Giperketonemii токсичен ефект върху тялото е показано на инхибиторен ефект върху централната нервна система, кръв рН смени на киселинна част, с голяма загуба на калий и натрий екскреция, токсични ефекти върху бъбреците за развитието на вторични и дори олигурия анурия. Децата често giperketonemiya проявява като повтарящ се неконтролируемо повръщане - повръщане atsetonemicheskaya. Неговата кауза може да бъде нарушена чернодробна функция, метаболизма и постоянни промени в диенцефални област. Повръщане често започва внезапно, но понякога - с прекурсори, появяващи се в продължение на 1 - (. Слабост, главоболие, дъх с мирис на ацетон) 2 дни. Атаката може да продължи 2-3 дни и е придружена от тежка дехидратация и нарушена обмяна на веществата на други видове. Опрощаване последно от няколко седмици до няколко месеца.
giperketonemii лечението трябва да бъде насочена към подобряване на функцията на черния дроб. Това се постига чрез ограничаване на мазнини в храната. и насочване липотропни агенти (метионин - деца до 1 година - 0,2-0,3 грама; 2-4 години - 0,4 г; 5-14 - 0.5 г Z-4 пъти в продължение на 30 минути преди хранене сироп, желе, мляко). Едновременно с метионин lipokain получава 0,1 г 2-3 пъти на ден. Ефективно използване на витамин В12 интрамускулно 10- 30-50 мг 2 пъти седмично, както и инсулин. Когато atsetonemicheskoy повръщане от споменатото лечение е показана стомашна промивка, орално 4% разтвор на натриев хидроген карбонат и изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Atsetonemicheskaya повръщане (синоним: anacatharsis с acetonemia, циклична, или повтарящи се, повръщане, продължаващо acetonemia повръщане) - повтаряща повръщане с нарушена общо състояние, метаболитно нарушение, по-специално въглехидрати и мазнини, изолиране и ацетон от урина и издишвания въздух. Наблюдавани при деца от предучилищна възраст с повишена възбудимост на нервната система, в комбинация с тенденция да се развива acetonemia поради намален ketoliza.
Предполага се, че acetonemia и хипогликемия, причинени от временно затруднение на панкреаса и надбъбречната функция.
Atsetonemicheskaya повръщане се проявява внезапно, често през нощта, повтори до 20-50 пъти на ден; такова състояние продължава един до три дни (Рачев L. и др.). Разработване дехидратирана и намалено телесно тегло. Дишането се задълбочава и се забавя. Наблюдавано тахикардия и приглушени тонове на сърцето. Често има болка в корема, причинена от спазъм на стомаха и червата. Черният дроб е увеличен.
диференциалната диагноза се извършва с вторичен повръщане поради остър гастроентерит, менингит, мозъчен тумор, скарлатина, инфекциозен хепатит и апендицит.
Когато prekomatosnoe състояние при деца със захарен диабет (см.), Също проявяват редица симптоми, подобни на atsetonemicheskoy повръщане. Въпреки това, хипергликемия и глюкозурия са достатъчно основание за диагностициране на захарен диабет. Прогноза: Като правило, пълно възстановяване. За предстоящата рядко фатален може да доведе до спиране на сърдечната дейност, парализа на дишането поради рязко токсичност, дехидратация и хипокалемия.
Лечение. Почивката на легло. В началото на заболяването пълното ограничаване на храната. Вътре 5-10% разтвор на глюкоза и 1 чаена лъжичка на всеки 20-30 минути. В microclyster прилага с 20 мл физиологичен разтвор на половина с 10% разтвор на глюкоза. Ако няма ефект е приложен физиологичен разтвор и 5% разтвор на глюкоза подкожно или интравенозно. Благоприятно влияние и стомашна промивка с физиологичен разтвор или 1% разтвор на сода за хляб. Според показанията назначи kordiamin и кофеин. Вижте. Също повръщане.
Свързани статии