Гастрином

Гастрином - гастрин-секретиращ тумор, което позволява хиперпродукция на солна киселина, което води до развитието на пристъпно-дуоденални язви и илеума. Гастрином намерени в около 1% от пациенти с пептични язви; 85% на тумора е локализиран в панкреаса; в 10% от случаите - в кухина, на стомаха и на секцията 12 на дванадесетопръстника надолу по веригата; много рядко - в други органи (далак, черен дроб, жлъчен мехур, обвивка на червата, бъбреците, на яйчниците). В 60% от клиничните наблюдения гастрином диагностициран при мъжете. Почти 90% от гастрином е злокачествен метастатичен тумор.

Причини за възникване на гастрином

В гастрином развитието очаква неблагоприятен роля на наследственост, което се изразява тенденция към множествена ендокринна неоплазия (мъже) I тип - образуване на доброкачествени или злокачествени тумори в няколко ендокринни жлези. Компонентите на множествена ендокринна аденоматоза тип I са хипофизни тумори. тумори на панкреаса островни клетки (гастрином, инсулинома) и хиперплазия на паращитовидните жлези. В структурата на множествена ендокринна неоплазия, гастрином настъпва в 25% от случаите.

Гастрином представлява единствен или няколко образуване възел сивкаво кафяво или жълтеникав сив цвят без ясно капсула. размер гастрином може да достигне 1-3 mm и 1-3 см в диаметър. Гастрином развива островчета на Langerhans клетки и има способността да секретират големи количества полипептиден хормон гастрин а. На свой ред, допринася hypergastrinemia хиперплазия на стомашните париетални клетки и стимулиране на секрецията на солна киселина, което води до образуване на пептична язва, за инактивиране на ензимите на панкреатичен сок и промяна на жлъчна киселина.

Симптомите на гастрином

В 90% от случаите със синдром на Zollinger-Ellison, гастриномите инсталация, има тежко заболяване на пептична язва, рефрактерни на лечение. Множество язва на дванадесетопръстника възникнат много трудно, често повтарящи се, лошо за борба с язва терапия. Язвите може да бъде открит в стомаха, дванадесетопръстника, те често имат атипична локализация Postbulbarnye (илеума). Когато язва перфорация може да възникне стомашно-чревно кървене. Това е опасно за живота.

Субективни симптоми на улцерозен процес са интензивна болка в епигастриума, оригване киселина, киселини. Феноменът може да се наблюдава в хранопровода. понякога води до стесняване на хранопровода.

При контакт с голямо количество солна киселина в червата в резултат на увреждане на лигавицата, малка чревна подвижност разширяване и процеси бавна абсорбция. Следователно в тежка диария; воднисти изпражнения е широко разпространен в природата и съдържа голямо количество мазнини (стеаторея). Диария и стеаторея придружава гастрином за 50% от случаите. Злокачествен гастрином е налице значително намаляване на телесното тегло. В 60% от пациентите разкрива метастази гастрином в NE-чен и други органи.

диагноза гастрином

Допускането на присъствието на гастрином може да възникне при често повтарящи се или повече язви на стомаха и дванадесетопръстника, след интензивно лечение. Стомашен радиография и ендоскопия разкрива множествена гангрена, гигантски размери язви (повече от 2 cm), необичайно ниско им положение, гънки хипертрофия на стомашната лигавица. В тази връзка на пептична язва с НСПВС или H. Pylori инфекция не е налична.

В този случай, трябва да се проучи нивото на серумния гастрин пост, който в гастрином се увеличава при 5-30 пъти (в размер на