... значението на проблемите с шума в ушите в клиничната практика се доказва от факта, че в някои европейски страни, САЩ, Канада и Япония в момента са оперативни специализирани клиники и центрове за диагностика и лечение на шум в ушите.
"Шум в ушите е следствие от промени в анатомични или функционални нарушения на интеграцията в слуховата система. Очевидно е, шум в ушите, етиология е многофакторна природата, който води в крайна сметка до поражението на ушната мида или нервните клетки пътища за коса. На практика отоневрологичен шум в ушите е една от най-честите симптоми. Тя може да бъде независим проблем или в съчетание с други симптоми neyrootologicheskimi (загуба на слуха, световъртеж, усещане за пълнота и други ухо. Хомолатерална).
Лечение на подостър и хроничен субективно тинитус включва стандартната медицинска терапия: вазодилататори с антихипоксично, antiaggregatsionnymi и ноотропните свойства (винпоцетин, Cavintonum, ницерголин, и т.н.); диуретици (хидрохлортиазид, ацетазоламид, клопамид); блокери на калциевите канали (цинаризин, флунаризин, нифедипин, нимодипин), трициклични антидепресанти (amitriptillin, нортриптилин в доза от 10 - 25 мг, 2 - 3 пъти на ден); антиконвулсанти, седативни, анксиолитични, мускулни релаксанти и антидепресантни свойства (лоразепам клоназепам, карбамазепин в малки дози); блокери на 1- и 2-адренергични рецептори (propronalol), простагландини (липопростаглан Е1), цинков препарати; употребявани локални анестетици и стероиди (дексаметазон, метилпреднизолон, и т.н.), антихистаминови лекарства. Все пак трябва да се отбележи, че карбамазепин, широко използван за лечение на шум в ушите, може да се да бъде причина за сензорна загуба на слуха и шум в ушите. Поради това е един дълъг курс дошли в шума на ухото трябва да се извършва под надзора на аудиометрия.
Лечение на внезапна глухота, придружено от шум ухо и често виене на свят, изисква спешно лечение в болница. Само енергично инфузионна терапия по време на първите часове след съдова "катастрофа", нормализиране на кръвно налягане, gemodelyutsii, използването на съдоразширяващи вещества и средства, които подобряват микроциркулацията, която осигурява контрол на реологичните свойства на кръвта, приложението на стероидни хормони, калциеви блокери, диуретици, магнезиеви лекарства, умните лекарства (Nootropilum , pirotsetam), витамини, успокоителни и други. позволява да очакваме да се възстанови слуха и намаляване на шум в ушите. Въпреки това, той трябва да се има предвид, че рязко спадане на кръвното налягане при пациенти с малигнени форма хипертония (хипертонична криза с увеличение на диастолното артериално налягане, по-високо от 120-130 мм живачен стълб) себе си може да бъде причина за внезапна загуба на слуха и шум в ушите, във връзка с кохлеарен хипоперфузия (остра исхемия охлюви).
При лечението на тинитус, което е следствие от вирусни заболявания на вътрешното ухо, като се използва вирус (Zovirax, ацикловир, Famvir) и имуномодулаторна терапия. Терапия на остра (артралгия и свързана мускулна щам или дислокация влакнести дискове) или хронично (артрит), възпаление на темпоромандибуларната става и шум в ушите включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства в умерени дози, тъй като високи дози от тези лекарства могат да подобрят тинитус. Една от целите на шума (гломусен jugulare тумор), използвайки радиохирургия (гама нож). Когато палатинални тремор завеси като източник на шум в ушите, получени положителен ефект от използването botulinimicheskogo токсин (инжекция т. Levator и тензор Палатинския при 20 IU). Ако има dorsopathies и други мускулно-скелетни нарушения са широко използвани методи за физическа терапия.
През последните години широко се използва при лечение на шум в ушите е получил хардуерно акустична терапия (Noise Masker), Аудитория Стимулиране терапия (терапия с музика), ултразвук акустична стимулация с костите провеждане. За същата цел използване транскутанно електрическа стимулация на увеличаване на околоушните региона transtimpanalnuyu електрическа стимулация на ушната мида през promontorium, през прозореца на ушната мида, лазерно стимулиране на охлюв transmeatalnuyu, транскраниална магнитна стимулация, директна стимулация на областта на мозъчната кора. Широко се използва традиционната китайска акупунктура, хипербарна кислородна терапия (2.2 ATA, продължителност 90 минути, 10 сесии), психотерапия, слухови обучение, когнитивна поведенческа терапия, подтискане на шума при използване биофидбек, хипноза и други.
Когато едностранни и двустранни лезии на автоимунно ухо вътрешното ухо придружени от шум, ефективна комбинация от кортикостероиди, цитотоксични средства, еноксапарин натрий и екстракорпорална плазмафереза. Когато шум ухо поради невроваскуларна компресия VIII нерв, особено в комбинация с компресия на тригеминуса или лицев нерв (хемифациален спазъм, тригеминална невралгия, деактивиране позиционен световъртеж), най-добри резултати се получават чрез хирургично лечение - невроваскуларна декомпресия предварително ендоскопски визуализация на "зона на удар" е посочено черепната нерви. Използването на кохлеарен имплант помага за намаляване на шум в ушите, поради акустична маскиране, директна електрическа стимулация на слуховия нерв, но също така и възможните ефекти върху имплантирането реорганизация на централните слухови пътища и структурите на асоциативната кора. Диетата на пациенти с шум ухо включва намаляване на количеството сол, силен чай и прекомерна консумация на кафе. Пациенти с обратни ухото шум се пуши. "
Свързани статии