Артроскопия - понастоящем най-вял метод за диагностициране на вътреставни лезии структури. Артроскопия се използва за диагностициране на заболявания на ставите в случаите, когато неинвазивни методи на изследване са неефективни.
Значение на артроскопия дължи на няколко фактора:
- диагностична точност на метода;
- възможността за замяна на артротомия затворен работа:
- подобряване на артроскопска техника, различни инструменти, за да изпълняват различни операции върху ставите;
- възможност за процедурата в амбулаторни условия;
- кратък период от рехабилитация.
Предимства артроскопия техника са минимално увреждане на ставни тъкани на диагностичната точност, способността да се напълно визуализира всички съвместни структури, подобряване график допълнително терапевтично и оперативна стратегия лечение. В допълнение, безспорните предимства на този метод са малко на брой следоперативни усложнения и по-кратко време за възстановяване.
По време на диагностична артроскопия да записвате патологични промени в ставата на външен носител, която позволява динамично наблюдение от анкетираните.
По време на диагностична артроскопия, откриване в рамките на климата, измерими корекция етап по време на операция, диагностична артроскопия преминава в изцелението.
Дегенеративни заболявания на ставите артроскопия се извършва най-често в вътреставни структури и ставния хрущял. В възпалителни заболявания на ставите, изложени на контакт е често синовиалната мембрана.
Като цяло, хирургия на дегенеративни ставни заболявания могат да бъдат разделени пи три групи;
- артроскопична промивка и канализация на ставата;
- операции, насочени към възстановяване на хрущяла стимулиране покритие;
- операция за трансплантация хрущял.
Терапевтичният ефект на рехабилитация и промивка на артроскопия основава на отстраняване по време на операция на повредени структури, евакуацията с настоящите водни тела вътрешни свободни частици хрущял възпалителни агенти.
Втората група от операции на базата на активиране на репарационните процеси при нитриране субхондралната кост, което позволява мезенхимни клетки от костен мозък да проникнат в региона на дефекта на хрущял и да го замени с влакнест хрущял състои основно от колаген тип 1. Чрез дейността на тази група включва абразивен hondroplastiku, субхондралната тунелиране и създаване на микро фрактури на субхондралната кост.
През последните години все повече и повече методи са широко използвани за възстановяване на истинското кристално небе хрущял. Тези методи се основават на трансплантация на автоложни или алогенна хрущял в увредената област.
Това, което се извършва артроскопия?
Основната цел - да се отстрани анормална тъкан от ставата и подобряване на механичната функция на възпалената става. Въпреки, че невъзможността за постигане на пълно излекуване, синовектомия връща нормалната функция на ставите се дължи на премахването на патологичен възпалителен синовит отстраняване тъкан.
Показания за артроскопия
Противопоказания за артроскопия
Всяко увреждане на кожата в областта на артроскопски подходи, инфекция на кожата. Инфекциозни артрити не се счита за противопоказания за артроскопия. За разлика от тях в момента ставни инфекции - индикация за рехабилитация артроскопия. Относително противопоказание за артроскопия може да се разглежда като краен етап на артроза деформации, където тази операция може да бъде технически трудно. Освен това, беше показано, че пациенти с тежки съвместни лезии (IV стъпка разграждане) синовектомия дава неприемливо високи резултати процент недостатъчност.
Как да се подготвим за артроскопия?
Артроскопия, макар минимално инвазивна, но операцията, така че предоперативен преглед на пациента се извършва за да се оцени състоянието на соматични, оценка на оперативните и анестетичен риск.
Как е артроскопия?
Артроскопия операция се извършва под местна, регионална или обща анестезия. Изборът на анестезия техника зависи от физическото и психическото състояние на пациента, от обема на операцията. Когато операцията по долните крайници ставите често се използват спинална анестезия, с добра мускулна релаксация и премахване на дискомфорт при използване на въртящата се врата, не е възможно да се постигне това с местна упойка ефект.
Артроскопия се извършва с помощта на пневматичен турникет в положение на пациента лежи на синьо. Задействане крайник да бъдат подредени в специален заключване и е огънат под ъгъл от 90 °. Диагностика артроскопия най-често се прави на стандартната perednenaruzhnogo и предната-достъпи намира на 1 cm над съвместно пространство и в 1 см странично към междинен ръб на пателата сухожилие. Когато терапевтичен артроскопия, в зависимост от патологични промени в локализацията, можете да използвате допълнителни артроскопски портали, като posteromedial, задно, verhnemedialny, superolateral и др.
Артроскопска синовектомия решава някои от проблемите пред които са изправени хирурзи по време на отворен синовектомия, резекция и следоперативни усложнения. При използване на допълнителни портали и оптика с множество ъгли, можете да работите във всеки отдел на ставата под директен визуален контрол. Както при отворения метод, отстраняването се улеснява синовиалната отделение вътрешния синовиума на субекта. Това може да бъде постигнато чрез използване на моторизирана бор.
Работни характеристики
Ефективността на артроскопия дата синовектомия показано на много изследвания. В едно проучване, проведено върху 84 пациенти с ревматоиден артрит, е показано, че след артроскопия синовектомия от края на петата година на наблюдение е налице значително намаляване на болка, подобряване на ставната функция, без признаци на локално възпаление. В друго проучване, след 3 години на наблюдения отбелязват 90% от добри резултати, но до края на 5-та година, процентът на положителните резултати, е намалял до 75%. Въпреки разнообразието на представените клинични данни, за цялата Повечето от проучванията 2 години след операцията трябваше клинична ремисия. Като се има предвид ниското инвазивност и нисък процент на усложнения, може да се счита артроскопска синовектомия избор за лечение на повтарящи се устойчиви синовит на коляното. не подлежи на консервативно лечение.
алтернативни методи
Артротомия, отворен синовектомия.
Какви са усложненията е артроскопия?
Следоперативни усложнения от отворен синовектомия - един от основните фактори, затрудняващи използването му в ранните етапи на болестта. При извършване артроскопска хирургична травма е много по-малко, и в резултат на това намалява интензитета на болката, намаляване продължителността на лекарствено лечение, рехабилитация и хоспитализация. Поради намаляването на интензивността на постоперативна болка да бъде в състояние, зашити на риска от контрактури и необходимостта от прилагане на физиотерапия и упражнения терапия.
Трябва да се разбере, че само с правилното подход артроскопска - безопасна и ефективна работа.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии