Trichomonas поражението на пикочните органи - широко разпространено инфекциозно възпалително заболяване, предавани по полов път.
Етиология. Заболяването се причинява от урогениталния (вагинално) Trichomonas Trichomonas Vaginalis - е едноклетъчен микроорганизъм, принадлежащ към класа на простата flagellated, тя е с дължина 13-18 микрона (30-40 микрона). Поради движения на камшичета и вълнообразни (вълнообразно) мембраната Trichomonas могат активно да се движат, и висока пластичност на тялото им позволява да образуват псевдопод и проникне в междуклетъчните пространства.
Урогениталния Trichomonas паразит е човек да се адаптира да живее само в пикочно-половите му органи. С други органи (черва, стомах, и т.н.) и те бързо умират извън човешкото тяло, тъй като не се образуват защитни устройства и ниска устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда. Особено вредно въздействие върху тях сушене, нагряване над 45 ° С, директна слънчева светлина, промяна в осмотичното налягане. Следователно, за да се открие урогениталните Trichomonas във външната среда, като в открити води, дори и в местата, най-многолюдните в отпадъчните води обществените бани, и така нататък. Д. не е възможно. В естествени условия, урогенитални Trichomonas не причиняват животински заболявания, за които паразитират други видове Trichomonas.
В експеримента, въвеждането на чисти култури от Trichomonas урогениталния лабораторни животни разработен подкожно абсцес, перитонит и вагинит.
Трихомониаза постъпления като смесен протозойна бактериално заболяване. Заедно с trichomonads други патогенни микробна флора (стафилококи, стрептококи, Грам-положителни и Грам-отрицателни diplococci, пръчки и т.н.) могат да бъдат открити вагинит и уретрит. Trichomonas може фагоцитсзират гонококи.
Разпространението на инфекцията. Инфекцията обикновено става чрез сексуален контакт. Редки случаи на инфекция vnepolovoe са свързани главно с млади момичета, които се заразяват чрез обекти, заразени с секрети от пациентите (гъби, гъби и др Г.). Това е възможно благодарение на факта, че образуването на бучки урогениталния слуз или гной Trichomonas за няколко часа запази жизнеспособността (преди сушене или субстрата да се осигури пълно смесване с вода). Въпреки това, в условията на Trichomonas още по-малко стабилен от гонококи, така vnepolovoe трихомониаза инфекция е по-рядко от гонорея.
Класификация. Според Международната статистическа класификация на урогениталната трихомониаза е разделена на неусложнени и трихомониаза трихомониаза усложнения.
Във връзка с мултифокална трихомонас инфекция при поставянето на диагнозата трябва да посочат местоположението на лезията.
Патогенеза. Урогениталния Trichomonas имате основен патогенен и в състояние да определи изрично или латентна инфекция при всички хора. Вродения имунитет, за да не е така, но при някои хора инфекцията причинява само краткосрочно (преходно) trihomonadonositelstvo. При мъжете, Трихомониаза да паразитират на уретрата, лакунарен щрихите, preiutsialnom чантата, епидидима и полови жлези при жените - в уретрата, жлези вестибюл, влагалището, цервикалния канал. В редки случаи на Trichomonas проникне в кухината на матката, което предизвиква инфекция на пикочните пътища възходящ (цистит, пиелонефрит). При момичетата те са отговорни за вулвовагинит. Урогениталния Trichomonas не могат да паразитират в ректума и ануса не причиняват. Хематогенният разпространение не се случи. По този начин, въпреки че нашествието на трихомониаза обикновено се появяват няколко поражения, те са ограничени до територията на пикочно-половата система. Независимо от такъв характер поражения, трихомонас инвазия придружен от външния вид в серума на различни антитела. Въпреки това, той не предоставя никаква значителна защитно действие, така че е възможно повторно заразяване на инфекцията.
Клиничната картина на неусложнена урогенитални трихомониаза при жени се характеризира с възпаление на вагината и вагинално част на шийката на матката. След това може да се присъедини вестибулит, parauretrit, endocervicitis, ендометрит и сътр., Който се счита като усложнение на болестта.
В момичета, заболяването протича с лезии на вулвата и вагината.
Има и носител, който е в действителност латентна инфекция (асимптоматични разбира). Превозвачите са особено епидемия опасност, като източник на инфекция и повторно заразяване на сексуалните си партньори.
Инкубационният период продължава трихомониаза 5-14 дни. Тази болест се среща най-често malosimptomno. Когато пациентите уретрит се оплакват от сърбеж, дискомфорт в пикочния канал, залепване челюстите си. Уретрално обикновено оскъдна, мукопурулентно. Когато урина предната уретрит в dvuhstakannoy процес в първата порции опалесцентен или ясно, с окачени нишки и люспи. Когато бавен възпаление заболяване често се простира до задната уретрата, рак на простатата жлеза, семенните везикули, епидидима, пикочния мехур и бъбречното легенче дори. Когато усложнения най-често засяга простатната жлеза, което след това може да служи като резервоар на Trichomonas. Усложнения на Trichomonas уретрит при мъжете са по-чести, отколкото гонорея. Клиничната картина trihomonadnyh простатит, vesiculitis, eiididimitov се различава от тази на гонококов етиология, появяващи се обикновено по-бързо. Long тече Trichomonas уретрит може да доведе до цикатрициална стесняване на уретрата.
Когато ostrotekuschem Trichomonas уретрит разпространение на възпаление на резултатите от задната уретрата в същата симптоми uretrotsistita (ucaschenne спешността и болката в края на уринирането, общо пиурия, хематурия терминал) е под остър gonorrheal уретрит. Trichomonas хроничен уретрит периодично дава обостряне наподобяващи остра или субакутен заболяване. лигавица уретрални са образувани са същите, както в гонорея, епителни промени и инфилтрационна огнища стриктура белег.
При жените Trichomonas заразяване обикновено се случва с по-тежки симптоми, отколкото мъже. Като правило, жените преобладават вагинит симптоми (зачервяване и леко кървене на лигавицата на влагалището и шийката на матката, течност, гной, често разпенена), което може да се комбинира с уретрит, endocervite, цервикална ерозия, унищожаване на вестибуларни жлези. При остър вагинит обилно причина за парене и сърбеж на кожата на външните гениталии, с летаргия и хроничен курс на субективните разстройства често липсват. Възпалителният процес може да включва големи вестибуларни жлези и лакунарен шийката на матката. Trichomonas намерени в матката, в saktosalpinksah, кисти на яйчниците. Има съобщения за урогенитална трихомониаза, поради усложнения на бременността (преждевременно раждане, ранно спукване на околоплодния и т.н.). При мъжете, Трихомониаза може да доведе до увреждания на простатата, семенните мехурчета, епидидима, жлези Cowper му. При момичетата има остър или oligosymptomatic вулвовагинит с хиперемия на лигавицата и секрети.
Диагноза. Диагнозата се основава на откриването на Trichomonas вагиналис в изпълнение на уретрата. Най-прости, достъпни и надежден начин е да се проучи светлинен микроскоп роден (небоядисани) лекарства уретрата изпълнението, на центрофугира утайка svezhevypuschennoi урината, секрецията на простатата, което позволява да се наблюдава движението на Trichomonas на фона на фиксирани левкоцити и епителни клетки. Сухи и фиксирани уретрални тампони оцветяват с метиленово синьо, но в този случай може да бъде трудно да се разграничат от Trichomonas околната епителни клетки, така че идентифицирането им изисква специални техники за оцветяване.
При диагностицирането на урогенитални трихомониаза се използва и метод за култивиране на Trichomonas на специална хранителна среда. посевен материал се препоръчва, ако подозирате, че присъствието на асимптоматични, латентни форми на трихомониаза.
Отнася ускорено създаване RIF-40. Както квалифицирано тест предложен тест интрадермално с алергена - Trichomonas Vaginalis.
Предотвратяване. До пълно излекуване и устойчиви без защитна бариера изчезване на патогени за пациентите са забранени сексуален живот; лица, които са били в сексуален контакт, е необходимо да се идентифицират и да доведе до лечение, т.е.. д., извършена на същите предпазни мерки, както при гонорея. Контролни изпитвания (петна и култури, урологични и гинекологичен преглед) с помощта на хранителни и механични провокации започват 7-10 дни след лечението.
Свързани статии