Резекция на тънките черва, особено при отстраняване на голяма част от него - сериозна интервенция, тежестта на която се определя не толкова от неговия травматично като последващи нарушения на храносмилателната функция.
Въпреки, че има случаи, благоприятни дългосрочни резултати след резекция на тънкото черво 5-6 м, но често много по-малко, след основен резекция впоследствие развиват диария събития, които водят до сериозно нарушаване на пациента. Има случаи на смърт от изтощение по време на резекция на 1,5-2 м. Няма съмнение, че са налице съществени не толкова от размера на резектирания района, като стойността на останалата част на червата, както и способността му да се храносмилането. И тъй като дължината на червата са индивидуално много различни, и по-специално на червата на хората могат да станат много големи, ясно е, дори и с високи резултати по отношение резекция до 6 м. В общи линии, резекция на червата площ, която надвишава 1.5 m, винаги е изпълнен с опасност от последващи нарушения на храносмилането.
След задълбочени резекция на тънкото черво, пациентите първите дни страдат от чести диария, която се прекратява, а някои от тях по-късно възстановен нормалното храносмилане, някои пациенти, диария подновява всеки път, нарушение диета и много от тях са направени с увреждания. Те са постоянно се нуждаят от строга диета, която съдържа много протеини, много добре смилаеми въглехидрати, и, ако е възможно, малко мазнини. Животът на тези пациенти е краткотрайно.
Техниката на тънкото черво резекция
Резекция трябва да се извършва с цел да се сложи край анастомоза.
След определяне на границите на мястото, за да бъдат отстранени, да започнат да се хранят своите лигиране съдове. Плавателните съдове трябва да се облича в най-новите екстра-чревни клоновете на мезентериална артерия ще чревната стена между себе си и най-близката червата съдова аркада. Лигирането се изисква в основата на мезентериума на злокачествени тумори, когато заедно с тумора трябва да направят възможно пълно отстраняване на лимфен червата система.
За лигиране на съдове директно от вътрешности направи 2 дупки в аваскуларнната място и заключен между отвори клонове с техните чаршафи опорак запушена две силни хемостат, а след това напречни съдове по между им. Така черво отделя от мезентериума на необходимата дължина, след което Кръстосани съдове лигирани. Оперативна поле се разграничи марля. Отделени от червата мезентериална отстранява част след това преминават на всеки край между две zhomami.
Zhomami затяга водещ край и изпускателен край черво съюзим стените им, които, когато хоризонтално положение zhomov изправена отзад, крос възлови серо-мускулна конци. По този начин се създаде 1-ви етаж шевове задната стена разположена в 0.5- 1 mm от zhomov, притискане на краищата на червата директно от нейните гранични места. Краищата на всички шевове са нарязани освен две крайности, които след това са залепени.
След това краищата на червата насложени с zhomami отрязани, за да се оттеглят на 2 mm от шев линии към zhomov. Съдържание на краищата на тънките черва се отстранява веднага когато помпата прекъсване всеки един от тях.
Сега краищата на дебелото черво са пришити един към друг по цялата обиколка на непрекъснат хирургически конци конци. Задната стена се зашива над ръба и предната - за кожухарска вид шев. В заключение, налагат 2 етаж серо-мускулна конци на предния ръб на фистула. След анастомоза е крос-свързани помежду отрязана ръб на мезентериума.
Ако е необходимо, за да се получи резекция на тънкото черво в близост до вливането на слепия, винаги има риск от заболявания на кръвообращението, останалите крайната част на илеума, когато дължината му е по-малко от 3 см. В такива случаи, надеждна шият оставащото кратко края на повдигане и го заредите плътно пън в serozno- на сляпото черво мускулни ставите, и водещ край anastomose с сляпо черво възходящ или една страна на друга.
Свързани статии