Ендокринна офталмопатия - група от заболявания на орбитата, които се основават на прекъсване на жлезите с вътрешна секреция на мозъка, на щитовидната жлеза.
Има 3 форми на заболяването: тиротоксични exophthalmos - издатина око с базедова болест; едематозни exophthalmos - заболяване на орбитален тъкан, която работи на фона на дисфункция на щитовидната жлеза; ендокринна миопатия - възпаление на страничните ректус мускулите на окото.
Токсичен гуша или базедова болест - заболяване на щитовидната жлеза, която се проявява най-вече при жени на възраст от 20 до 50 години. Установено е, че токсични гушата може да възникне при психически травми, хронични инфекциозни заболявания, мозъчни травми, заболявания на метаболизма в черния дроб, бъбреците.
Симптомите са умора, раздразнителност, слабост, плач, треперещите крайници, лош сън, загуба на тегло, болки в сърцето, exophthalmia. Наблюдава се нарастване на тимусната жлеза (тимус) и лимфните жлези, най-често се наблюдават при деца и по-възрастни хора.
По тялото на най-честият симптом е vystoyanie очите (exophthalmos). Той обикновено е двустранна, но може да се случи без едновременно и в двете очи. Мобилността на окото не се променя. Той е наблюдаван и разширяване ъгъл на окото, изразени Eye замазват горния клепач закъснение, когато гледа надолу рядко мигане, трудности при намаляването на очите. Изпъкнали очи може да причини възпаление на роговицата и сушене до образуване гнойни язви. При тежки случаи на инфекцията може да се разпространи в окото с развитието на гнойно възпаление на ириса (иридоциклит) и стъкловидното тяло (ендофталмит). Sight по този начин драстично намалени, до слепота. Comprehensive лечение: антибиотици, противовъзпалителни лекарства и хирургически техники проведени в болница.
Оточни exophthalmos. Заболяването се развива най-вече за хора на 40 години и по-възрастни, тя се характеризира с появата на окото поради подуване на орбиталните тъкани (Фиг. 29). Там има ограничена подвижност на очите, двойно виждане, болка, оток на лигавицата.
Тежко заболяване настъпва в 5% от пациентите. Vision може рязко намалява в развитието на усложнения - язва на роговицата, конгестивна оптичен диск с прехода си атрофия.
Оточни exophthalmos понякога могат да се появят след операция на щитовидната жлеза.
Оплакванията на пациентите: фотофобия, сълзене, болка в окото гнездо, двойни предмети, подуване на клепачите.
Разглеждане степен vystoyaniya очите, движенията му, ширината на палпебралната фисура, присъствието на страбизъм, състоянието на роговицата (ръба може да предизвика възпалителни фокуса, язви). В фундуса могат да бъдат открити в застой диск или оптична атрофия.
Като се има предвид сериозността и сложността на заболяването, всички пациенти с оточни exophthalmos както клинични, офталмология и инструментален преглед: ултразвук орбита, рентгенови, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Ние трябва да се консултирате с ендокринолог, невролог. Офталмологични изследване включва разглеждане острота и зрителното поле величина vystoyaniya око, измерване на вътреочното налягане, оценка на фундуса, изследване под микроскоп (биомикроскопия).
Лечение офталмолог държи заедно ендокринолог. В основата на лечение е стероид (хормонално) терапия. Кортикостероидите са противовъзпалителни, анти-оток и анти-алергични ефекти. Кортикостероидите се използват под формата на инжекции на капки за очи, мехлеми, таблетки, интравенозно. В този случай, контрол на кръвното налягане, разгледани седмично кръвната захар. Предимство на използването на лекарства, които подобряват процесите на редокс в мускула и витамини. Когато устойчиви прогресивно разбира и липсата на ефективност на лекарства, използвани методи за пречистване кръв Хемо-сорбция, обмен плазмафереза, лазер и ултравиолетово облъчване кръв. Предпише лекарства, повишават имунитета, и лъчева терапия в малки дози. В етап фиброза (белези), показана абсорбируеми препарати (ензими).
При тежки случаи се използва хирургична терапия - временно зашива клепачите за поддържане на роговицата аутопсират орбита (декомпресия) за намаляване на напрежението в тъканите частично отстранени орбитален мазнини.
Ендокринна миопатия (повреди на външните мускули на окото). Заболяването се характеризира с подуване на клепачите, сълзене на очите, двойно виждане, страбизъм мобилност обезценките очите. Процесът се развива в един или повече външни мускулите на окото, и продължава с остър удебеляване на външните мускули.
Chentsova О., Е. Chentsova
Свързани статии