Гунма в подкожната тъкан с висше сифилис има не по-малко от Bugorkova поражение. Броят на едновременно възникващи в подкожната тъкан gummas малък: 1-2-3 и рядко повече. Те са разположени близо един до друг и може да се случи в най-различни времена, в резултат на инфекция. Те са по-вероятно да се случи, както бе споменато по-горе, в първите години на терциера, но може да се случи в рамките на няколко десетилетия след инфекцията. Тя обаче отбелязва, че по време на повтарящи се изригвания терциерни gummas се появяват по-късно Bugorkova syphilides. Локализация gummas могат да бъдат много разнообразни. Известно е, по-често им появяване в краката, бедрата, главата. Гунма много рядко се случват на дланите и стъпалата. размер Gummas варира от лешник до кокоши яйца; -големи gummas разглеждат като изключение. Инфилтрация образуване на дъвка може да бъде отложен върху неговата периферия; по този начин, Гунма може да се увеличи по размер. Увеличаването на размера, смолисто инфилтриране може да продължи след подкожната тъкан и удари съседни тъкани (облъчване). Най-често, като облъчване се наблюдава в близост gummas кост. Гунма достигне определена стойност незабележимо за пациента. Обикновено не се осъществи сливането дори при непосредствена близост на съседните gummas. В зряла състояние Гунма появява закръглен, движимо, плътен, гъвкав формация, която се намира в подкожната тъкан. Формиране си инфилтрация има остри ръбове. Като правило, Гунма безболезнено. Болезненост възниква в непосредствена близост до ставите, костите, нервите в резултат на натиск върху чувствителни тъкани и в резултат на gummas облъчване. Само в изключителни случаи болката може да бъде значителен.
Гунма в зряла състояние повдига кожата, издаден над кожата, която, обаче, е съвсем нормално в началото. След като съществува за известно време, Гунма омекотена, е спойка на кожата. Има така наречените фалшиви колебание; кожата става по-червени, възпалени, почивките - Гунма отвори. След отваряне на разделени съвсем малко количество лепило течност подобен на цвят и консистенция с гума арабика; понякога течността е оцветена с кръв. Разпадането излага обемна маса на некротична тъкан жълтеникаво-бял цвят - смолисто стебло. Мъртвата тъкан бавно отделя и образува голяма язва с чист, еластичен, сякаш издълбани от ръбовете на удар. Един язва е кръгла форма, неравномерно, покрити с остатъци от некротична тъкан отдолу с малко количество освобождаване гноен. Постепенно язвите гранулиране се извършва, epithelialized от периферията и процесът завършва белег закръглена форма, първата розово, и с течение на времето домакин бяло. По краищата на раната за дълго време (години) притежава ръба на пигмент. Гунма, наляво към себе си, се съхранява в продължение на няколко месеца. Нейното лечение се постига след 3-4 седмици.
Описан еволюцията на gummas за производство на некроза, язви, белег не винаги е така. Както туберкули, Gumma може да се разтвори суха, т. Е., Всички некротична маса се резорбира и заменя без отваряне на плътна съединителна тъкан. Тези резултати, обаче, подкожно Гунма се случват по-често, отколкото в туберкули.
Гунма, може да бъде усложнена от гнойна инфекция. А сериозно усложнение е еризипел. Гангренясваща и гангренозни процеси са рядкост. В изключителни случаи esthiomenous процес може да получите много разпространен и в крайна суровата грозота.
Както gummas редки видове се спомене Гунма платформа (Григориев), м. Д. А плосък подут инфилтрация, които могат да заемат голяма площ от кожата. Специално внимание се обръща влакнести дъвка, която трябва да включва и сифилис околоставните на възли. Влакнести Гунма характеризира с бавно увеличаване на размера, бързото развитие на съединителната тъкан, липсата на наклон за омекотяване и гниене. Обикновено те не надвишават размера на лешник. По-големите миома gummas редки. Фиброзни gummas могат да съществуват без съществени промени през следващите години и десетилетия.
Диагноза. Syphiloma бъде основно отличава от gummas туберкулоза, т. Е. Skrofulodermy. Сифилис дава плътен, с ясно изразен възли туберкулоза - мека. Syphiloma, разкривайки, той дава една дупка големи размери, който се разпространява чрез плътна некротична маса. Skrofuloderma дава няколко малки дупки, през които отделената съдържание гнойно за трошливост, разпадане форма извара. Язва skrofulodermy има неправилна форма; дъното покрити с блед, лесно кървене гранулиране; е заобиколен от мека, дифузна инфилтрация. Gummy сифилитичен язва е чист, еластични ръбове, редовни контури; дъното му е покрита с остатъците от розово-бяло некротична тъкан. Skrofuloderma лечимо много по-трудно, отколкото syphiloma, и може да задържи в продължение на години. Всички тези клинични признаци в комбинация с реакцията Пирке Васерман и в повечето случаи позволява? правилно да признае поражението.
Когато споротрихоза gummas множествено съдържание на гнойна; те не позволяват на пръта за образуване некротична обикновено типичен лимфангитис; поражение е много по-хронична. Когато споротрихоза, заедно с възли, разположени в подкожната тъкан, има повече повърхностни характеристики. Gummi в споротрихоза обикновено малък.
Атером и липом - образование, различен неподвижен. съществуват Тези лезии в продължение на години. Те не позволяват на възпалителния явления (с изключение на гнойни атером). Пробиви атером разкрива характерния си съдържание, което пряко определя диагнозата.
Свързани статии