Supracondylar фрактури. Грешки лечение на фрактури лакът
При деца и юноши най-често срещаните Supracondylar фрактури. и рядко се срещат в възрастни. фрактура линия, обикновено косо, и се простира от предната повърхност на раменна нагоре и назад, като кратко дисталния фрагмент се измества отзад. Преместете костни фрагменти в тези фрактури обикновено са стабилни при сгъване на лакътната става. По-малко фрактура линия може да отиде в обратна посока, и след кратко дисталния фрагмент се измества приоритетно.
Преместете на такова движение се постига чрез пълно изтегляне. Поради това, че би било погрешно всички Supracondylar фрактури на лакът флексия третираната. Особено важно е да се стреми да премахне ъглово отклонение, което често да предизвика развитието на извивания навън или деформация и ограничение са движенията флексия за разширение на каузата. Пример за това е следната наблюдение.
Катя П. на 10 години, се третира в хирургичното отделение на Окръжна болница над transcondylar лявата раменна кост фрактура със значително разместване на фрагменти в ширина и дължина. Едновременно се намества е бил неуспешен. бандаж хирург гипсова отливка до горната третина на рамото, когато неремонтирани ъглово отклонение.
След 3 седмици оттеглено обездвижване и развитието на движение в лакътя, носещи товар в ръката и топлинни процедури. ставната функция частично възстановен, амплитудата на свободното движение достига 60 °. Същото движение и остана на 2 години. Ставата се деформира, счупени крайници ос с скъсяване до 2 см и изрази в позиция предмишницата извивания на растенията.
Брутният тактическа грешка. извършено от хирург в пропусната възможност за изпращане на момичето в специализирана болница, доведе до тежки последствия деактивиращи.
Когато принципи transcondylar лечение фрактура остават същите. Въпреки това, опитът показва, че показанията на метода на непрекъснато екстензия наблюдава по-често, отколкото в Supracondylar, защото опасността от вторичен изместване след едновременна употреба се намества на фрагменти е висока. В някои случаи, фрагменти на корекция може да бъде постигнато по пътя на разширение, огъване и странично притискане, опитвайки се да се запази в флексия на лакътя не възникне увреждане на брахиалната артерия, което е особено опасни, когато постигнати, позицията фрагменти.
Когато свръх-и transcondylar фрактури изцяло противопоказана масаж и съвместна насилствено развитие, което само по себе си може да доведе до скованост него, миозит осифицираща и вторично увреждане на нервите.
Важно условие за лечение на фрактури на улнарния домейна, точното възстановяване на анатомични отношения. Използването на екстензия, особено когато над-и transcondylar фрактури значителни предимства и изоставят този метод, когато неуспешно ръководство препозициониране, по-късно работа или грешни intergrows фрактури, както и на по-свеж нараняване, би било неразумно грешка.
Резерви оперативни методи за лечение на фрактури в това място е логично, доказателства за да го по-тежко, като нарушение на ставната функция чрез възстановяване на нейната цялост анатомични ненужно. Въпреки това, провала на операцията, когато не бъде премахнато отклонението на фрагменти, използващи затворен ръчно препозициониране или екстензия е по-сериозна грешка, отколкото не, свързани с действията на последствията хирургът.
Откъсване вътреставни фрактури. особено при възрастни и счупвания на ставния край на раменната кост с изместване на костни фрагменти, съвместно заключване, изискват по-широки индикации за хирургическа намеса, и по-скоро ще се извършва остеосинтеза на фрагменти, толкова по-скоро ще бъде в състояние да активно възстановяване на ставната функция.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии