Тежка, неизлечима болест и смърт.
Непрекъснато среща със смъртта и на риска от смърт е един от най-важните атрибути на медицински работник-ност. За много жители тя е източник на по-постоянен страх и страдание. Въпреки това, психолози и философи често са доста по-различно оценка по смисъла на смърт за един мъж.
Работа с болни от рак нелечими, Ървин Ялом, професор по психиатрия в Станфордския университет обърна внимание на факта, че на фона на тежките мисли за наближаването на смъртта на много пациенти, признаците изчезват с невроза, да ги притеснява в продължение на години. По този начин, по-голямата част от фобии бледо до незначителност в сравнение с равновесно но развитие на болестта. Приблизително същите психолози Cesky динамика, характерни за хората, които са оцелели Опит-ING самоубийство. Често те се отбележи, че те станаха повече atten-и доброжелателни приятели и откровени с тях, общото чувство на живота, се научили да наблюдават промените в природата.
При деца на възраст 5-6 години, идеята за смъртта липсва или тя е пълна с всякакви фантазии. В зряла възраст, умствено компенсирани човек тласка мисълта за собствената си смърт. Това пречи на работата си и други дейности, които, особено в нашата страна, в Русия, на мястото на здравеопазването. В допълнение, той е все повече и повече се сблъскат с умиращи близки и приятели, особено в предишните поколения, и удобно с неизбежния край. Старецът се помири с неизбежността на края на работа, често е необходимо психологическа подкрепа по време на прехода към пенсиониране, а смъртта им съученик, принудителен промяна в ситуацията.
Остра страх от смъртта ( "thanatophobia") - наследство nevrotizirovannyh на, безпокойство, хипохондрични лица, както и лицата с истерични функции. Той често се наблюдава при здравните работници и най-малко - религиозни хора. От гледна точка на реалната смърт и близостта на смъртта на хора, в преморбидно тревожност, хипохондрични, hysteroid - особено тежък.
Р. и М. Bouhal End (1983), са следните видове реакции към опасната близост на смъртта:
1) смирение и спокойно приемане на неизбежното;
2> пасивно предаване, апатия, безразличие;
3) грижи в ежедневните (редовни разговори vospomi-naniya);
4) грижа в фантазията на безсмъртие;
5) като компенсация или друга полезна дейност (за-администриране на работата, за решаване на проблеми в семейството, да се предприемат пътувания).
Подтип на такава реакция е потапяне в света на миряни кал лакомства: алкохолизъм, наркотици, сексуални ексцесии, гурме живот изображение. Естествено, всеки тип реакция налага свой собствен подход за комуникация, но има общи правила за поведение на здравните работници в грижите за пациенти в терминален сто-ди- заболяването и методите за психологическа помощ PAS cients.
Защита от страха от смъртта, и са принудени да използват patsien-ти и лекари. Обикновено, тази защита се изразява под формата на вяра в собствената си изключителност ( "За мен това не направи никакво-всяка връзка"), или с надеждата за крайната спасител ( "Лекарите сигурен нещо ще излезе"). Смята се, че първото изпълнение е характерно за хората с по-силен вътрешен локус на контрол, второ - за хора с ниско самочувствие, зависими, които изискват по-едностранно подкрепа.
Наблюдавайки страданията на пациенти в крайната фаза на заболяването често предизвиква здравни работници и друг, изключително деструктивна форма на психологически защитни-ти. Това желание да донесе смърт, скрити под уж хуманно да се облекчи страданието на пациентите. Тя може да помисли, се разглежда като опит да се отговори на нуждите на несъзнателни лекари и роднини на пациента в ущърб на интегрирани-РЕСАМ пациента. В крайна сметка, има много начини за облекчаване на тия пациенти бележчица-страдания без приближаването им смърт (психо-терапия, болкоуспокояващи, успокоителни, antidepressan-ти, против повръщане, инструментална и оперативно възстановяване Мето дупки власт и чревната пропускливост, грижа и хигиена). В допълнение, мониторинг на критично състояние в шоута, че само малка част от тях са изразили желание да напусне живота.
Задължително да покаже специално разбиране, когато пациентът отива на лекар с молба да ускори изтеглянето от zhiz-не. Най-често това лечение трябва да се разглежда като скрит призив за спасение. Това поведение е най-вероятно показва наличието на Depres - тези. Трябва да се помни, че пациентите с депресия Streit-събират за прекратяване на живота, дори и в случаите, когато псевдоним Coy реалната опасност да съществуването им там. Актуалност-mennoe лечение на депресия (психотерапия и фармацевтични продукти-vennoe) показва, че на изхода на пациентите държавните STI депресирани сме благодарни на лекарите, които не им позволяват да се реализира желанието си да се самоубие. появата на депресия често допринася за болка и соматични симптоми-параметър, който трябва да се преодолее в пълен размер. Показано е, че прекратяването на депресия метод-съществува също да увеличи защитните сили на организма и Корел-ruet с по-дълъг живот в терминално болни пациенти.
Етап подход към смъртта. стъпка или отговор на пациента към новините на това откриване от нелечимо заболяване Kubler Е. Ross (1969), може да се появи в различна последователност.
1. психологически шок и отричане. Непосредствената реакция на пациента е психологически шок, последван от отказ на заболяването при: "Не, аз не мога да умра, да умра, аз ще умра." Някои пациенти никога не се преместват в друг етап на съзнание и може да продължат да се промени лекари, докато не намерите този, който ще споделя позицията си.
2. горчивина. ярост Етап изразено от въпроса: "Защо съм". Пациентът идва с чувство на неудовлетвореност от състояние на раздразнение и гняв във връзка с наличието на сериозна болестта му. На този етап има затруднения в общуването с пациентите, тъй като те изливат гнева си в лекарите, болницата медицинския персонал и семейството, а понякога пациентите са ядосани на себе си с убеждението, че болестта - това е наказание за делата им.
3. "транзакция". Етап на търговията: ". Пациентът ще бъде послушен" опит да се преговаря със смърт, която се изразява в търсенето на начини за прекратяване на отлагането, активно лечение, прилагането на принципа на Пациентите могат да се опитат да преговарят с лекари, приятели или дори с Бога, а в замяна на обещание за лечение на нещо, което да се направи, например, да се даде милостиня, за да ходят на църква редовно.
4. Депресия. Подготвителен етап на скръбта - отричане на живота. Пациентите са имали клинични симптоми на депресия: отчуждение, psimotornaya летаргия, нарушения на съня, чувство на безнадеждност, а понякога и мисли за самоубийство. Депресията може да бъде реакция на промените, че болестта е направила в живота на пациента, като например загуба на работни места, финансови затруднения, изолация от близки и приятели, или там е следствие от очаквания смърт.
5. Приемане на смърт. Humble очакване на края: "Да, този път ще трябва да умре за мен." Осъзнаването, че смъртта е неизбежна и неизбежна за всички. Мярката на страха от смъртта, често не е реалната опасност. Парадоксално е, че в едно цивилизовано общество, където се подобри физическото състояние на хората, отчетливо увеличава страха от заболяване и смърт, и по-специално заболявания, които се считат за "коварните" (инфаркти, рак).
psychocorrection начини зависят от rezhivany поетапно СИ и характеристики на личността на пациента, но всички те са по-правило в по-бързото и безболезнено постигането на тази па помирение.
Психологическа работа с терминално болни бази-ОЗНАЧАВА, на преодоляване на привързаността към живота и повишено чувство на самоуважение (себереализация). Пълнотата на живот допринася за възприемането на малките неща, като удобно легло, Лиу се борят една добра дума, неформална обжалване, възможност да се наблюдава промяната на природата навън. Тя трябва да бъде по-внимателни към привидно незначителни искания и коментари, които всъщност правят за четири Lovek, прикован към леглото, на целия свят; в никакъв случай не е възможно да се отнасяме към тях като капризи. Неприемливо форма-изъм в комуникация, много по-уместно да се преследването на sotrudnichest-уо ( "Никога не е направил, но ако мислите, че това е важно, Ним, нека да се опитаме").
Много притеснени умират пациенти нереализираната съзнание-vannogo и липсата на чувство за последните години. Опитите AUC-да покаже реални заслуги и постижения, често не са спокойни, тъй като тези услуги винаги може да се сравни с някой друг Дру-ГИМИ. Много по-важен момент в разговора на ценностите, които са свързани само с това лице, и в никоя друга.
Предоставянето на помощ на умиращия пациентът трябва да се грижи за неговите роднини. Известно е, че семейството е оцеляло, vayut често за същите чувства, че самият пациент, въпреки че животът им не е застрашен. Статистическите проучвания показват, че в семейства с тежка загуба, в това следващата година има увеличение на заболеваемостта и смъртността. Известен психотерапевтичен опит за създаване на доброволчески клубове вдовици и вдовци, чиито съпрузи почина в хосписа. Такива хора могат да насочват дейността си да помагат на другите безнадеждни пациенти и сираци, чиито ро-Türer умира от неизлечима болест.
Докосването на някой друг смърт често обогатява и внушителна-razhivaet човек. Много от пациентите, страдащи от комисар-Ния и алкохолизъм, имат ремисия след сто-ако свидетел друга смърт, причинена от свръхдоза. Безусловна, но не всички здравни специалисти, могат да преодолеят страха си от смъртта, често защитени от този страх се превръща в безразличие, което води до умора и раздразнение (емоционални прегаряне симптоми).
Свързани статии