Първите съобщения се характеризират electropulse лечение, както и без-Pasni и почти лишена от сериозни нежелани реакции,. богат опит е показал, че нежеланите лекарствени реакции не са толкова редки (те се срещат, в 15% от случаите) и някои от тях може да бъде фатално за пациента, натрупан през последните 15 години в. Тя ви е търсил, необходимостта от по-точни указания за прилагането на електро-терапия. Според него могат да възникнат следните усложнения:
Аритмии - недостатъчност на синусовия възел или синусова брадикардия включително замяна въртящи възлова ритъма, вентрикуларна преждевременно удара, вентрикуларна та-hikardiya, вентрикуларна фибрилация и вентрикуларна асистолия
Сърдечна недостатъчност - белодробен оток
Хипотонията - шок
Най-тежки усложнения на лечение са elektroimiulsnom фибрилация и вентрикуларна асистолия. Причини за възникване на камерно мъждене могат да бъдат: предварително решение дигиталисови гликозиди, техническа неизправност синхронизиран механизъм niziruyuschego доставка дефибрилатор електрически импулс с висока доза Ener-ология прилагани анестетици, хипервентилация, интоксикация с дигиталис наркотици, нарушения на електролитния баланс (хипокалиемия) и повишена ефект на катехоламините. Честота на недостатъчност на синусовия възел, в резултат на трептене или тахикардия zhelu-дъщеря наблюдава при около 2% от случаите на лечение с електрически импулс (Killip и Yormak.Radford и Evans, Selzer и др). Най-честата причина за спиране на сърдечната дейност при лечение elektroimpulenom е лекарство интоксикация гравьор
В 8% от пациентите се наблюдава появата на синусова брадикардия, синус-циален недостатъчност възел към възел или подмяна на вентрикуларна ритъм или асистолия. Такива брадиаритмии включени в синдром на синус на пациента. Най-честата причина поради пристъпи електро лечение брадикардия и ASI маси са патологични промени sinuauricular възел предсърдно миокарда и атриовентрикуларен система, освобождаването на ацетилхолин и стимулиране parasimpatiches Coy нервна система electroimpulses временно прилагане на по-високи дози на хинидин, прокаинамид, бета-блокери и други антиаритмични средства, ко-torye потискат синус автоматичност. Въвеждане във вена преди и атропин Чрез директно diately след лечение на електро стимули наречената спиране вагусовия нерв. В някои от по-горе случаи, понякога е необходимо спешно да се създаде временна изкуствен електрическа стимулация на сърцето.
Емболия - системно и белодробен, се срещат в 1-4% средно 2% от случаите, след уреждането на сърдечния ритъм. Те са също толкова често се срещат след лечение с хинидин или след лечение на електрическия импулс. Предварително препарат антикоагулант и въвеждане на анти-коагуланти след лечение на електрически импулс може да се намали честотата на тромбоемболични инциденти.
Хипотония, в комбинация с или без шок прояви се наблюдава като прояви-му в 3% от пациентите след скорост електро уреждане. Ta-малко усложнения, най-често се случва по време на лечението на електро-бо-Лий висока енергия. Значението е използването на анестезия и antiaritmiches кал означава хипотоничен действия - hinndina, прокаинамид, бета-блокери. Обикновено, артериална хипотензия, настъпва след третиране електрически импулс, бързо! Ро-коригиран конвенционални терапевтични средства.
Електрокардиографски признаци на увреждане на миокарда наблюдава в 3% от случаите и повишаване на ензимната активност на SGOT, SGPT, LDH, СРК е отбелязано в 10% от случаите след лечение на електрически импулс. Някои изследвания показват, че повишена Най ензимна активност след третиране се дължи на електро-E промени в мускулатурата на гръдния кош.
Понастоящем няма съмнение, че electropulse лече-комплект, особено при използване на по-голямо количество енергия може да доведе до инфаркт на различна степен и продължителност
Външният вид би трябвало нормално vayut-отрицателни Т-вълната и неспецифичен ST-T промени краткотрайно, с продължителност от няколко часа до няколко дни, а обикновено не експресират съвместно нарушение придружено миокардната функция. В редки случаи, Надзорният-са електрокардиографски промени показателни за електро лечение започнаха след инфаркт на миокарда.
Има съобщения за смъртни случаи във връзка с второто третиране електрически импулс. В повечето случаи смъртта настъпва в резултат на остра срещащи добре ludochkovyh аритмии.
Най-важните причини за усложнения след лечение електрически импулс, са:
1. Използването на значителни количества електрическа енергия
2. Високи дози дигиталис в предварително цифровизация и INTOX Katsiya подготовката
3. Техническа грешка "липса на синхронизация и elektrokardiografiches Kie артефакти, предизвиква електрически импулс в уязвими период
4. Да синдрома на пациент синусов със значителни анатомични-Кими и функционални промени в sinuauricular сайт, мио-Card предсърдно и атриовентрикуларен система
Сред 220 пациенти след третиране electropulse, усложнения са отбелязани в 14.5% от случаите. При прилагане на електрически импулс на енергия до 150 J усложнения е 6%, но броят им е надвишил 30% при енергийна 300 джаула (McDonald uResenkov). Всичко това показва, че е електрически резолюцията пулса на хронично предсърдно мъждене рядко се налага да се увеличи енергията на повече от 300 джаула, и то само при пациенти със значително предписание (над 5 години) на предсърдно мъждене при пациенти с кардиомиопатия, Voith, коронарна болест на сърцето и идиопатична предсърдно аритмия.
Само за няколко часа преди лечението електро и за мулти-кал часа след това е необходимо за осъществяването на постоянно ЕКГ и хемодинамичен мониторинг, за да се диагностицира навреме, настъпили усложнения и да ги вземе в началото на лечението.
са противопоказания за лечение на електрическия импулс:
1. дигиталис интоксикация-абсолютно противопоказание
2 Тежка хипокалиемия
3. Пресни тромбоемболични усложнения
4. fibrilloflutter комбинира с vysokostepennoy или полу-солна атриовентрикуларен блокова
5. синдром на болния синусов възел
Тези противопоказания не се прилагат за случаите с предсърдно мъждене и камерна трептене.
Свързани статии