Българския държавен медицински университет
Н alozhenie лекарства към повърхността на раната се използва от векове за лечение на рани. Но времето, разбира се, води до промени: промяна в перспективата на процеса на зарастване, имаше нови лекарства, подобрени методи за лечение.
Принципът на подбор на наркотици и използване на процедури, които са ефективни в определен етап от процеса на заздравяване и традиционно разработва практически не се ревизира за дълго време. Лекарства се използват в зависимост от конкретната фаза на оздравяване на рани процес. Лекарствата, използвани във фазата на възпаление, трябва да имат анти-микробно и некролитичен дехидратиращи ефекти. Лекарства, използвани във фазите на регенериране и реорганизация на белега с епителизацията трябва да имат различни свойства: стимулиране на регенераторните процеси, насърчаване на растежа на гранулиране и ускоряване на епителизация, гранулационна тъкан да се предпази от вторична инфекция и потискат растежа на микрофлората в раната вегетиращи.
Подобряване на местното лечение насочена на първо място с използването на най-съвременни, ефективни продукти, както и сложността на избора на тези лекарства е динамичен и многоаспектен курс на процеса, в зависимост от индивидуалните особености на всеки отделен пациент.
От особено значение са носители за лечение на големи рани повърхности или навити процеси, протичащи на фона на разстройства на микроциркулацията в тъканите, както е известно конвенционални средства за локално лечение или с несъвършена или много скъпо. Налагане на мехлем върху заздравяването на раната намалява интензивността на нарушението на газове, влага и топлина. Освен това, във формирането превръзката на гранулационна тъкан мехлем прилепва към повърхността на раната, и чрез промяна увреждане им настъпва гранулати. От голямо значение за развитието на различни медии е приложен към настоящия момент, не само за подобряване на ефективността на лекарствата, но и за преките последици от закрепващите материали по ликвидация процес. Превръзка "Voskopran" най-добре отговаря на горните изисквания. При прилагането им осигурява оптимално лечебен процес на повърхността на раната чрез подходящи термични условия, влагата и газ обмен, приблизителни към естествената заздравяването под краста, изкуствено моделирани восък окото. При липса на залепване лекарство покритие едновременно повлияе антимикробен ефект, предоставен от първия и дехидратация, и след стимулиране на репарационните процеси. се пчелен восък, от който е направен в близост до отвора на раната е също стимулира възстановителните процеси в раната.
Материал и методи
Целта на това изследване - да се сравни ефективността на тези мехлеми препарати, levomekol (производство на "Nizhpharm") и 10% methyluracyl мехлем (произведено от АД "Nizhpharm"), когато се прилага директно върху раната и през мрежата, изработен от пчелен восък и играе ролята на носител на лекарства ,
Levomekol - мехлем на водоразтворим полиетилен оксид, съдържаща хлорамфеникол и Methyluracilum. Мехлем притежава осмотична активност и изрази има антимикробно и противовъзпалително действие. Methyluracilum - пиримидин дериват, стимулира растежа и пролиферацията на клетки чрез активиране на метаболитни процеси и по-специално метаболизма нуклеинова киселина. Изградени 10% мазнини базирани мехлем, лекарството има противовъзпалително действие, ускорява заздравяването на рани, гранулати без увреждане, но няма директна антимикробна активност. Във фазата на рана процес възпаление ние използвахме levomekol както и образуването на гранулационна тъкан, която е във фазата на регенерация, заменя си 10% methyluracyl мехлем.
В клиниката изследва ефективността комбинирано използване на тези лекарства в 2 групи (таблица. 1). В 30 пациенти използват лекарството, покрито от восък мрежа, т.е. под формата на превръзки за рани "Voskopran", разработени от "Biotekfarm". Сравнителен ефикасност на лечението се оценява чрез сравнение с резултатите, състояща се от 10 пациенти в контролната група получава, в която мехлема се прилага директно на повърхността на раната.
Лечение на пациенти с държи отворен по време на септични рани след отваряне и хирургично лечение на различни заболявания на меките тъкани или подостри гнойни процеси, тъй като основната цел на проучването е да се изясни въздействието на лекарства върху заздравяването на процес, независимо от техните причини (таблица. 2).
Превръзка с мехлем Levomekol в контролната група и в групата с покритие "Voskopran" ние използва всеки ден по време на превръзката директно в раната. С изчезването на оток, ексудация намалява, изчезването на некротична тъкан и външния вид на гранулиране превързочни мехлеми превръзки Levomekol заменя с 10% methyluracyl мехлем и тяхното сменя всеки ден. Лечение и ефективността му е оценен за общи клинични параметри и скоростта на зарастване на рани (MSB) от LN Popov [1].
Резултати и обсъждане
Резултатите за лечение на рани оценени за клинична ефикасност препарати за локално приложение. Комплексът клиничната оценка на ефективността на лечението са включени следните параметри:
- времето за почистване на рани;
- времето на поява на гранулиране;
- епителизация време на поява;
- индекс Попова (СЗР) в проценти.
Превръзки "Voskopran" извън кутията се наслагват направо върху раната с пинсета без никакво затруднение. Те са под формата на превръзки и навива плътно в контакт с повърхността на раната. Мехлемът се прилага към мрежа восък, с решетка, обхващаща раната с тънък слой. Чрез отворите на мрежата гарантира адекватна дренаж на раната.
В контролната група, когато Levomekol маз се прилага директно върху раната и се покрива със стерилна марля, зарастване на очистването и появата на първия гранулат се фиксира на 5.4 дни. В същото време, когато се използва Voskopran превръзките "с levomekol рани почистват и има първи гранулиране от 4.9 дни (т<0,05). Первые признаки эпителизации в виде каемки по периферии раны возникали при нанесении на рану 10% метилурациловой мази на 2,0 дня позже момента фиксации очищения раны. При применении повязок «Воскопран» с 10% метиурациловой мазью этот интервал времени составлял 1,8 дня (t<0,01).
рана оценка планиметрия за лечебните си скорост се осъществява чрез прилагане на раната контурите на милиметрова хартия преди лечението, а след това 5, 7, 9, 11 и 15 дни, в зависимост от целта и субективни фактори. Скоростта на заздравяване на рани (СЗР) или индекс Попова, изразено в проценти, се изчислява, както следва:
SP = (S - Sn) х 100 / S х т
В този S - квадрат стойност, измерена при предишния раната, Sn - степента на заздравяване на област в момента, т - броя на дните между първия и последващо измерване.
Резултатите от сравнителна оценка на ефективността на локално лечение на гнойни рани със средно изцеление в техните учебни и контролни групи са показани в таблица. 3.
С оглед на данните, получени при изследването на клинични проби, беше установено, че очистването на раната и началото на фаза II за всички параметри, които характеризират процеса на раната при прилагането превръзки "Voskopran" наблюдава по-бързо от контролната група. NWR индикатор при оценката на хода на процеса на раната като цяло в изследваната група се характеризира с статистически значими разлики. СЗР през фази II-III, когато се прилага "Voskoprana" е по-интензивно, отколкото в оценката на раната-лечебния процес като цяло (р <0,01).
По този начин, чрез сравняване на клиничните данни за оценка на относителната ефикасност на мехлеми Levomekol и 10% methyluracyl конвенционален метод за прилагане към повърхността на рана с покритие от восък мрежа (превръзка "Voskopran") отбелязва, че процесите на заздравяване на рани, когато се прилага превръзки "Voskopran "се процедира по-интензивно. Лигиране, поради липса на сцепление на превръзката върху раната, стават болезнени и по-облекчени за пациента и по-удобен за лекаря. В същото време формиране белег е по-еластична и по-естетичен външен вид.
MSMSU тях. NA Семашко
Свързани статии