ENDOGRAFTING големите стави (коляно, бедро)

Ендопротезиране - метод на заместване ставите сложна структура от метал, керамика, много издръжлив пластмасов. Необходимостта възниква в случай на ендопротеза унищожаване на ставните повърхности, когато са ограничени движения и / или причинява силна болка.

Причината за установяване на ставите може да стане заболявания (напр. Ревматизъм, псориазис, заболяване на щитовидната жлеза, подагра), анатомични характеристики (хипоплазия или дисплазия), последиците от нараняване (по-специално ставни фрактури) или свързани с възрастта промени.

Най-често се нуждаят от подмяна на изкуствени (т.е. изпълнение артропластика) бедрото и коленните стави.

Съвременните импланти - високотехнологична и точност (прецизност) продукти, които са били подложени на изключително сложна, многостепенна проверка и система за сертифициране. Самите съвременните импланти практически вечни.

Хип артропластика

Как е съвместна?

бедрената елементи са таза част (ацетабулум) и бедрената част (бедрената глава), която преминава през шийката на бедрената кост в тялото, само при фрактури на врата са най-чести, поради анатомични и физиологични функции. Ставните повърхности на кости са покрити с хрущял, която е безболезнена и им осигурява свободно плъзгане.

Показания за смяна на тазобедрената става

• деформиране артроза на тазобедрената става (коксартроза), втора или трета степен

С течение на времето, има износване на ставния хрущял. Той се изражда, ставните повърхности са нередовни, с язви, спрете слайдшоуто, което води до ефекта на шкурка. Деформирани бедрената глава с голяма трудност се превръща в ацетабулума, причинявайки болка при всяко движение. Оголиха костите, които образуват ставата, те започват да растат костни шипове (остеофити). Заболяването е постоянно напредва, лекарствена терапия, като правило, не дава желания ефект.

Clinicoradiological koksartroza КЛАСИРАНЕ:

1. Етап 1 - се характеризира с болка в тазобедрената става, е даден в колянната става и вътрешната повърхност на бедрото, пациентът е слаб, има привиден скъсяване на крайниците, отвличането и привеждане в добро количество. Има известно атрофия на седалищните мускули и бедрата. Radiographically наблюдава малка костна атрофия без образуването на остеофити.
2. Етап 2 - характеризира с постоянна болка, значително ограничаване на движенията, прогресивно съкращаване на крайниците, тежка куцота. Ротационни движения отсъстват. Ограничено разширение в тазобедрената става, има атрофия на седалищните мускули. Radiographically определя изразена остеофити, деформация на феморалната глава, стесняване на ставно пространство, склероза и kistoobraznye кръгла кухина в главата и покрива гленоидалния кухина. Характерна особеност на етап 2 са периодични остра болка принуждавайки пациента да се поддържа залежаване или понякога използват патерици.
3. Етап 3 - постоянна болка, значително скъсяване на крайниците, скованост на ставите в бедрата, за да донесе на държавата, което усложнява физиологични функции, защото болката е с тежка инвалидност и затруднено самообслужване. Radiographically определя изразен морфологични промени.

• ревматоиден артрит на бедрени стави с лезии

• Остеоартрит на бедрото ставите при псориазис

• Анкилозиращ спондилит, които засягат най-вече на тазобедрените стави

При хронични заболявания (ревматоиден артрит, подагрен артрит и др.) Възниква подуване и възпаление на ставната капсула, хрущял изтъняване настъпва подложки, което изисква почти постоянна мощен лекарствена терапия не винаги е ефективно. В противен случай, има по-нататъшно развитие на патологичния процес: повишена болка е рязко ограничена подвижността на ставите, до пълното му неподвижност.

• тих хип заболяване

Някои хронични заболявания, продължителна употреба на алкохол и стероидни лекарства, тежко увреждане може да доведе до лошо кръвоснабдяване на костта и некроза, т.е. некроза на костите.

• не-обединена фрактури и фалшиви ставите след фрактура на бедрената глава
• пресни фрактури на ацетабулума и шийката на бедрената кост при пациенти на възраст над 65 години
• тумори на главата на бедрената кост, шийката на бедрената кост при пациенти от всички възрасти

Предвид характеристиките на циркулацията на тазобедрената става, фрактури на шийката на бедрената кост, ацетабулумните фрактури е силно обезпокоило притока на кръв към главата на бедрената кост, което често води до неговото асептична некроза, дори и след излекуването на фрактурата. Поради това, в съответствие със съвременните възгледи, в фрактури на шийката на бедрената кост при пациенти в старческа метод на избор е подмяната на хип

Смяна на колянна става

Индикациите за общо подмяна на коляното

• дистрофични, посттравматични гонартроза смущения в ходене и постоянни с остра болка и ограничение на движението на ставите, порочен (валгус или Varus) монтаж крайник
• ревматоиден артрит, моноартрит, Marie-болест на Бехтерев
• с последиците от травма и остеосинтеза на дисталния край на бедрената кост и по-близкия край на пищяла (не по-рано от 3 месеца след отстраняването на метални конструкции)

В непосредствена постоперативна интензивна терапия с коригиране на всички функции и системи, предотвратяване на следоперативни усложнения. На първия ден след операцията да започне физически упражнения, по-плавно активиране на ходене пациент с патерици, учене характеристики на физическата активност на базата на наличието на ендопротези. Също проведе операционна превързване на рани, адекватно обезболяване и лекарствена терапия, физиотерапия.

Противопоказания за общо замяна хип

• възпалителни заболявания, причинени от специфични или неспецифични флора;
• костна анкилоза на колянната става
• последствия заразени остеосинтеза, остеомиелит
• активна туберкулоза
• общата присъствието на противопоказания за хирургия (съпътстващи заболявания предотвратяване изпълнение на всички операции, инфекции на кожата и подкожната тъкан в хирургията)

Свързани статии

• Ортопедия и травматология на лечение в чужбина струва чуждестранни клиники

• Хип изкълчване, травматично за всички