- Каква е разликата въртене "маншет" рамо
- Патогенеза (какво се случва?) По време на почивките на въртене "маншет" раменни
- Симптоми Breaks въртене "маншет" рамо
- Диагностика Breaks въртене "маншет" рамо
- Лечение Breaks въртене "маншет" рамо
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате въртене празнина "маншет" рамо
Каква е разликата въртене "маншет" рамо
При въртене "маншет" разбират perednenaruzhnuyu рамо на капсулата на раменната става, която се преплитат сухожилие на супраспинатус, infraspinatus и малки кръгли мускули. Последно прикрепени към съседни аспекти голяма нарастъци на раменната кост. Такива анатомични близост мускулни фиксиращи травматолози право да ги комбинирате в една група (ротаторния маншон), въпреки че те имат различни функции: мускул супраспинатус премахва рамо приоритетно и навън, infraspinatus и Терес непълнолетен мускули са чисти раменете ротатори навън.
Патогенеза (какво се случва?) По време на почивките на въртене "маншет" раменни
скъсване на сухожилие. членове на Ротаторния обикновено е усложнение на рамото дислокация. Най-често ранени сухожилия трите мускули по едно и също време, но могат да се изолират сълзи супраспинатус сухожилни или само infraspinatus и малък кръг.
Симптоми Breaks въртене "маншет" рамо
Когато накланяне на торса напред пациентът активно отнема рамото отпред и навън до 90 ° или повече. Обикновено, когато вертикално положение на лицето, рамото абдукция се извършва както следва: рязане, на мускул супраспинатус притиска главата на раменната кост да гленоидалния кухина, създаване на опора и след това делтоидната област действа върху дълго лоста на раменната кост. При пробив на infraspinatus мускул сухожилие раменната става не ще се затвори и свиването делтоидния мускул води до изместване на рамото на главата нагоре, т.е.. Д. Позиция сублуксация, като оста на раменната кост и гленоидалния кухина не са едни и същи. Когато торса тези оси са подравнени и намаляването на делтовидния мускул може да затвори раменната става и съхраняват крайник в хоризонтално положение.
"Frozen рамо" симптом може да се появи в по-късните етапи на нараняването. и когато пасивната си отвличане става невъзможно поради джоба заличаване Riedel.
Симптом характеристика на ротационната междина "маншет" рамото. - ". Падане шах флаг часовник" симптом на Това се проверява по следния начин: вземат приоритетно към рамото на хоризонтално ниво заема средно положение между супинация и пронация. После поиска да се огъват на ръката в лакътя до 90 °. В тази позиция на ръката му не се задържа и да падне на средната стена на (като поле за отметка шахматни часовници по време на налягане) rotiruya рамо вътре. Причините за това при липса на антагонисти вътрешен ротатор и невъзможността да се запази рамото претеглена предмишницата сгънат в позиция между средната супинация и пронация.
Скъсване въртене "маншет" трябва да се разграничава от аксиларна увреждане на нервите, в които показват атония и делтоидния мускулна атрофия и загуба на чувствителност на кожата върху външната повърхност на горната третина на рамото.
Когато разлика артрография на раменната става да се прекъсне "маншета" се характеризира с контрастно средство за пълнене podakromialnoy торбички, които обикновено не се докладват на съвместно, редукцията или изчезването на podakromialnogo пространство.
Диагностика Breaks въртене "маншет" рамо
В ранните етапи на диагноза е трудно симптоматично рамото дислокация и последваща имобилизация гипсова отливка. Обикновено пациентите, лекувани след продължително лечение рехабилитация, което не е ефикасно.
Пациентите се оплакват от нарушаване на раменна става функция, болка, умора и дискомфорт в него. Осезаем маркирани нежност в областта на по-голямата израстък. Нарушения Особено характерни движение: Не мога рамо отвличане. Когато се опитате да извършите движение рамо се отстранява активно от тялото при 20-30 °, а след това спря заедно с раменния пояс (симптом Leclerc). Обемът на пълните пасивни движения, но ако се вземат по рамото и го задръжте, ръката капки (симптом на падащи ръце). Освен това, пасивното рамо отвличането на появява болезнени за симптомите на препятствия, когато се преминава хоризонталното нивото на раменете, протичащо в резултат пространство намаление podakromialnogo.
Лечение Breaks въртене "маншет" рамо
хирургично лечение. Най-често използваната Kodmanom предложен "сабята" разрез простира от средата на острието и успоредна на гръбначния стълб чрез акромиона надолу за 5-6 см. Траверса трапецовиден мускул и акромиона, делтовидния пластифицирана разрез влакнеста плоча покриваща супраспинатус мускул и podakromialnuyu торбата, достигайки въртене "маншет" рамо. В последните случаи на рамото се отстранява и се зашива силен шевен материал окопити краищата на сухожилията. Раната се зашива в слоя, включително акромиона, които се държат заедно с две копринени конци. Ограниченост torakobrahialnoy фиксирана мазилка превръзка в продължение на 4-6 седмици в функционално изгодно положение. Възможност за работа се възстановява в рамките на 3-4 месеца.
Трябва да се отбележи, че хирургическа намеса, за да се прекъсне въртене "маншет" рамо променлива и зависи от вида на увреждане, неговите ограничения и вторични промени в зоната на повреди.
В ранните етапи на нараняване, особено в разделянето на сухожилията от неравности, интервенцията може да се извърши от достъп perednenaruzhnogo без дисекция или резекция на акромиона. В по-късните етапи, когато напредва сухожилие дегенерация, и тяхното съкращаване spayanie груби белези на околните тъкани, шият ги не е възможно. Прибягва до преместване на мускул супраспинатус и супраспинатус, infraspinatus и малки кръгли мускули.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате въртене празнина "маншет" рамо
Свързани статии