Това е възможно!
За съжаление, обществото има в продължение на векове, има няколко митове, свързани с епилепсия. Сред тях - невъзможността да се лекува болестта, предаването му по наследство, тежък, прогресивен интелектуален упадък, специфични черти на характера.
Павел Власов
Д-р по медицина. Науките, Катедра по неврология MSMSU, пълноправен член на Европейската академия на епилепсия (EUREPA), консултант на Москва за регионално научно-изследователски институт по акушерство и гинекология
Такива страхове дълго време не позволиха на болни жени, за да вземат решение за раждане на дете. Дълго време имаше мнение за ускорява от припадъци по време на бременност по-внимателно вглеждане също не задържа вода. Според последните данни, генерализирана епилепсия по време на бременност влошаване се наблюдава при приблизително 10% от случаите, има 5% намаление на честотата на пристъпите, и 85% - за значителна промяна в честотата на припадъците не е маркиран.
За щастие, епилепсия принадлежи към категорията на относително редки заболявания. Все пак, това заболяване страдат и жени в детеродна възраст. Могат ли да се създаде цялостна семейство, за да родят и отгледат децата, и ако е така, какви трудности са възможни по протежение на пътя и как да ги преодолеем?
Как болестта
Епилепсия (епилепсия) - хронична мозъчно заболяване, характеризиращо се главно от повтарящи се припадъци. Sharp, прекомерно синхронен нарушение на мозъчната електрическа активност проявява промени съзнанието и (или) на двигателя, сензорни и поведенчески симптоми, с възможно преминаване в генерализирана класическа атака, по време на която пациентът попада, трескаво режат мускулите на крайниците и багажника, мъжът често хапе езика си, се появява пяна на устата. В края на изземването може да изпита неволно уриниране.
Припадъците са рисков фактор за заплахата от прекъсване на бременността, може да доведе до недостиг на кислород (хипоксия) на плода. Генерализирана (гранд мал пристъпи) имат по-силно изразено увреждане на плода, като по време на атака има голям риск от нараняване, включително стомаха, което може да доведе до отделяне на плацентата, и се придружава от груби нарушения на утробата-плацентата обращение. Въпреки това, като се смята, че не-конвулсивни припадъци практически нямат никакво влияние върху растежа и развитието на плода.
Подготовка за бременността
Като антиепилептични лекарства (AEDs), пациенти с епилепсия жена се чувства напълно се адаптира към обществото, с изключение на това, че трябва да се приема редовно AED и следвайте някои режимни моменти (не позволявайте липсата на сън и пиенето на алкохол, които са най-силните фактори, които провокират гърчове) , Съвременните АЕЛ се понасят добре и лишена от странични реакции като сънливост, умора и др. Подобряване на качеството на живот на жената, разбира се, това води до факта, че тя се чувства като пълноправен член на обществото, иска да бъде майка и да се повиши деца.
Ако лечението е започнало в началото епилепсия, бременните жени се вписват перфектно подготвени. Работата в тази посока се извършва от квалифициран epileptologist постоянно, тъй като пубертета. Ако не сте в състояние да се постигне дългосрочна ремисия на болестта на наркотици (тоест, докато приемате лекарства изземване не се случва), а след това при подходящи условия, лечението може да бъде отменена.
Разпространението на епилепсия населението достига 1% и до 40% от пациентите са жени в детеродна възраст. Според други източници, около 1% от бременните жени страдат от епилепсия; при 13-15% болест първо се проявява по време на бременността, някои пациенти с епилепсия пристъпи (атаки) се срещат изключително по време на бременност - така наречената гестационна епилепсия. Нашите наблюдения показват увеличение с 4-кратно на броя на бременности и раждания при пациенти с епилепсия на жените през последните 7-10 години, в сравнение с периода на 80-те години на миналия век. Тази ситуация се дължи на появата на ефективни антиепилептични лекарства, редовен прием на което може да се отърве от епилептични припадъци. По-долу са отговорите на въпросите най-често срещани от бъдещите родители и техните роднини.
Мога ли да имам съпруг или дете с епилепсия? Ще епилепсия дете?
- Ако бременната жена страда от епилепсия с установена причина (идентифицирани местно мозъчно увреждане значение), а след това вероятността от възникване на епилепсия при деца, малко повече (3-4%), отколкото сред населението (1%). Ако се проследи наследствен фактор при роднини от първа линия (родители), скоростта на наследяване на епилепсия при деца е 10%; но в този случай на болестта обикновено се повлиява добре от лечението. Смята се, че ако бащата на детето страда от епилепсия, шансовете за наследяване не надвишава общата производителност (1%).
Не е ли опасно да се АЕЛ по време на бременност?
- Всички АЕЛ са потенциално тератогенни, т.е. може да доведе до малформации на плода, но генерализирани (големи, с крампи) припадъци са по-опасни от неговите ефекти по време на бременност, отколкото като АЕЛ. При използване на АЕР определен минимален дневна доза, за предпочитане с контролирано освобождаване на активно вещество (по този начин, концентрация се достига стабилност, т.е., няма "върхове", които могат да имат вредни ефекти върху плода и "капки" концентрацията, която може да предизвика припадък) , В допълнение, понастоящем съществуват редица методи за наблюдение на развитието на бременността чрез определяне на концентрацията на хормони, произвеждани от плацентата и фетален ултразвук. Във всеки случай не трябва да спрете приема на АЕЛ по време на бременността, поради риск от генерализирани припадъци, или дори епилептичен статус, в които припадъци следват един друг, и пациентът е в безсъзнание. Епилептичен статус самата животозастрашаващо условия е. В допълнение, отстраняване на лекарството не е практично, поради факта, че когато една жена научава за бременността, като правило, вече се осъществява най-малко 4 седмици, през което време се използват лекарството и са имали своето влияние.
Има ли някакви специфични приемната антиепилептични лекарства по време на бременността?
- Получаване на бременността трябва да се извършва предварително с количество miniminizatsiey и доза от антиепилептични лекарства. В идеалния случай, пациентът трябва да приема една лекарство в най-ниската доза по-често в разделни дози, или използват препарати с контролирано освобождаване на активното вещество. Още 1-2 месеца преди бременност пациент целеви фолиева киселина (1 мг 1 таблетка 3 пъти дневно), последвано от период на прием до 13 седмици от бременността. Използване мултивитамини, предназначени за бременни и, ако техният състав е фолиева киселина в необходимата доза, тя не е допълнително определен.
Какви са противопоказанията за бременност по време на епилепсия?
- Бременност е противопоказан при епилепсия в случаите, когато използването на АЕЛ в различни комбинации и максимални дози не може да предотврати чести (по няколко пъти на месец или повече) припадъци, с изразени психологически промени в майката, която е типична за тежки случаи.
Може ли жена да страда от епилепсия раждат без цезарово сечение?
- обикновено противопоказания за вагинално раждане на нервната система при епилепсия не е така.
Дали хранене на новороденото с кърма е възможно по време на приема АЕЛ?
- По време на бременността, детето вече е получил кръвоносната AEP майката. В стойност нищо не може да замени майчиното мляко, затова обикновено не се появят противопоказания за кърмене. Най-честото усложнение от майката на детето, когато получаващи антиепилептични лекарства са алергични прояви. Само ако има признаци на хронична интоксикация новороденото проявява инхибиране, сънливост, обриви, околомоторна и респираторни заболявания, както и при влошаване на хемограмата (по-специално чрез използването на диазепам и фенобарбитал майка) кърменето не се счита за подходящо. Назначен дете витамини B и C. Въпросът за кърменето във всеки отделен случай трябва да се решава индивидуално.
Колко опасен след раждането?
- следродилна възможно опасно АЕР интоксикация поради понижаване на общото тегло на следродилна тялото и метаболитни промени, ако по време на бременност доза AEF увеличава. Друга опасност е все по-често явление за припадъци в резултат на хронична липса на сън в грижата за детето. Ето защо, една нова майка трябва да знае предварително за това и да разчита на помощта на роднини.
Какво става, ако акушер - гинеколог реши да отмени антиконвулсанти по време на бременност?
- В никакъв случай не трябва да се променя, без специализирано лечение режим-epileptologa, защото можете да се прекъсне опрощение и в бъдеще ще бъде много по-трудно да се постигне. Въпросите, свързани с медицинско лечение на епилепсия в рамките на компетенциите на epileptologa, така че всички промени се правят на схемата за лечение.
В заключение, трябва да се отбележи, че в присъствието на който и да е хронично заболяване, бременност трябва да се планира. Една жена трябва да предупредим, променящия се характер на проявите на болестта или появата на нови симптоми.
Фото източник: Shutterstock
Добър ден! 31 са били осигурени мен първата ми атака настъпили по време на бременност, за последните 28 години. По време на бременността, е имало три атака с загуба на съзнание по време на сън през нощта. Съпругът нарича линейка, бях приет в болница. В неврология получи / m и капкомер. Тя определя на 10 дни. Ръководител на Неврология ми каза да направя аборт, казват в моята диагноза не може да бъде бременна. Аз отказах. Събрахме съвета на лекарите. Един много добър невролог - началник на Окръжна болница по неврология каза, че такива случаи са доста и раждат здрави деца. Целеви konvulleks (150 mg). Основното нещо, което съпругът ми не страда от това заболяване. Бях назначен Цезар. Слава Богу, всичко работи по голям. Синът ми е здрав - 3-годишна възраст. Аз, адресирано до epileptolog, назначен дрямка легло. Снимки всичко е наред! Keppra назначен, защото konvulleks I триместър забранено! И тъй като тя ме посъветва да се справи с неврохирург за епилепсия. Преди да забременее, да се консултира с лекар, гинеколог, невропатолог. Искам тази година да планират второ бебе. Момичета, вие всички на добър час! Не се притеснявайте! Основното нещо е, че децата ни са здрави!
Здравейте, аз, повече от 24 години epelepsiey C7 приемам depokin hrono500 мл deagnos Tocoi epelepsiya умерено vyrozhonoy
Не форма на атаки година orodela двойна деца 4 години 1'6 месеца, и двете деца са здрави сега искат Йеше има, но нещо, което аз се страхувам да споделят podskozhite
Имам епилепсия е на 13 години, точно на тази възраст аз дойдох месечно. Свързвам заболяването само с тях, а може би и умората. Атаките бяха пълна загуба на съзнание, си прехапа езика, пяна от устата, конвулсии. Бях много уплашена, че аз никога няма да се ожени, не мога да раждам, имах паника! Особено, когато започнете да се срещне с хората знаеха, и веднага ми обърна гръб. Както, когато бях зле, морална (но след това лекарят ми отне лечение, след което атаките са били, но много рядко. - 1-2 пъти годишно (видях Depakine) Аз лесно си намира работа, ожени се съпруг напълно ме подкрепи и помогна. . Ние бяхме 3 пъти отиде в Diveevo, аз изпадна в кръщелния купел и след това забременях! по време на бременност атаки не беше, ражда напълно здрав дъщеря ми. Те направиха с цезарово сечение, по-голямата мечка е опасно, изведнъж започне атака по време на раждане, аз не прощавате бъде. истината започва да се хранят, когато на 3,5 месеца вече се е случило 7 атаки в един и същи ден. Очевидно хормонална недостатъчност и хранене през нощта беше много трудно за мен, не получават достатъчно сън, главоболие. Бях отведен в интензивното отделение, съпруг и дете премества да живее при майка ми. Разбира се млякото съм загубил. Издържан в сместа. Сега дъщеря си 9,5 години. аз не разполагат с повече от 6 години на атаки и също не пия лекарството. Отказването от постепенно намаляване на дозата. решихме да имат второ, аз сега имам 11 седмици, но в последните 2 седмици на атаки започнаха отново. Вече бях в болницата. Назначен epileptologa консултация. Сега, утре ще отида, е необходимо да се приемат лекарства отново, много се страхувам за детето. И аз бях така, надявайки се, че да се отървем от болестта. Но аз се надявам на най-доброто, защото всичко се засилва по време на бременност. Така епилепсия - това не е присъда, момичетата раждат, живеят пълноценен живот, но най-важното, за да вземете лекарства и да ги пият точно на часовника.
Добре дошли! Аз съм в момента са взели 600 мг понякога 1000 мг Depakine и 200 мг на Lamictal. Ако откажете Depakine и увеличаване на дозата на Lamictal, че е възможно да се роди?
Всеки Добре дошли! И аз имам един въпрос за родилните отделения-с епилепсия вземат във всяка болница? Prompt, в това, което в болницата, за да роди?
Имам епилепсия с 8 години, сега 26. Съгласуване Konvuleks.
Свързани статии