Вътрешен билиарна фистула
Когато се образуват дългосрочно присъствие на камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур възпалителни инфилтрати. Впоследствие между съседни органи успокояване възпаление образуването на сраствания съединителната тъкан. След това получената некротични промени в стената на жлъчния мехур, които настъпват налягане камък, както и възпалителния процес може да се получи перфорация стена за образуване на фистули между кухите тела.
Фистули камъни произход разделена на biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny т.н.) и biliobiliarnye (holetsistoholedohealny или синдром Mirizi).
Клиничната картина на вътрешния билиарна фистула често се маскира симптомите на основната патология на заболяването и може да бъде случайна находка с холангиография или по време на операция. Един от усложнения biliodigestive фистули в GSD е чревна обструкция, причинени от голям камъни.
Ултразвуково изследване показа признаци aeroholii (наличие на газ в жлъчните пътища). Важна роля в диагнозата на фистула biliodigestive играе директно холангиография и ендоскопски методи на разследване, като ретроградна holangiopankreatikografiya.
Холелитиазата усложнява от образуването на някои от вътрешния билиарна фистула, от една страна, изисква хирургична интервенция, а другият - усложнява операцията, особено когато синдром Mirizi.
Проблемът на хирургично лечение - отделяне на фистула и създаване на условия за адекватно изтичане на жлъчката. Трябва да се подчертае, че не се диагностицира преди операцията синдром Mirizi е една от основните причини за интраоперативни усложнения, както и преходите от минимално инвазивни операции на стандарт лапаротомия.
Външно билиарна фистула
Външно фистула жлъчна за механизма на развитие се разделя на първична и вторична. За провеждане първичен фистула образуван чрез директно, увреждане директно на жлъчните пътища; за вторичен - фистули получената стопилка жлъчния канал стена руо-некротичен процес.
Това е много важно разделение на външната билиарна фистула на пълен и непълен. Когато завършите цялата фистула жлъчката отделя, без да попадат в червата; с непълни фистули на жлъчката отделя и останалата навлиза в червата.
Жълтеница - синдром, характеризиращ се с иктеричен оцветяване на кожата, лигавиците и склерата поради увеличаване на натрупването на билирубин в кръвния серум и други телесни течности и тъкани.
Възможни следоперативни усложнения в хирургията на жлъчните пътища
През последните години, паралелно с увеличаване на честотата на холецистит увеличи броя на операциите на жлъчните пътища и повишена честота на усложнения.
Хирургично лечение на остър холецистит
В операциите за остър холецистит и неговите усложнения, които използват многокомпонентни ендотрахеална анестезия. Обща анестезия с мускулни релаксанти намалява продължителността на операцията, улеснява намеса в екстрахепаталните жлъчни пътища, се отнася до фактора проф.
Свързани статии