В съвременната травматология пета от общия брой на скелетни наранявания отнема счупен глезен. От особено значение на този проблем става през зимата, когато, след падането на хлъзгава повърхност, хората са принудени да отидеш на лекар. Също така добавя към списъка на пострадалите жени, предпочитат да ходят по своите токчета, деца и спортисти.

Причини за възникване на глезена фрактура

Разни контузия в глезена е резултат от следните ефекти върху него:

• директна травма или удар са настъпили в резултат на получаване при инцидент, разрушенията, причинени от природни явления, които попадат крака на нещо тежко и т.н. Това може да доведе до костни фрактури или увреждане на ставата ..;
• Индиректен травма, причинена от пъхна краката си. Тя е по-често. Резултатът може да бъде глезена фрактура с множество фрагменти форма, придружен от дислокация на крака във вътрешната или външната страна. Често има навяхвания и скъсване на сухожилие. Да се ​​случи в резултат на неуспешно кацане по време на пързаляне, пада върху хлъзгава повърхност при извършване на спортни упражнения, при контакт с краката в една дупка по време на ходене и др.

Допълнителни фактори, които допринасят за фрактура на глезена:

1. Недостигът на калций, причинена от физиологични функции:
   • при деца и юноши, поради бързия растеж на организма;
   • възрастни хора. Преди всичко това се отнася за жените, тъй като се дължи на менопаузата и да се намали производството на женски хормони се нарушава метаболизма на калция;
   • бременни жени и кърмачки.
2. количество дефицит на калций в организма:
   • поради приемането на орални контрацептиви;
   • поради надбъбречните заболявания;
   • в резултат на ниското съдържание на витамин D3;
   • поради хормонални нарушения;
   • поради консумацията на храна с малка фракция на калций и други.
3. Костно заболяване:
   • остеопатия;
   • на генетично ниво;
   • туберкулоза, сифилис;
   • костни заболявания и т.н.

Видове глезена фрактура

Структурата включва външния глезена (страничен) и вътрешна (медиално) на глезена.

Един от най-срещани е външна фрактура на глезена. Той принадлежи към вида на наклонения участък. Механиката на появата посочени podvortyvanie крака крак навън. В този anklebone притиска външната повърхност на върха на външния глезена, което води до скъсване на последния. Разпределението среща в хоризонталната равнина.

Ако да, описан механизъм на увреждане добавя прибиране спира (абдукция) или външната й въртене, тогава резултатът става разрушаването на страничната малеол с наклонени линии дъното пред назад и нагоре.

Счупване на вътрешната глезена е и наклонения. Това се случва, когато точката се върти прекалено много във външната страна, което е съпроводено с тежка отсечка делтоидния сухожилие. В този случай, в общи линии не е разкъсване на последния, и прекъсва вътрешната глезена в близост до горната си съвместен пространство.

Също така, вътрешната фрактура на глезена може да се появи на отклонение. Този вид увреждане, свързано с supinatsionnym фрактури. Той се появява в vyvortyvanii крак навътре, докато вътрешната странична повърхност nadpyatochnoy кост натиска на медиалния малеол, и по този начин, той прекъсва. Fracture ориентация е вертикална или наклонена характер.

Отворена или затворена фрактура

Според последиците от различни закрити и открити фрактури. В първия случай има само костна фрактура с минимално увреждане на вътрешната тъкан и сухожилията. По принцип визуално това увреждане се придружава от образуване на малки хематоми.

В случай на открити фрактури на костите увредена мека предизвика празнина тъкан. В много случаи, можете да се наблюдава визуално костта под меките тъкани или дори излиза навън костта.

Изместване или не компенсира

Повреда на глезена може да се случи без пристрастия или да бъдат придружени от промяна на счупени кости. В първия случай, жертвата е налице остра болка на мястото на фрактурата, но това може да се върти бавно подножието без pereuserdstvovany а понякога дори се движат, като се разчита на външната или петата. Когато се измества фрактура, може да се наблюдава визуално променят местоположението на костта, придружен от обилно кървене.

Основните симптоми на глезена фрактура

На преглед на жертвата са установени визуални признаци на счупване. Когато няма офсет, клиничните симптоми са подобни на сухожилия сълза или навяхване силни. Особено ясно тази снимка ще бъде показан на почивката само един глезен. Придружен от такива щети локален оток, излив на кръв около ставата са слаби или да липсват. Възможност за изграждане на крака и направи движение е трудно, но е възможно. Заредете по оста на пищяла, придружени от болезнени усещания, но в същото време е възможно. Когато усещането за болка е концентрирана на върха на глезена. В положителна тенденция ", симптом на облъчване", там е опит за компресиране на пищялната кост.

Ако увреждане на костите е придружено от промяна, има силен оток в съвместната, видима деформация. Кожата около мястото на фрактурата е синьо или лилаво превръща в някои случаи, като капак или задната част на стъпалото на крака. На пострадалия не е в състояние да контролира глезена си поради подуване. Foot и долната част на крака образуват ъгъл, който в зависимост от сорта на сублуксация е отворен за активно или пасивно. Наблюдаваната повишена мобилност, а в някои случаи може да се чуе пращенето на звука. Прилагане на движение или да разчитат на крака заради болката, която е невъзможно.

Диагностика на глезена фрактура

Фрактури на глезена трябва да бъдат отделени от навяхвания и натъртвания глезена. В първия случай, концентрацията на болка възниква над мястото на нараняване, тя се проявява в чувството за кости, а не на меките тъкани. За окончателно потвърждаване на диагнозата, рентгенографски оценка се прави на глезенната става в 2 посоки (Антеропостериорните и страничните).

На снимките си проучване на посоката на счупване, като разселени фрагменти, дали сублуксация и как разпръсната пищяла е налице. Ако данните са недостатъчни, фугата изследвана с помощта на компютърна томография. Освен това, за да се оцени степента на увреждания на меките тъкани с помощта на магнитен резонанс лечение.

Как да се даде първа помощ за фрактури на глезена

Правилното и своевременно съдействие при условие, за да се улесни значително последващото лечение на жертвата. И, обратно, действията за забавяне или безгрижни могат значително да влошат ситуацията. В някои случаи е затворена форма може да се превърне в открито.

Предоставяне на помощ, е необходимо да се придържате към следните насоки:

• Тя трябва да бъде внимателно съблече човек като крака ще набъбне, а след това ще бъде много по-проблематично;
• че е невъзможно да се чувстват, като се опитва да въведе, съвместно или извади от чужди обекти на раната;
• под повреден крак е необходимо да се приложи един обект или хвърляне на дрехи да се поправи в добро състояние;
• ако жертвата се чувства много болка, можете да дадете болкоуспокояващо;
• в случай на затворен фрактура за облекчаване на подуване и болка е допустимо да се направи нещо готино;
• ако вредата е с открита характер и е придружена от обилни кръвоизливи, трябва незабавно да се определи твърда превръзка върху раната. В този случай, да е необходимо жертвата в болницата възможно най-скоро. В подножието на това трябва да бъде здраво закрепен.

Когато един човек е доведен в болницата, той не може да се даде да пие и яде. Това е напълно възможно, че помощта ще се нуждаят от операция, а пациентът ще се прилага анестезия.

лечение глезена фрактура

Когато качването на лечение на фрактура, която се появява без отклонение. често предписват консервативен метод. За да направите това, се прилагат за дефектни място longetnuyu превръзката и се закрепва в горната част с бинтове. Не е разрешено в процеса на превръзка прилага излишна сила, че да не ненужно плъзнете вреда. Процес наслагване превръзка е направена от горе до долу, всеки следващ слой е две трети трябва да се припокриват предишната.

Всеки слой превръзка се прилага без изкривявания в дебелина. Превързани пръсти назад, започващи с върховете и завършващи stupnoy. Трябва внимателно да се стремят, когато превръзките се прилагат към арката на зоната на краката на ахилесовото сухожилие, глезена, петата.

След няколко дни на крака са прикрепени и фиксирани стремена от метал. В началото на прилагането на глезена на гипс е предпоставка за бързото натрупване на счупени кости. Застанете на крака може да бъде, когато най-накрая закалена гласове.

Срокът на актьорите отнема около два месеца. Въпреки това, този път може да е по-голяма в случай на лошо синтез, или ако пострадалият е в напреднала възраст.

В случай на затворена фрактура с изместване лекар оценява възможността за лечение без операция. Ако се получи положителен резултат се прилага гипс, но преди това се постигне точното местоположение между глезена кост.

30 минути преди позицията на костите на пациента се използва локален анестетик. Само тогава започваме да промените позицията на процедурата за уреждане на костите и отломки.

По време на възстановяването на пациента се извършва наблюдение. Трябва да бъдете внимателни, когато пътуват, тъй като може да настъпи офсет. За да предотвратите това, направете междинни рентгенови лъчи. Преди окончателното им изхвърляне прави контрол на картината. Ако доведе до промяна, намаляване на костната отново, и се фиксира с помощта на специален апарат.

Когато пациентът е имало открита фрактура на глезена. не забравяйте да се извърши операцията. В много случаи на щетите е съпроводено с разместване на крака във външната или вътрешната страна.

Най-доброто време за операция са първите 8 часа след нараняване. Следваща има силен отока на тъканите, както и трябваше да чакаме около 5-6 дни, докато не се намалява. През цялото това време, в подножието трябва да бъдат здраво закрепени. Това се постига чрез използването на скелетната токоизправител или разрез гипс.

По време на операция, травма възстанови меките тъкани и сухожилия, костен десен глезен. По-нататък се прилага шини с отворен достъп до мястото на операцията за по-нататъшна обработка. Процесът на възстановяване се следи посредством междинен rentgenosnimkov.

Възстановяване след глезена фрактура

Много е трудно да се понякога се върне крак пълна функционалност. Това отнема значителни усилия за постигане на тази цел. Помислете как подробностите, дадени процес.

възстановителен период

След операцията, пациентът ще има най-малко 3 седмици, за да прекарат в легнало положение. Месец по-късно, лекарите могат да ходят с патерици. Актьорският състав е прикрепен към крака в продължение на 2-3 месеца, а след това с помощта на еластична превръзка.

В края на 4-6 месеца след операция на крака се отстранява от елементите на метал фиксиране. Напълно се зареди на крака може да се възстанови само след 3-4 месеца. На пълно възстановяване на функционалните способности на глезена, ще изисква между 3 и 24 месеца.

Няколко фактора влияят на скоростта на зарастване на ставата. Те включват:

Използването на масаж комплекс допринася за нормализиране на лимфната, нервната и кръвоносната системи в областта на краката и стъпалата. Когато за първи път посети масажист може да използва специални гелове и мехлеми, облекчава болката. С редовна експлоатация дискомфорт отида.

В допълнение към посещения на специалист, масаж сутрин и вечер можете да си направите сами. За да направите това, месят, инсулт, да бута, да се отърси от повредената глезена.

физиотерапия

Ускоряване на възстановяване на пациента може да се дължи на комплекс физическа терапия, някои от които се прилагат на третия ден след прилагането на мазилка или хирургия. Чрез излагане на ултравиолетови лъчи, инфрачервени лъчи, електромагнитни импулси и магнитни полета, вълна терапия фосфор и калций се подава в зоната на намаляване, активира им усвояване от организма, и нормализира съдова контракция на мускулите.

Упражнения за терапевтични упражнения

Важен елемент за възстановяване е физиотерапия. Той допринася за развитието на съвместни след изцеление и може да се използва една седмица след отстраняването на гипса. Всички упражнения трябва да бъдат избрани инструктор ЛФК. Първоначално упражнения се провеждат във вана с топла вода, която да е приемлива за да добавите морска сол. Това ще премахне набъбване, образувани в резултат на налагането на гипс.

По време на натоварването упражнение се добавя в дози. Комплексът се състои от свиващи и разгъващи усилия, движещи се обекти кръгли долната повърхност на стъпалото, задръжте малки предмети с пръстите си. Също така полезни ще бъде ходене по петите му, упражнения плуване, каране на велосипеди.

Превенция и препоръки за укрепване на глезена, за да се избегнат многократните фрактури

За превантивни действия, че е важно да се създаде диета, богата на калций: мляко и млечни продукти, бобови растения, плодове и зеленчуци, ядки, зърнени храни, сокове.

Трябва да посетите колкото се може повече навън и да си правят слънчеви бани. Той стимулира производството на витамин D, което се отразява на усвояването на калций. Ако има костно заболяване, което не може да се предотврати тяхното развитие.

Счупен глезен - тежка контузия, от която никой не е имунизиран. Разбиране на основите на тази травма, правилно постановено помощ и предписаното лечение, комплексът от рехабилитационни дейности ще направи предпоставки за бързото възстановяване на човека. Но това е по-добре да не се занимава с подобни наранявания.

Сподели в социалните мрежи:

Свързани статии

• Хипервитаминози г - симптоми, профилактика и лечение на хипервитаминоза г, причинява заболявания

• Симптомите на болестта, профилактика и лечение на лимфом на Бъркит, а причината за заболяването - лимфом на Burkitt

• Папиломен гърлото - симптоми на заболяването, превенцията и лечението на папилома фаринкса, причините за болестта и