, Natulan, преднизон, известен като MOPP.
Лечението се провежда в курс 2-седмица с 2 седмици почивка mechdu курсове. Тя се прилага необходимия брой курсове за получаване на пълна ремисия, с две допълнителни курсове.
Като общо правило, се прилага най-малко 6 курса на лечение. Важно е да се отбележи, на администрацията на всички лекарства, както и ритъма на Разбира се, като продължение на почивките, благоприятстващи да се върне. Ако има намаление на броя на левкоцитите и / или тромбоцити, лечението трябва да продължи адаптиране на дозата в зависимост от масата.
Резултатите, получени с помощта на процедури MOPP. ревизиран след 15 години на тяхното прилагане (De Vita и др.) може да се счита за много добър, както в техния случай може въпросът за изцеление. Процентът на пълна ремисия достигна 80. При пациенти с пълна ремисия са наблюдавани 5-годишна преживяемост в 82% от случаите, а 10-годишната преживяемост на 73%.
В Букурещ Клиника по хематология процент от пълна ремисия, поради лечение MOPP беше 53,9%. Оценка на оцеляване на пациенти влезе ремисия съвпада с съобщение De Vita и сътр.
Използването на лечение MOPP на пациенти, които са били обект на други лечения, дава по-малко благоприятни резултати в средно 50% опрощаване, продължителност на 7 месеца.
Устойчиви на курс от случаите MOPP третиране по принцип са трудни за лечение. През последните години той предложи редица нови лекарствени комбинации, които могат да бъдат използвани като първоначално лечение.
Деца под 16 години са по-слаби отговор на лечението, отколкото възрастните. При лечение MOPP честота CR при 53% (DeVita и др.). Smith и сътр. Те предполагат използване лъчева терапия в комбинация с химиотерапия. Първите резултати от очевидно задоволително.