Фрактурите - най-често нараняване, срещащи се в травматологията. Често диагноза фрактура на шийката на бедрената кост, симптомите на която са доста специфични.
Бедрената кост е един от най-големите в човешкото тяло. Въпреки своята сила и големи размери, костта има области, в които фрактури настъпват много по-често. Такива области включват шийката на бедрената кост. Повратният момент в областта на шията може да се появи във всяка възраст. Особено често това се случва при спортисти, деца и възрастни хора.
Консервативно лечение в тази ситуация не винаги е ефективна. Ние често провеждат съвместни замяна. В противен случай, за цял живот увреждането на човека може да остане.
Каква е етиологията, клиничните характеристики и лечение на фрактура в областта на шийката на бедрената кост?
Анатомичните особености на бедрена кост
Така, от целостта на костния врата зависи до голяма степен от функционалното състояние на цялата костите и ставите. Основната цел на тазобедрената става - предвиждане на тялото и движението на долните крайници на подкрепа. Важно е, че фрактурата може да доведе до развитието на други сериозни патология - асептична некроза на костите на врата или главата. Това дегенеративно заболяване, характеризиращо се става или некроза на шийката на бедрената кост.
Характеристики на фрактура на бедрената кост
фрактура на врата е разделена на няколко разновидности. В зависимост от линията на фрактурата се отличават bazistservikalnye, transcervical, subcapital фрактури. В първия случай, прегънатата се намира в близост до основата на врата, където шишчета са разположени по-долу. В края на transcervical фрактура се провежда в центъра на града. В случай, че прекъсване се формира в близост до главата на бедрената кост се случва subcapital фрактура.
Също толкова важно е класирането, който взема предвид наличността и пълнотата на фрактура разместване на костите. Счупете шийката на бедрото може да бъде при никакви обстоятелства: падане от височина върху бедрата, с един прост падане, подхлъзване, поради неправилно приземяване по време на спортната тренировка. Най-често провокира удар травма произведени бедрата успоредно ос. В случай на перпендикулярен удар може да увреди на тазовите кости. Предразполагащ фактор за цервикален фрактура е наличието на човешки остеопороза, неправилно хранене.
клиничните прояви
Subcapital или всеки друг вид на фрактура на бедрената кост има клинични характеристики.
Най-често детектират следните признаци на счупване:
- болка;
- леко завъртане от засегнатия крайник;
- скъсяване на краката;
- симптом остана пета;
- незначително подуване.
- замъглено;
- Той е локализиран в слабините;
- Тя усилва движението или след докосване на петата.
Засегнатия крайник става по-къс, само когато има разместване на костите фрагменти. В изправено положение се забелязва не толкова много. Той да бъде намален по-добре изразен, когато жертвата е. Най-често крайник е съкратен до 2-4 см. Скъсяването е свързана с мускулни спазми.
фрактура на врата може да бъде разпознат от специфична основа - симптом на петата остана. В тази ситуация, хората не са в състояние да се вдигне на петата на засегнатия крак от земята. Най-често срещаният обективен признак на фрактура е местно нежност на мястото на травматичен шок. Понякога пациентът е в състояние да ходи със счупен крак в продължение на няколко дни, информация за наличието на фрактура.
възможни усложнения
Всяко фрактура е изпълнен с развитието на усложнения. Поради невъзможността на движение по време на лечението може да се формира от залежаване. Основните предразполагащи фактори в тази ситуация е нарушение на кръвния поток и компресия на меките тъкани.
Основната причина - нарушение на изтичането на кръв във връзка с в застой. За да се гарантира правилното притока на кръв да се движат хора. Продължителното залежаване намалява притока на кръв. При тежки случаи, фрактура на бедрената кост може да се развие застойна пневмония. Механизмът на неговото развитие е доста сложна. С дългосрочно присъствие в хоризонтално положение по-трудно отстраняване на храчки. Последният се депозира в бронхите и да предизвика запушване. В допълнение, възможно заразяване на храчки.
На този фон, дихателната капацитета на белите дробове драстично намалява възпалението се случи. На фона на пневмония идва кислород глад на тъканите. Тази форма на пневмония, свързана с вътреболнична. Трудно е да се лекува. Много по-малко често по време на лечение на фрактура на врата има нарушение на стола от вида на констипация, депресия, белодробна емболия, контрактури на тазобедрената става. Най-опасното усложнение е некроза на бедрената кост.
диагностични мерки
За лечение на правилно на увреденото лице, което трябва да се постави правилната диагноза.
- медицинска история;
- общ преглед;
- палпация на засегнатия крайник;
- Рентгенови лъчи на ставата;
- компютър или магнитен резонанс.
Ако е необходимо, може да се уреди сцинтиграфия. В повечето случаи диагнозата не е трудно. Диагнозата може да се направи на етапа на проучване на пациента. Най-ценен диагностичен метод е рентгенови лъчи. То се извършва в пряка проекция. На снимката можете да намерите фрактура линия, изместване на костните структури.
Лечение на фрактури
Отнасяйте се налага счупването в болницата. В случай на травма на бедрото, че е важно да се осигури жертва на първа помощ. За да направите това удобно постави жертвата по гръб, оправи полите в изправено състояние. За тази цел, организиран автобусен наслагване. Последното може да бъде домашно, и можете да използвате дъска или се придържаме. Не забравяйте да се обади на бърза помощ. Преди пристигането си, трябва да гарантират, че лицето не помръдна. Можете да му даде болкоуспокояващо.
пострадалият се транспортира със специален панел. За пълно сливане на костите изисква минимум 1 месец.
Следните операции са най-ефективни:
Третира се с остеосинтеза препоръчително да се младите хора.
За възрастен най-подходящият вариант на лечение - заместване на съединението с изкуствен он (артропластика).
Остеосинтеза се извършва чрез имплантиране на щифтове или винтове за закрепване на костни структури. Тази техника е ефективна, но е изпълнен с усложнения (развитие на остеомиелит и белези). По време на артропластика лекар заменя главата на бедрената кост и шията върху метална протеза. Важно е, че хирургично лечение намалява вероятността от смърт е почти нула, докато смъртността на консервативна терапия достига повече от 50%.
Как да се грижи за пациента
Също толкова важно за по-бързото възстановяване е организацията на грижите за пациента. Грижа за болния с фрактура на бедрената кост включва:
- подходящо оборудване легло;
- осигуряване на възможности за активно движение (гостилница);
- балансиран режим на хранене;
- кораб снабдяване с ниска и широка уста;
- мерки за предотвратяване на декубитални рани;
- упражнява терапия;
- масаж;
- дихателни упражнения;
- аерация камера;
- запазване на положителното отношение на пациента.
За профилактика е необходима рана от пролежаване да предостави на пациента с меко легло, редовен масаж, промяна на постеля, почистете ги от отломки. Препоръчва се също котило под бедрото на пациента гумен пръстен. След операцията, лекарят може да предпише обезболяващи, кратък курс с антибиотици. антикоагуланти ( "варфарин") и антитромбоцитни средства (аспирин) могат да бъдат предназначени за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Свързани статии