В нашата клиника, можете да получите съвети за посоката на
Този документ има за цел да се справи с етичните въпроси, свързани с сурогатното майчинство. Терминът "сурогатното майчинство" ( "сурогатното майчинство") обхваща няколко различни методи за "сурогатна майка" - човек, който схваща, носи и доставя дете за друга двойка (упълномощено от родителите); тя може или не може да бъде свързано с бъдещето на едно дете генетично. Ако тя не е генетично свързан с детето, а след това: а) употреба на гамети и на двете оторизирани родители - пълен сурогатното майчинство (пълен сурогатното майчинство); б) двете гамети, получени от дарение на донор (ембриони като остатъчна или създадени де ново); в) използване на гамети на един от членовете на Комисията на родителите, както и донори гамети; г) се сурогатна майка осигурява нейните яйцеклетки, и по този начин има генетична връзка с детето (частично сурогатното майчинство).
Във всеки от тези случаи, като майка възнамерява да изпратят децата си, упълномощени родители, които са готови да поемат родителските отговорности.
Сурогацията повдига редица проблеми, които са свързани с участие в лечението на трети страни (съвместно лечение): планираните изоставяне жената издържа му отношение разрешените родителите за детето и сурогатната майка.
1. История и научни факти
1.1 Възможни указания.
1.1.1 Пълен сурогатното майчинство (сурогатното майчинство без генетична връзка).
Гамети идват от двамата родители, разрешени. Можете да се направи разграничение между тези показания като:
а) липса или повреда на матката / ендометриума (като вродена причинява синдром Rokitansky, маточни разстройства неизползваеми, хистеректомия); Тези отчитания са абсолютни;
б) медицински противопоказания за бременност; Тези указания са относителни и могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието и степента на риск за бременната жена и плода при бременност (нарушена функция на сърцето и бъбреците, тежка изоимунизация от Rh фактор).
Индикацията е комбинация изброени по-горе с липсата на гамети и двете упълномощен родител или тежки генетични проблеми и двете оторизирани родители. Вторият случай е много рядко.
Индикацията е комбинация от индикации за пълен сурогатно майчинство, в комбинация с липсата на гамети или генетични проблеми при някой от разрешените родителите. Проблемът с техните гамети са разрешени майката може да бъде свързано с преждевременна менопауза, овариектомия, синдром на Turner, или лечението на рак.
1.1.2 Частично сурогацията (сурогацията генетично свързване).
Показания са всички индикации за дарението на гамети от майката упълномощен, с единствената разлика, че сурогатната майка предоставя на своите собствени яйцеклетки.
1.3 Рискове, свързани с бременността. включва спонтанен аборт, извънматочна бременност, многоплодна бременност, която се появява по-често; както и медицински усложнения на бременността, вероятността от който се увеличава с възрастта и обременени с репродуктивното история.
1.4Veroyatnost бременност задоволително и съпоставима с тази на подобни технологии без сурогатното майчинство. Вероятността за успех зависи от същите фактори, като възрастта на майката.
2. Общи етични принципи
Ние сме наясно с морални възражения срещу естеството на процедурата, както и потенциалните рискове и усложнения. Въпреки това, ние не вярваме, че тези възражения са достатъчни, за да се забрани напълно сурогатното майчинство. Въпреки това е важно да има правила, които да спомогнат за опазване на всички страни, за да се гарантира приемането на добре обмислени решения и свеждане до минимум на риска.
Срещу заплащане на сурогатното майчинство поражда редица възражения. Те включват: обида за човешкото достойнство, използването на човешкото тяло, потенциал на експлоатацията на уязвимите жени и насилието срещу жените. Като се има предвид тези аргументи, ние вярваме, че единственият приемлив форма е алтруистично сурогатното майчинство. Компенсацията трябва да се извършва на разходите за здравеопазване, направени по време на бременност и пряко свързани с бременността усложнения. Освен това, сурогатната майка трябва да е получил обезщетение за разходи, свързани с бременността, както и за реалната загуба на доход.
2.2. Autonomy.
Като се има предвид естеството на споразумението, двете страни (упълномощени родители и сурогатната майка) приемат доброволно редица ограничения по отношение на тяхната автономност. Споразумението създава преобладаващата морално задължение за двете страни. Едната страна не може да промени решението си след началото на бременността. Дори в случай на развод, споразумението остава валиден и упълномощени родители остават родители. Само в случай на смърт на двамата родители, разрешени преди раждането, сурогатната майка е човек, който има право да избере да запази бебето или да го даде за осиновяване.
Oboyudnoesoglashenie. Оттогава, тъй като сурогатна майка, за да доброволно решава да роди още няколко, отнема определен лимит на тяхната автономност. Тя трябва да се държи като отговорна жена и да отговарят на условията на споразумението, включително и тези, свързани с пренаталната скрининг и тестове. Тя също така включва възможността да се разглеждат аборт в случай на тежка малформации на плода.
2.3. Информирано съгласие.
2.3.2 Оторизирани родителите трябва да бъдат информирани, че те са официалните родителите на всяко дете, родено. В интерес на нероденото дете, те започват да носят морална отговорност от самото начало на проекта.
2.3.3 Семеен сурогатна майка. Тя трябва да се получи съгласието на партньора от сурогатна майка, за да защити връзката им, но и защото в някои страни законът го официален баща на детето, до момента, когато родителите станат официални упълномощено от родителите смята. При подготовката за процедурата се вземат предвид също трябва да бъдат взети от интересите на детето (децата) си.
3. Специфични етични принципи
3.1.1. Зародишен скрининг. Тя трябва да бъде договорено между страните относно спазването на обичайните препоръки за пренатален скрининг, ако всички страни не идват на друго споразумение.
3.1.3. Прекъсване на бременност. Прекъсване на бременност може да бъде оправдано, само ако това е направено за медицински противопоказания (от сурогатна майка). От етична гледна точка (както е посочено в раздела за общи етични принципи), прекъсване на нормална бременност не е приемливо против волята на оторизираните родителите. Въпреки това, една жена има законното право да го направят, и упълномощен от родителите трябва да вземе това под внимание риска при сключване на договори. Като се има предвид принципът на автономията и целостта на тялото, не е възможно да се предотврати една бременна жена по време на аборт, или да я принуди да прекрати бременността. Въпреки това, ако е свободно приет този проект, той има основно задължение да продължи бременността.
3.1.4. метод на доставка. Като се вземе предвид принципът на автономия на бременната жена, тя не може да бъде принуден да приеме съветите на акушерски екипи, но все още има голям ангажимент за предприемане на съвети, които ще осигурят най-добрия резултат за нея и бебето.
управление на поведението сурогатна майка с помощта на правна сила не може да бъде до раждането. Ето защо, консултиране следва да обхваща всички елементи, изброени по-горе, както и страните трябва да постигнат взаимно съгласие на всички предвидими рискове. Защото ние вярваме, че компетентните родителите са отговорни за нероденото дете, сурогатната майка, която иска да запази детето е виновен за отвличането на деца. От друга страна, споразумението е задължителна за упълномощени родители, ако детето ще има разстройство, или при многоплодна бременност. Няма значение, че са предвидени в договора, те са отговорни за нероденото дете или деца.
3.3.Blagopoluchie дете, родено чрез сурогатно майчинство.
3.5. Сурогацията от семейството.
Съществуват няколко вида на сурогатното майчинство в семейството, между братя и сестри и в различни поколения, като майка на дъщеря, или обратното. В литературата тя изразява най-голямо значение за морална принуда и neopredelennosi по отношение на сина си. Срещу сурогатно майчинство, майка или сестра, че няма възражения по принцип. Няма доказателства, че сурогатното майчинство в тези случаи е довело до допълнителни проблеми, но внимавайте консултиране на двете страни е абсолютно задължително. В случаите, когато дъщерята на сурогатна майка за майка си, рискът от зависимост и налягането може да се увеличи.
4. Препоръки
4.1. Сурогатни майки като последна инстанция е морално подходящ метод за асистирана репродукция. Най-малко проблематични е липсата на посочване на матката с различна етиология (абсолютен указание). Други показатели могат да включват сериозни рискове за здравето, свързани с бременността и невъзможността да се постигне бременност чрез други методи (относителна индикация). Като се има предвид риска и несигурността за всички участващи страни, ние препоръчваме сдържаност в разширяването на относителните показания.
4.2. Плащания: могат да бъдат компенсирани.
4.3. Всички участващи страни трябва да бъдат разгледани и консултиран отделно от независими експерти.
4.4. Сурогатна майка трябва да е по-млад от 35 години, в случай на частична сурогатното майчинство, както и по-млади от 45 години в случай на пълно сурогатното майчинство. За да се гарантира свободата да направи счита решението на сурогатна майка, основно изискване е, че тя има най-малко едно дете.
4.5. Препоръчителна период на размисъл. когато всички страни да преосмислят решението си.
4.6. Препоръчително е да се прехвърлят само един ембрион с цел предотвратяване на многоплодна бременност и сурогатна майка на риска за здравето и за нероденото дете. В някои случаи, прехвърлянето може да се направи не повече от два ембриона.
4.8. трябва да се подчертае на родителите упълномощени че сурогатната има законното право да взема решения за бременността си против тяхната воля и срещу първоначалното споразумение.
Превод Chanisheva OG
Свързани статии