В акушерска практика се счита за по-тесни таз 1-2 градуса изтрити образуват свиването на таза, патологично не се отрази на хода на бременността. 3 и 4, степента на стесняване на таза почти никога не се случи, тъй като появата им се дължи на тежки нарушения на опорно-двигателния апарат като цяло.
В зависимост от анатомичните особености на следните видове тесни таз:
- Poperechnosuzhenny - стеснен таза странично с поне 1,5-2 см в сравнение с нормата;
- Плоски - сплескан таза в предшестващата-последваща посока да не по-малко от 2.1 cm в сравнение с нормата;
- Obscheravnomernosuzhenny - пропорционално намаляване на всички измерения на таза;
- Kososuzhenny - размера на Лявата и дясната половина на таза не са същите, които се разкрива в страна измерване конюгат от двете страни.
Тесни бедра и бременност
Анатомично тесни таз 1-2 градуса при жената има почти никакъв ефект върху протичането на бременността и пренаталното развитие на детето. Данните от различни медицински изследвания показват само малки особености на бременността при тези пациенти:
- бременността период от 90% на 39 седмици. Perenashivanie бременност се среща изключително рядко;
- Честотата на усложнения на бременността, е 75-80%. се дължи на увеличения брой на хормонални и екстрагениталните патологии на бременността;
- Значително по-вероятно да бременни жени с тесен таз и страда от simfizopatii sakroileopatii - прекалено мобилност и релаксация на тазовите костите и ставите, придружени с болка и нарушена походка;
- корема форма в нераждалите бременни жени с тазовата свиване - посочи. мултипарна - увиснали;
- Повечето бременности усложнени от преждевременно освобождаване на вода и неправилна позиция (таза, напречна и наклонена превия), свързани с необичайно високо положение преди доставката на зародишен главата;
- Ненормално задух по време на третия триместър и се причинява от прекалено високо място на плода в корема на майката.
Алгоритъмът на бременността при пациенти с тесен таз предполага такива задължителни мерки:
- метод доставка трябва да се определи в зависимост от степента на стесняване на таза и прогнозираните бебе параметрите на растеж тегло. В повечето случаи, лекарите предпочитат да направят цезарово сечение.
- Тъй като жените с тесни таза често носи малко бременността до 40 седмици - за да хоспитализира една млада дама в болницата трябва да е няколко седмици преди очакваното раждане.
Родовете с тесен таз
Ако по време на бременност тесен таз 1-2 градуса на практика не се заплаща никаква себе си внимание, а след това, когато едно бебе в света, той е почти основен елемент от целия процес на доставка. В акушерска практика е да се прави разлика между два вида патологично тесни таз майки:
- Анатомично тесни малък таз. който се диагностицира, когато бременна изявление по сметката в гинекологичен кабинет и не винаги да има отрицателно въздействие върху доставката. Ако една жена има анатомично тесен таз 1 градус, но средни плодове - естествено раждане може да бъде доста по безопасен начин.
- Клинично тесни таз вече диагностицирани по време на раждането, когато открито несъответствие между женски тазовата размер и размера на нероденото си дете. Когато плода е прекалено голям, а след това шансовете за раждане усложнения, свързани с невъзможността за правилно насърчаване на детето чрез майките на родилния канал.
Ако майките стесняват таза - има голяма вероятност от ненормално механизъм доставка в това число:
- Преждевременна руптура на мембрани;
- Слабост на труда: първична или вторична;
- Неправилното поставяне на плода главата и го заби в таза, без да се движим напред;
- Jam закачалки бебе в родилния канал;
- набъбване на шийката на матката и гениталния тракт;
- По-продължителен и запушен труда.
В резултат на това значително увеличава риска от тези усложнения:
- АГ травма при майката (сълзи, кървене);
- Необходимостта от спешна операция;
- Отлепване на плацентата;
- Постнаталното усложнения. маточно кървене, фистули, нарушение на ректума, сфинктер смущения в;
- Пролапс на пъпната връв, или фетални краищата на гениталния тракт;
- Респираторни дисфункция и хипоксия на плода;
- Общи нараняване дете в резултат на родилни техники и инструменти (форцепс, вакуум аспиратор, за получаване на екструзията на детето Kristeller) kefalogematomy, кисти и мозъчен кръвоизлив, ключицата фрактура, периферно нервно увреждане;
- Смъртта на плода по време на раждането.
Предвид високия риск от акушерски травми по време на раждане при жени с тазовата свиване - препоръчва балансиран подход към избора на метод за доставка е за тези бременни жени.
Естественото раждане е възможно само при една степен тесни таза и прогнозния размер на плода е не повече от 3,5 кг. В други случаи, включително и тези с тесен таз на 2 градуса, държейки цезарово сечение се препоръчва. Това значително ще намали риска от нараняване на майката и нейното неродено дете по време на раждане.
Според гинеколози тесни таз 1.2 степен по време на бременност - не е необичайно. Повечето жени с това заболяване да родят децата си по естествен начин и без никакви негативни последици.
Но ако Вашия лекар или акушерка, има съмнения в успешния изход на труда в тесните таза майки - не рискува здравето и живота на нероденото си дете, смелост да естественото раждане. В този случай, цезарово сечение - единственият възможен благоприятен доходност.
Свързани статии