Субарахноидален кръвоизлив (SAH) при новородени деца: диагностика, лечение
Най-често срещаният тип на вътречерепен кръвоизлив при кърмачета е първичен субарахноидален кръвоизлив (SAH), т. Е. кървене в субарахноидалното пространство, не са свързани с субдурален или епидурална кървене и разпространение на кръвоизлив в мозъка или малкия мозък. Червените кръвни клетки в ликвора от новородено открит в голям процент от случаите.
Средният брой на еритроцитите при здрави родени бебета е 180-1 mm3, в здрави преждевременно - 112 в 1 mm3. Малко количество кръв в субарахноидален пространство може да откриете Патологоанатомично дори при новородени, които през живота си не е имало клинични симптоми или всяко съмнение за вътречерепен кръвоизлив.
В повечето случаи, еритроцитите в ликвора са случайни констатация, и външния им вид, очевидно благодарение на мекия травмата на мозъка по време на раждане. Специфични субарахноидални промени кръвоизлив CSF включват: повишен брой на еритроцитите, увеличаване на съдържание на протеин и xanthosis. За разграничаване субарахноидален кръвоизлив на травматично увреждане на кораба по време на лумбална пункция да брои броя на червените кръвни клетки в първия и третия (или четвърта) епруветки и се центрофугира разследва CSF xanthosis.
Xanthosis супернатанта показва, че източникът на червени кръвни клетки е субарахноидален кръвоизлив, но не травма съд по време на пробиване.
Механизми субарахноидален krovoizlyany при новородени
Изразено субарахноидални krovoizliniya наблюдавани по време на хипоксия, особено при недоносени бебета; кървене, свързани с asfiksicheskim поражение на ендотелиума при застойна капиляри и малки вени. Допълнителна роля в травмата на раждането. Клиничните прояви на хеморагия, особено при недоносени новородени, могат да бъдат причинени от нараняване по себе си.
Когато травма субарахноидален krovoizlinie може да се изолира или в комбинация с субдурален кръвоизлив, с сътресение. Когато субарахноидален krovoizlinie комбинира с други видове вътречерепен кръвоизлив, или последствията от физическите ефекти върху мозъка, дължащи се на трудни раждания (често с налагането на достатъчно високи форцепс), прогнозата обикновено е лошо. Още в началото на неонаталния период може да доведе до смърт, и оцелелите деца могат да бъдат трайни симптоми на тежко раждане травма.
Клиника субарахноидален krovoizlyany при новородени
Клиничните симптоми изолиран субарахноидален кръвоизлив в родени бебета варира значително. В повечето случаи, неспецифично клинични признаци и диагностика лумбална пункция извършва като интегрирана част от проучването поради конвулсии, подозира, сепсис или менингит. Първо при деца със субарахноидален кръвоизлив може да не са констатирани нарушения и изземването се появяват само на 2-ри или 3-ти ден от живота. Между спазми бебето е напълно здрав.
В същото време ранните прояви на субарахноидален кръвоизлив в новородени могат да бъдат промяна че променлив спиране и управление, и припадъци, които са трудни за лечение. До края на усложнения от субарахноидален кръвоизлив включват хидроцефалия поради запушване в субарахноидални циркулационни CSF резервоари и други неврологични симптоми narushepy и забавяне на развитието.
Лечение на субарахноидален кръвоизлив при деца
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии