Честото разделяне на клетъчните ядра води до натрупване на грешки и мутации, които в някои случаи е причина за злокачествена трансформация. Базално-клетъчен карцином (рак на базалните клетки, базално-клетъчен карцином на базалните клетки епителиома.) - раков тумор образуван от базалния епителен клетъчен слой.
Базално-клетъчен карцином е известен на човечеството от древни времена: съвременни изследователи са открили следи от нея в египетски мумии и човешки останки, които са на възраст най-малко две хилядолетия. Първият подробното описание на туморите е направено в средата на 19-ти век и в началото на 20-ти учени доказа своята епителен произход. Причината за този интерес в базално-клетъчен карцином - е най-широко разпространен, той се смята за един от най-честите тумори при хора. Честотата на базално-клетъчен карцином в страната ни е на 270 случая на 100 000 души, и е на второ място след рак на белия дроб в честотата.
Как да се развива?
Към днешна дата няма нито един отговор, който води до ракови дегенерация на нормалните клетки. грешки делението на клетките - е необичайно в живите тъкани, особено интензивно расте. Въпреки това, в организма има ефективна система за предотвратяване на клетъчно атипизъм: Т-лимфоцити, в зависимост от тяхното съзряване се научи да прави разлика между нормални здрави клетки от видоизменени и да унищожи миналото. Следователно, наличието на базално-клетъчен карцином - двупосочен процес: от една страна са всички причини геном увреждане на клетките, от друга - липсата на имунната защита.
Факторите, които водят до нарастване на тумора, могат да включват:
- Излагане на ултравиолетови лъчи;
- непоправими вреди върху кожните участъци;
- вирусна инфекция;
- свързани с възрастта промени в кожата;
- йонизиращо лъчение;
- епидермален щети химикали.
Тези фактори се комбинират с вродена предразположеност и неефективна Т-клетъчен имунитет води до дегенерация на раковите клетки на базалния слой на епидермиса. Те губят връзка с други епителните клетки придобиват способността да се разделят за неопределено време, те синтезират необичайни протеини и вече не може да изпълнява своите нормални функции. карциномни клетки освобождават вещества, които стимулират растежа на нови кръвоносни съдове, които ще предоставят на разтегнат тъкан.
Базално-клетъчен карцином - бавно нарастващ тумор с относително доброкачествен ход. клетки й разделят по-бавно от нормални епителни клетки, много от тях умират от обикновено поради малкия размер на туморите. Въпреки това, базално-клетъчен карцином, както и всички форми на рак, е в състояние да се превърне в съседната тъкан (фасции, мускули, кости) и метастази.
Какви видове тумори са?
- повърхност - промени засягат само повърхностните слоеве на кожата;
- възел (възлест, твърдо вещество) - единица монтаж се образува в кожата;
- micronodular - тумор се състои от няколко малки възли;
- инфилтрационна - поникване в подлежащите тъкани, кръвоносните съдове и нервите;
- fibroepithelial - в комбинирани епителни клетки туморни и елементи на съединителната тъкан;
- с pridatkovoy диференциация - в карциномни клетки зрели, подобни по структура на яйчниковите;
- bazalnoploskokletochnaya bazalioma с кератинизация - част от клетките в тумора е изцяло запълнена с гъста протеин кератин и умират.
Онколози в тяхната работа са TNM класификация, която да им позволява да се направи оценка на перспективите за редица признаци на болестта. Буквата Т се отнася до разпространението на процеса:
- Tis - тумори "на място", т.е. без да се излиза от базалния слой на епидермиса. Това микроскопични формация, състояща се от няколко променени клетки, които могат да открият съвпадение хистологично изследване на кожата;
- Т1 - базално-клетъчен карцином се простира върху цялата дебелина на епидермиса и дермата може да се възползва, но не надвишава 2 см Едновременно с това пациентът не показва повече от 2 от високо рискови фактори ;.
- Т2 - тумора е по-голям от 2 см, или пациентът има повече от 2 високи рискови фактори, независимо от размера на неоплазма;
- Т3 - туморът расте в костите на черепа;
- Т4 - тумор расте в костите на скелета, или черепните нерви.
Фактори на висок риск агресивен курс и метастази на базално-клетъчен кожен рак са:
- неоплазми на дебелина повече от 2 mm;
- поникване в нервните стволове;
- Локализация карциноми червена линия на устните или в ухото;
- ниски диференциация (падеж) туморни клетки.
Буквите N и М се характеризират базалните метастази карцином:
- N0 - без метастази в регионалните лимфни възли;
- N1 - метастази на лимфен възел в единицата на засегнатата страна, размера на лимфните възли, по-малка от 3 см;
- N2 - метастази в един лимфен възел на засегнатата страна (2а) / друга (2Ь) / двете страни (2С), лимфен възел размер на 3-6 cm;
- N3 - метастази в лимфните възли, които са по-големи от 6 см;
- M0 - Не далечни метастази (повече регионални лимфни възли);
- M1 - далечни метастази е.
По този начин, в началния етап на базално-клетъчен карцином е означен като Tis N0 M0 - микроскопичен тумор размер на само няколко клетки.
Как рак?
В 90% от случаите на базален клетъчен кожен рак е локализиран на главата, по подобие на ембрионалното затваряне на кожата клапи: назолабиалните гънки, носа, на границата на орбитата на окото и ухото. На части на тялото, обхванати от слънцето развива тумор е много по-малко и могат да бъдат разположени върху всяка част от тялото, включително и перианални гънки, на ходилата и дланите. Базално-клетъчен карцином на кожата, пациентите забелязват много ранен етап, но търсят помощ само когато незарастващи язви, както и туморна инвазия в подлежащите тъкани. Това се дължи на бавния растеж на карцином, привидно безвреден и липсата на болка, общо неразположение.
Клиничната картина на базално-клетъчен карцином, зависи от неговия тип.
Нодуларна форма се смята за класически, защото този вид се среща 60-75% от всички базалиоми. Кожата изглежда здраво възел с диаметър до 5 mm, подобен на външен вид да заоблена капка восък. Това е различен цвят от околностите на епидермиса, повърхността гладка, полупрозрачен. Чрез него блясък червени възли - множество кръвоносни съдове хранене тумора. Образование расте много бавно, след няколко години, тя е достигнала 1-2 см в диаметър. Бързо растеж се появява при хора на възраст, и при пациенти със значително намаляване на имунната защита, по-специално на Т-клетка (HIV-позитивни).
Ако туморът сливат множество възли, тогава става грапава ръб, то се подава под формата на валяк. Mid карциноми често разлага до образуване малък кървене язва, чиято повърхност е покрита от суха кора. Подобен процес може да се трансформира в различни тумор язва. В този случай, на мястото епителиома образува язва 1 см, фуния форма, която практически е лечимо и периодично кървене. Понякога язвен дефект съществено разрушава структурата на лицето, особено ако тя е локализиран близките отвори (ноздра, външния слухов канал, очни).
Понякога, базално-клетъчен карцином клетки съдържат пигмент тъмно кафяво или черно - меланин, който е частично или напълно го петна. Може да се образува в рамките на тумора кухина напълнени с течност или гъста кална маса - киста.
Язви форма на базално-клетъчен карцином
повърхностен
Повърхностен базалноклетъчен карцином - най-доброкачествена вида на тумора с благоприятна прогноза. Появява кожата розов диаметър плака от 1 до няколко сантиметра, повърхността на които могат да бъдат пилинг, кора и повишена отслабени части пигментация атрофия. Edge не стърчи над повърхността на кожата и граничи с верига от блестящи белезникави мехурчета. Външно прилича псориатичен карцином или гъбични кожни лезии. които обикновено се изисква внимателно диференциална диагноза. Туморът расте бавно през годините и не могат да бъдат третирани дерматологични препарати.
1. micronodular базално-клетъчен карцином пигментиран 2
Как е рак?
Лечение на рак на кожата базално-клетъчен - задача, онколози. Те също така се установи окончателна диагноза. Обикновено с кожни лезии, язви, пациентите са лекувани с дерматолог, който веднага подозира или злокачествен характер на заболяването, или фокусирани върху неефективността на стандартна терапия и изпраща на лицето за консултация с онколог. Основната цел на лечение на тумор - да се премахне напълно или да го унищожи, за които от следните техники:
- хирургично отстраняване - хирург намалява базално-клетъчен карцином и 4-6 mm тъкан около него, за да се предотврати по-нататъшен растеж;
- Моос техника - наслояване е отстраняване на тумора с хистологично изследване на всяко парче. Лечение времеемко и скъпо, но носи добри резултати;
- cryodestruction - лечение на малки повърхностни лезии, извършена върху амбулаторна основа с течен азот. Карцином клетките са подложени на замразяване, което води до тяхната незабавна смърт;
- кюретаж, електрокоагулация - на остъргване остър инструмент кутия епителиома последвано от cauterizing краищата и дъното на раната;
- лъчетерапия - облъчване вредно лъчение карциномни клетки (рентгенови лъчи, гама);
- лазер - унищожаване на неоплазми лазерен лъч се прилага само когато формата на повърхността на образуването;
- лекарствена терапия - за лечение на тумори прилага лекарство, което инхибира клетъчното делене (цитостатичен). Методът е подходящ за пациенти с множествена карцином, които не са подходящи лъчева терапия и хирургично отстраняване.
Прогноза на базално-клетъчен карцином в повечето случаи благоприятни, е успешно излекувани изброените методи и рядко метастазира. Въпреки това, повтарящ епителома - това е тревожен сигнал, който показва висок риск от неблагоприятен изход от заболяването. Трудно е за лечение на тумори в възрастните хора и при тези със постоянен спад в имунната защита.
Свързани статии