Микроскопия родния подготовка
Принципът на метода - микроскопско изследване на естествени продукти от пикочния седимент, получен от центрофугиране на урината.
необходимо оборудване
1. Центрофуга.
2. микроскоп.
3. Центрофуга тръби.
4. Стъклото на пързалки и капак.
Курсът на обучение
Получаване на лекарства - в центрофужна епруветка се поставят 10 мл сутрин урината след пълно смесване. Центрофугира в продължение на 5 минути при 2 000 об. / Мин. След това бързо наклонените тръби прозрачен горен слой се декантира и останалите утайката се прехвърля с пипета с фино съставен от край до средата на плъзгача и покрита с покривно стъкло. Трябва да се опитаме да утайката се прехвърля с минимално количество течност за стъклото на покритие се покрива напълно. Голям спад се разпространява диапазони, лекарството става многопластова, а това го прави трудно да микроскопско изследване. Изследваното лекарство започне малко увеличение (8 ¥ 10), за да се направи преглед и по-подробно проучване на лекарството с количествената оценка на структури се извършва при висока степен на увеличение (10 ¥ 40).
Ако се установи, структурите във всяко поле на оглед, количествена оценка на броя на изразяването им в очите, с малък брой структури, когато те не са изпълнени във всяка зрително поле - броят на подготовката.
Разграничаване между организирани и неорганизирани утайка.
организиран утайка
Червените кръвни клетки са с формата на диск, боядисани в отличителен жълто-зелен цвят. Включване в цитоплазмата не. В концентрирана киселинни еритроцити урина може да придобие звездообразна форма. В дългосрочен престой на червените кръвни клетки в урината на ниско специфично тегло, те губят хемоглобин и имат формата на единична верига или две вериги за пръстени. Разделението на червените кръвни клетки в модифицирани и немодифицирани е от първостепенно значение, за да се отговори на въпроса за източника на хематурия.
Червените кръвни клетки да се диференцират от дрожди и оксалат кръгла форма нужда. Гъби, за разлика от червените кръвни клетки, обикновено овални, по-рязко пречупват светлината, имат синкав оттенък, и бъбреците. Оксалати обикновено имат различни ценности и рязко се пречупват светлината.
Прибавянето на капки лекарство утайка от 5% оцетна киселина води до хемолиза на еритроцитите напускащи гъбички и оксалати непроменена.
Обикновено, червени кръвни клетки или не се срещат или се откриват в единицата за наркотици.
Хематурия може да бъде в лезии на бъбречната паренхима (гломерулонефрит, пиелонефрит, тумор др ..) при тежки натоварвания и лезии на пикочните пътища (бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур, уретра).
Левкоцити в урината са под формата на малки гранулирани заоблени клетки. При ниска относителна плътност на урината увеличава техния размер, и в някои от тях ( "активен") може да се наблюдава брауново движение гранули. Когато бактериурия в алкални левкоцити в урината доста бързо унищожени. Левкоцити в урината представени предимно от неутрофили, но понякога могат да бъдат открити лимфоцити и еозинофили, които се различават в изобилие, еднакво, голям пречупващи светлината песъчинки. Активни белите кръвни клетки, така наречените Shterngeymera Malbina-клетки могат да бъдат идентифицирани по следните начини.
метод I
Reagent Shterngeymera-Malbina.
I. Разтвор на 3 грама тинтява виолетово, 20 мл етанол, 0,8 г амониев оксалат, 80 мл дестилирана вода.
Разтвор II: 0,25 грама на шафранинов, 10 мл етанол, 100 мл дестилирана вода. Работен разтвор: 3 части разтвор на 97 части I + II разтвор. Тя продължава да съществува в продължение на 3 месеца.
Курсът на обучение
Центрофугираните прясна сутрешна урина. Към остатъка се прибавя 1-2 капки реагент, разбърква се, да се спад на стъклото, покрит с капак и mikroskopiruyut. В този случай има два типа на белите кръвни клетки: някои имат ядра лилаво-червен цвят и безцветен или бледо розово цитоплазма, други бледосин, бледо лилаво понякога ядрото и цитоплазмата е почти безцветен. Бледо-сини клетки се наричат клетки Shterngeymera Malbina в цитоплазмата на някои от тях видимо активно движение на пелетите.
метод II
Реагент - 250mg еозин; 10 мл глицерол; 2 мл от 1% фенол; 0.5 мл от 40% формалин; 87.5 мл дестилирана вода.
Курсът на обучение
Също като предишната. Клетките Shterngeymera-Malbina не оцветени или имат бледо син цвят. Ядрата на всички други бели кръвни клетки са оцветени розово.
метод III
Реагент - 30 мл наситен разтвор на метиленово синьо в абсолютен алкохол; 1.6 мл 1% разтвор на КОН; 110 мл двойно дестилирана вода.
Курсът на обучение
Капка реагент се нанася върху стъкло с капка близо пикочния утайка. Mikroskopiruyut и смесен в първите 5-10 минути. Клетките Shterngeymera Malbina-безцветни, останалите левкоцитни ядра - синьо.
Обикновено в пикочните седиментни мъжете от 0 до 3 левкоцити в очите, жените - от 0 до 5 левкоцити в очите.
Увеличението на броя на левкоцитите в урината утайка индикативна на възпалителни процеси в бъбреците или пикочните пътища. Наличието в урината на "активен" на левкоцити показва интензивността на възпалителния процес, независимо от местоположението му.
епителни клетки
Епителни клетки в пикочния утайката да имат различен произход, т.е. десквамация от тях се случва с органите, обхванати от различните видове епител (стратифицирани плоскоклетъчен, преходни и кубичен призма).
Плоскоклетъчен клетки на многоъгълна или кръгла форма, голям безцветен, с малка сърцевина, са разположени под формата на отделни елементи или слоеве.
Клетките преходния епител на различни форми (многоъгълна, "опашка", цилиндрична, сферична) и размер има жълтеникав оттенък, интензивността на които зависи от концентрацията на урината и присъствието на пигменти съдържат доста голям ядрото. Сред двойна клетка може да бъде намерен. Понякога клетки дегенеративни промени, наблюдавани под формата на груби зърно и вакуолизация на цитоплазмата.
Бъбречни епителни клетки неправилна кръгла форма, ъглова или квадратна, с малки размери (1.5-2 пъти по левкоцити), леко жълтеникав цвят. обикновено се изразява дегенеративни промени в цитоплазмата на клетките: зърно, вакуолизация, мастна. В резултат на тези промени, сърцевината често не се засича. бъбречни епителни клетки са кубичен и призматичен епител облицовка на бъбречните тубули. Най-често те са подредени в групи, веригите. В някои случаи, това се случва под формата на комплекси или заоблен печени форма, състояща се от голям брой различни размери клетки с мастна дегенерация на явленията.
пикочните седиментни клетки е почти винаги изпълнени с плосък и преходния епител от индивид до индивид във формулировката в зрителното поле. Изолирани при получаването на бъбречни епителни клетки с нормална уринарна утайка микроскопско изображение не дава основание да се говори за заболяването.
Специфични диагностични стойности на плоския епител клетки попадат в урината от влагалището и външните гениталии на уретрата, не са, но ако те се намират подредени в слоеве, взети уринарен катетър, след това може да означава лигавица метаплазия на пикочния мехур. Този модел може да се наблюдава с левкоплакия на пикочния мехур и уретера, което е предраково състояние.
Преходна епител лигавицата лигавицата на пикочния мехур, уретера, бъбречното легенче, основните пътища на простатата и простатната уретра. Силна ексфолиране на епителните клетки може да бъде остро възпаление на пикочния мехур и таза, отравяния, както и при уролитиаза и пикочните пътища неоплазми.
Бъбречни епителни клетки могат да бъдат открити в урина седимент на лезия на бъбречната паренхима (нефрит), интоксикация, циркулаторни нарушения. Откриване на бъбречни епителни клетки в тясна връзка с цилиндъра показва тежко бъбречно заболяване.
Цилиндри - седиментни елементи - са протеин или тръбен образуване клетъчен произход с цилиндрична форма и различен размер. В пикочния утайката са следните видове бутилки: хиалин, гранулат, восъчни, епителни, еритроцитите, пигмент, левкоцити.
Хиалинен цилиндри са нежни контури, прозрачна, ярка светлина слабо маркирана. На пръв поглед може да бъде лесно зърнистост поради аморфни соли или клетъчни остатъци. Създадена на коагулиран протеин. Външният вид на кристално небе хвърля показва развитието на протеинурия, която е следствие на повишена пропускливост на гломерулната капилярите. Те са колоидна форма на протеина, която се проявява при смяна на рН.
• Гранулираните цилиндри имат отчетливи контури и се състоят от плътен гранулирана маса жълтеникав.
• Восъчните цилиндри са ясно очертани контури и хомогенно лъскава, леко жълтеникав структура. Образувани от пресовани гранулирани и хеалинови повърхностни цилиндри в тях забавят тубули.
• Епителни цилиндри имат остри контури и се състоят от бъбречни епителни клетки.
• еритроцитни жълтеникави цилиндри състоят от масата на червени кръвни клетки, образувани в бъбречната хематурия.
• пигмент цилиндри могат да бъдат открити чрез хемоглобинурия и миоглобинурия; те са кафяв цвят, са подобни на гранулирания.
• левкоцити, цилиндри, образувани от маса от левкоцити, намерени в гнойни процеси в бъбреците, пиелонефрит.
Освен цилиндри образувани от протеини и клетки в образуването на урина седимент понякога се срещат цилиндрична форма от аморфни соли имат не практическа стойност. Това образувания лекарство разтваря при нагряване или добавяне към нея капка основа или киселина.
При нормална урина може да отговори на единични хеалинови повърхностни цилиндри (2.1 в препарат).
Cylindruria е симптом на бъбречна паренхимни лезии; въпреки че се счита, че не е специален вид диагностична стойност на цилиндър, хеалинови цилиндри потвърждават бъбречни протеинурия и еритроцитите и левкоцитите предложи възможността левкоцитурия източника и хематурия.
Свързани статии