В диагнозата на заболяването, в допълнение към типичните субективни и обективни признаци на заболяване цитирани по-горе, е от първостепенно значение рентгеново изследване, което дава представа за промените в костите. Най-значително е увеличението на турските размери седла и унищожаване на стените му, което позволява не само да се установи наличието на тумора и неговия размер, но също така да се определят данните за посоката на растежа на тумора. Липса на промяна Sella не изключва наличието на малки аденоми на хипофизата и акромегалия. Увеличаването Sella в модулна акромегалия Статистика се открива в 80-93% от пациентите, сред 145 пациенти - с 137, но само в 68% от пациентите с други данни.
Голям диагностично значение, тъй като други рентгенови признаци на акромегалия, по-специално промени в гръбначния стълб.
Както и при диагностицирането на хормонално неактивни тумори на хипофизата, диагнозата на акромегалия е много важно офталмологични изследвания, особено динамично наблюдение на промените в зрителни полета. Разкрити bitemporal хемианопсия половината от пациентите с акромегалия.
Биохимични и хормонални изследвания играят малка роля в диагностиката на акромегалия. Известно стойност при диагностицирането на акромегалия в активна фаза е определянето на растеж хормон кръв и някои биохимични параметри.
В ранните етапи на акромегалия, когато пациенти с нарушена функция на половите жлези (аменорея при жените), главоболие, и постепенно настъпили промени във външния вид, не са забелязали, или от самите производители или техните околности пациентите, може да се наложи в диференциалната диагноза на акромегалия и хормонално неактивни хромофобни аденом на хипофизата , Сравни снимки на пациенти в продължение на няколко години и наличието на характерни за акромегалия скелетни промени рентгенологично откриваеми, да ни позволи да се установи точната диагноза.
Акромегалия прави разлика от болестта на Paget, пациентите често обезобразяващи, дава не болест на последните промени на меките тъкани, той се променя с наличието на само отделни кости с характеристика прегрупирането на костната структура.
В някои случаи може да се наложи диференциална диагноза на акромегалия и т.нар пахидермия-periostoza. Това рядко заболяване се среща при млади мъже и се проявява с остър удебеляване на пръстите на ръцете, увеличаване на крайниците и задебеляване на кожата, особено по лицето, хипертрофия на мастните и потните жлези. Когато пахидермия-periostoze няма промени в костите на черепа.
Ако диагнозата на акромегалия обикновено не е значителни трудности, решението на проблема може да бъде трудно да обработва дейност. Поради факта, че болестта често е характерна за дълъг период от дългосрочно, за сравнително кратък период от време, не винаги е възможно да се определи дали е налице прогресивно нарастване на крайниците и други части на тялото, както и дали растежът на тумора прогресира. В тази връзка, от особено значение е системното наблюдение на промените в зрителни полета.
индекс на активност е появата на акромегалия главоболие за тези пациенти, при които са налице преди или спряно след лечението, и тежестта на метаболитни нарушения, по-специално развитието на диабет или претегляне.
На активната фаза на акромегалия и показва повишени нива на неорганичен фосфор в серума се дължи на костна деминерализация.
През последните години, техниката, която позволява използването на изкуството катетеризация. brachialis и предмишницата вени за откриване на промени в метаболизма на тъканите. В активната фаза се наблюдава акромегалия голяма улавяне тъкан намаляване кислород артерио-венозна разлика в съдържанието на свободна мастна киселина намаляване реакция vnutriarterialnoe инсулин.
Свързани статии:
Курс и прогнозиране
По-рядко срещани форми на акромегалия, напредват сравнително бързо и да доведе до смъртта на пациенти в рамките на 3-5 години от началото. Такива форми често са причинени от наличието на "нетипични" аденоми или много редки злокачествени заболявания адено-хипофиза.
В по-късните стадии на заболяването, когато във връзка с компресия на тумор аденохипофиза намалено производство на АСТН и gipokortitsizm развива, пациентите са особено податливи на интеркурентни заболявания, по-специално инфекции, които могат да доведат до смърт.
В някои случаи смъртта настъпва в резултат на сърдечна недостатъчност, която се развива в резултат на дегенеративни промени в хипертрофирано миокарда.
Смъртта може да се появи при пациенти поради некроза на тумора или компресия на жизнените центрове на мозъка.
Свързани статии