фармакологични свойства
фармакодинамика. Fezam - комбиниран препарат на активните съставки, които са пирацетам, цикличен производно # 947; аминомаслена киселина и цинаризин - селективен антагонист на калциеви канали.
Пирацетам е ноотропиново агент, който действа върху мозъка, подобряване на двете познавателни (когнитивни) функция и способността за учене, паметта, вниманието и умствената дейност. Механизми за въздействие на лекарството върху централната нервна система, най-вероятно няколко: промяна на скоростта на възбуждане разпространение в мозъка; повишаване на метаболитните процеси в нервните клетки; подобряване на микроциркулацията чрез повлияване на реологичните свойства на кръвта, без да причиняват съдоразширяващо действие. Той подобрява комуникацията между полукълба и мозъка синаптичната проводимост в неокортикалните структури. След продължителна употреба на лекарството при пациенти с нарушена функция на мозъка значително подобрение на когнитивната функция, подобряване на внимание.
Цинаризин инхибира контракцията на гладките съдови клетки чрез блокиране на калциевите канали. В допълнение към директното калциев антагонизъм цинаризин намалява свиващо действие на вазоактивни вещества като норепинефрин и серотонин чрез блокиране на калциевите канали рецептори контролирани от тях. Блокирането на калциев влизане в клетки зависи от вида тъкан, което води antivazokonstriktornoe действие без ефект върху кръвното налягане и сърдечната честота. Цинаризин може допълнително да се подобри достатъчно микроциркулацията чрез увеличаване на еластичността на еритроцитите мембрана и намаляване на вискозитета на кръвта. Увеличава клетъчната резистентност към хипоксия. Цинаризин инхибира стимулиране на вестибуларния апарат, което води до потискане на нистагъм и други автономни смущения. Цинаризин предотвратява остри пристъпи на виене на свят.
Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо и напълно в храносмилателния тракт. Цинаризин достига Cmax в плазмата 1 час след перорално приложение. Метаболизира напълно. Свързаният с 91% до кръвни протеини. 60% се отделя непроменена в изпражненията, остатъчни количества - в урината като метаболити.
Пирацетам Стах плазмени нива, получени след 2-6 часа. Пирацетам свободно прониква през ВВВ, екскретира в урината непроменен.
Структура и състав
MSA. фирма. блистер, № 20, № 60
Други съставки: лактоза монохидрат, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, желатин, титанов диоксид (Е 171).
и латентна хронична церебрална циркулаторна недостатъчност при атеросклероза и хипертензия; angiodistonichesky исхемичен мозъчен инсулт на мозъка и състоянието след прекаран мозъчен инсулт.
- Посттравматичен encephalasthenia.
- Енцефалопатия от различен произход.
- Психо-органичен синдром с преобладаване на увреждане на паметта и други познавателни разстройства или емоционални и волеви.
- Labirintopatii - виене на свят, шум в ушите, гадене, повръщане, нистагъм.
- синдром на Мениер.
- Превенция kinetoses.
приложение
Fezam капсула прилага орално след хранене, не течност, притиснат вода.
Възрастни: 1 капсула три пъти на ден.
Курсът на лечение - 1-3 месеца в зависимост от тежестта на заболяването. Да не се прилага повече от 3 месеца. Може би по 2-3 курса годишно.
Противопоказания
Свръхчувствителност към пирацетам, цинаризин или всяко дъщерно компонент на лекарството; индивидуална чувствителност до производни на пиролидон.
Тежка бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт), хорея на Хънтингтън, паркинсонизъм, повишено вътреочно налягане, разбъркване. По време на бременност и кърмене.
странични ефекти
от страна на нервната система: хиперкинезия, атаксия, главоболие, безсъние, възможен риск от влошаване на епилепсия, вестибуларни разстройства, повишена честота на епилепсия, разстройство баланс, тремор, хиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизъм, умора. Продължителната употреба при пациенти в напреднала възраст може да доведе до развитието на екстрапирамидни симптоми.
Имунната система: свръхчувствителност, включително анафилаксия.
От страна на храносмилателния тракт: сухота в устата, диспепсия, коремна болка, болка в горната част на корема, диария, холестатично жълтеница, повишено слюноотделяне, гадене, повръщане.
Кожни: ангионевротичен оток, дерматит, сърбеж, обрив, уртикария, фоточувствителност, хиперхидроза, lishaepodobny кератоза, лупус еритематодес и лихен планус.
Психични нарушения: тревожност, сънливост, депресия, тревожност, обърканост, халюцинации.
От страна на системата на опорно-двигателния: напрежението в мускулите.
Други: астения, изпотяване, сексуална възбуда, хеморагични нарушения.
При продължително курс на лечение, в редки случаи, може да има увеличаване на теглото.
Предупреждения
взаимодействие
докато използването на алкохол и употребата на наркотици, депресанти на ЦНС, трициклични антидепресанти могат да усилват тяхната седативен ефект.
Лекарството потенцира ефекта на невропротективен антихипертензивен и вазодилататори. Приложение заедно с вазодилататори повишава неговия ефект, и присъствието на цинаризин намалява активността хипертензивни средства.
Fezam повишава активността на хормона на щитовидната жлеза и може да предизвика тремор и безпокойство.
Диагностично намеса. поради тяхната антихистаминова цинаризин ефект, който е част от лекарството може да маскира положителни реакции относителната реактивоспособност фактори на кожата по време на тестването на кожата, така че неговото използване трябва да се прекрати в продължение на 4 дни преди изображения.
Антиепилептични лекарствени продукти. взаимодействия са наблюдавани с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат (информация въз основа на известна прилагане данни пирацетам 20 мг / ден в продължение на 4 седмици).
Може да усили ефекта на пероралните антикоагуланти.
Аценокумарол. Пациенти с тежка повтарящи използване тромбоза пирацетам във високи дози (9.6 г / г) нямат ефект върху аценокумарол доза за постигане на стойност MF (INR) 2,5-3,5, но докато прилагането показа значително намаляване в нивото на тромбоцитната агрегация , фибриноген, фактор на фон Вилебранд (коагулация активност (VIII: C) ристоцетинов кофактор (VIII: VW: RCO) и протеин в кръвната плазма (VIII: VW: Ag)), вискозитета на кръвта и кръвната плазма.
Фармакокинетични взаимодействия. Вероятностни фармакодинамиката пирацетам промени под влиянието на други лекарства ниската 90% пирацетам появява непроменени в урината.
Ин витро пирацетам не инхибират цитохром Р450 изоформа на CYP 1А2, 2В6, 2S8, 2S9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4A9 / 11 в концентрация от 142; 426; 1422 мкг / мл.
При концентрация от 1422 микрограма / мл, слабо инхибиране на CYP 2A6 (21%) и ZA4 / 5 (11%). Въпреки Ki ниво два изомера CYP достатъчни когато над 1422 мкг / мл. Следователно, метаболитен взаимодействие с лекарства, които претърпяват биотрансформация на тези ензими е малко вероятно.
свръх доза
Симптоми: увеличени странични ефекти на проявите на лекарството. В редки случаи на остро предозиране настъпили диспепсия (диария с кръв, болка в корема), промяна на съзнанието от сънливост до ступор и кома, повръщане, екстрапирамидни симптоми, хипотония. При деца предозирането е доминиран от реакцията на възбуждане: безсъние, тревожност, еуфория, раздразнимост, тремор, рядко - кошмари, халюцинации, гърчове.
Лечение. стомашна промивка (за предпочитане в рамките на 1 час след поглъщане), активен въглен метод. Симптоматична терапия. Може би хемодиализа.
условия за съхранение
в неговата оригинална опаковка при температури до 25 ° С
Свързани статии