Стандартизация система в Руската федерация по здравеопазване
пациент протокол управление. Декубитус (L.89)
1. Обхват
1. Обхват
стандартните изисквания на индустрията да кандидатстват за медицинска помощ на всички пациенти, които имат рискови фактори за развитие на декубитални рани, според рисковите фактори, и по време на лечение в болница.
2. Целта на разработването и прилагането
Въвеждането на модерна методология за превенция и лечение на язви налягане при пациенти с различни видове патология, свързани с продължително обездвижване.
3. Цели на развитието и прилагането
1. Въвеждане на съвременни системи за оценка на риска от развитие на рани от залежаване, съставяне на програми за превенция, намаляване на честотата на рани от залежаване и предотвратяване на рани от залежаване инфекция.
2. Ранното лечение на рани от залежаване, в зависимост от етапа им на развитие,
3. Подобряване на качеството и намаляване на разходите за лечение на пациенти с въвеждането на технологии за икономия на ресурси.
4. Подобряване на качеството на живот на пациентите с повишен риск от развитие на декубитални рани.
Очакваните разходи за лечение на рани от залежаване при един пациент е от 5000 до 40000 щатски долара. Според D.Vaterlou, UK разходи за грижа за пациенти с рани от залежаване, възлиза на 200 mln.funtov лира и се увеличава годишно с 11% в резултат на разходите за лечение и увеличаване на продължителността на хоспитализация.
Освен икономическите (преки медицински и немедицински) разходите, свързани с лечението на декубитални рани, е необходимо да се вземат предвид разходите за нематериални: тежко физическо и психическо страдание, получена от пациента.
Неадекватно protivoprolezhnevye събитие доведе до значително увеличение на директните медицински разходи, свързани с последващо третиране на получените декубитални рани и инфекции. Повишена продължителност на хоспитализация на пациента, съществува необходимост за адекватна превръзка (gidrokalloidnye, хидрогели и т.н.) и лекарство (ензими, противовъзпалителни агенти, които подобряват регенерация) медии, инструменти, оборудване. В някои случаи се изисква хирургично лечение на рани от залежаване Етап III-IV.
Увеличаване и всички други разходи, свързани с лечението на рани от залежаване.
Адекватна предотвратяване на рани от залежаване може да попречи на развитието им при пациенти с риск повече от 80% от случаите.
По този начин, достатъчно предотвратяване на рани от залежаване не само ще намали финансовите разходи за лечение на декубитални рани, но също така и за подобряване на качеството на живот на пациента.
5. Общи въпроси
Налягане в издатините на костите, на триене и срязване (приплъзване) сила резултата на рани от залежаване. Дългосрочна (над 1-2 часа) на действието на налягането води до съдово запушване, компресия на нервите и меки тъкани. В тъканите на костни издатини счупен микроциркулацията и трофизъм, хипоксия и последващото развитие на язви на налягането
Мека увреждане на тъканите от триене се случва, когато се движат на пациента, когато кожата е тясно в контакт с грапава повърхност. Триенето води до увреждане както на кожата и меките тъкани по-дълбоки.
Щети промяна се случва, когато кожата все още, а денивелацията на тъканите, лежащи по-дълбоко. Това води до нарушаване на микроциркулацията, исхемия и увреждане на кожата, най-често на фона на допълнителни рискови фактори за рани от залежаване (вж. Приложението).
Рисковите фактори за развитие на язви налягане могат да бъдат обратими (например, дехидратация, хипотония) и необратимо (например, възраст), вътрешни и външни.
Вътрешни рискови фактори
Свързани статии