Състав на таблетка съдържа активни съставки: глибенкламид imetformina хидрохлорид.
Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, царевично нишесте, глицерол, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, кроскармелоза натрий и карбоксиметил нишесте, желатин, диетил фталат и tsellatsefat.
Форма освобождаване
Glyukonorm освобождава под формата на таблетки, покрити бяло мембрана е изработена от 10,20 и 30 единици на блистер, 1-4 блистери в опаковка.
Фармакологични ефекти
За тази подготовка, се характеризира с хипогликемичен ефект.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
В Glyukonorme съдържа фиксирана комбинация на две хипогликемични средства, свързани с различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.
В този случай, бигуанид метформин е способно да понижи нивото на глюкоза в кръвния серум. Това се постига чрез увеличаване на чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина и увеличава поглъщането на глюкоза. Също така намалява усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт се забави и глюконеогенезата в черния дроб. Той отбележи благоприятния ефект на лекарството, насочени към състоянието на липид капка кръв в общия холестерол показатели itriglitseridov. Хипогликемични реакции се развиват.
Глибенкламид - сулфонилкарбамид производно на второто поколение. За този компонент е характерно да стимулира секрецията на инсулин, поради понижаване на възпаление глюкоза бета-клетките в панкреаса, повишаване на инсулиновата чувствителност и степента на връзката с прицелните клетки. В допълнение, повишено отделяне на инсулин, инсулин-силно влияние върху процеса на поглъщането на глюкоза от мускулите и чернодробни тъкани, инхибират липолизата в мастната тъкан. Ефектът на това вещество е показано на 2-ри етап инсулинова секреция.
Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се постига в рамките на 1.5 часа. В метаболизма на няколко метаболити оформен. Лекарството се екскретира от тялото чрез бъбреците и червата.
Показания
Приложение Glyukonorma предписана за захарен диабет тип 2 възрастни пациенти с:
- неправилно хранене, и преди лечение fiznagruzki или метформин и глибенкламид;
- по избор заместен с това лекарство преди терапия за пациенти с нива на кръвна захар са стабилни и добре контролиран.
Противопоказания
Това лекарство не е показан за:
- диабет тип 1;
- диабетна кетоацидоза, диабетна кома и прекома;
- хипогликемия;
- тежки бъбречни заболявания;
- остри състояния, причинени от промяната на бъбречната функция, например, дехидратация, тежки инфекции, шок;
- остри или хронични заболявания, които могат да бъдат придружени от тъканна хипоксия, например, инфаркт на миокарда преместени. шок, сърдечна или дихателна недостатъчност;
- порфирия;
- чернодробна недостатъчност;
- едновременен прием миконазол;
- инфекциозни болести, обширна операция, травма, изгаряния и други големи състояния, изискващи лечение с инсулин;
- хроничен алкохолизъм. остра алкохолна интоксикация;
- лактатна ацидоза;
- лактацията. бременност;
- чувствителност към лекарството.
Също така получавате лекарството не се препоръчва при пациенти над 60 години, занимаващи се с тежък физически труд, което увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза.
Внимание е необходимо, когато: треска синдром, хипофункция на предния дял на хипофизата, надбъбречна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза и нарушения на нейната работа.
странични ефекти
При получаване Glyukonorma може да се развие странични ефекти, които оказват влияние върху въглехидратния метаболизъм, активност на черния дроб и стомашно-чревния тракт, нервната система и образуването на кръв. Това може да бъде придружено от: хипогликемия, млечна ацидоза, гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит. левкопения, тромбоцитопения, erythropenia, главоболие. виене на свят. слабост, умора високо и така нататък.
Glyukonorm, упътване за употреба (дозировката и метод)
Този продукт е предназначен за перорално приложение, заедно с храна. В този случай, дозата на лекарството е установено лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент въз основа на индекса на нивата на кръвната захар.
Обикновено лечението започва с дневна доза - 1 таблетка. На всеки 2 седмици регулира дозата според нивото на кръвната захар. При замяна се извършва преди лечението с метформин и glibeklamidom, дозирана пациент е 1-2 таблетки. Така, дневната доза не може да бъде повече от 5 таблетки.
свръх доза
В случай на предозиране може да се развие лактатна ацидоза. последвано от повръщане, коремни болки, обща отпадналост, мускулни крампи, което изисква прекратяване на прием на подготовка и провеждане на лечение в болница.
В допълнение, хипогликемия може да настъпи с предозиране. симптомите на които са: усещането за глад, тежка изпотяване. слабост, сърдечна недостатъчност, кожата бледност, треперене. главоболие. сънливост. чувство на страх, проблеми със съня, нарушена двигателна координация, както и неврологични заболявания. При тежки случаи, пациентите губят самоконтрол и съзнание.
Такива ситуации изискват симптоматично лечение: за лека до умерена хипогликемия Ingest глюкоза или захарен разтвор. При тежки глюкоза във вена, мускулна или подкожно. Когато пациентът е даден в съзнание, е необходимо да се даде храна, богата на въглехидрати, което ще попречи на развитието на повтарящи се случаи.
взаимодействие
Комбинацията с АСЕ-инхибитори - каптоприл и еналаприл. хистамин Н2 рецептор - циметидин. антимикотици - миконазол и флуконазол. Phenylbutazone, азопропазонова оксифенбутазон. някои фибрати, противотуберкулозни средства, кумаринови антикоагуланти, циклофосфамид, анаболни стероиди, salitsitatami, бета-блокери. дългодействащи сулфонамиди, МАО инхибитори, хлорамфеникол. Пиридоксин. Флуоксетин. Гванетидин орлистат пентоксифилин. Тетрациклин. Резерпин. Бромокриптин. Теофилин. Дизопирамид, както и някои хипогликемични средства, например, акарбоза, бигуаниди и инсулин - може да потенцират Glyukonorma.
Отслабване на нейната ефективност, наблюдавана при едновременно приложение с барбитурати, кортикостероиди, adrenostimulyatorov, антиепилептични лекарства, инхибитори на карбоанхидразата, салбутамол. тиазидни диуретици, фуросемид. Триамтерен, хлорталидон. Рифампицин. Аспарагиназа, баклофен. Диазоксид, изониазид. Даназол. Морфинът, ритодрин, тербуталин, глюкагон. йод-съдържащи тироидни хормони и други.
Метформин е в състояние да намали концентрацията и екскреция период Фуроземид. а като фуроземид, а напротив, тя увеличава концентрацията му. Същият ефект се наблюдава във връзка с катионни лекарства - амилорид. Морфин, прокаинамид хинин. Ранитидин. Дигоксин. Хинидин. Триамтерен и ванкомицин.
Предупреждения
С богат хирургия и травма, масивни изгаряния, инфекциозни заболявания, придружени с синдром по свинете, изисква отстраняване на лекарството, последвано от прехвърляне на инсулин.
Също така изисква редовно следене на нивата на глюкоза в кръвта, което се извършва на гладно и след хранене.
Физически и емоционален стрес, промяна диета изисква корекция на дозиране на лекарството.
В хирургични интервенции или въвеждането на не-непрозрачен препарат йод-съдържащи от втория ден прием Glyukonorma спря. Подновяването на лечение се оставя също само след 48 часа.
По време на лечението е необходимо да се карам особено внимателно и да се ангажират в друга опасна дейност, която изисква много внимание и скорост на реакция.
условия на продажба
условия за съхранение
Glyukonorm таблетки се съхраняват на сухо, тъмно и хладно място, далече от деца.
Свързани статии