Цените в аптеки в различни форми и дози *:
от 3621.00 RUB. до 5786.00 рубли.
Намери и купи стрептокиназа лекарство в аптеките България
Показания стпептотсиначятя подготовка:
Остър миокарден инфаркт (до 24 часа), белодробна артерия и нейните клонове.
Тромбоза и тромбоемболизъм артерии (остра, подостри, хронична периферна артериална тромбоза, хронична артериална оклузивна болест, заличаване артериовенозна шунт), централна ретинална съдова оклузия с предписание на поне 6-8 часа (артерии), най-малко 10 дни (вена); артериална тромбоза поради диагностични или терапевтични процедури при деца, съдова тромбоза по време на катетеризация при новородени.
Венозна тромбоза на вътрешните органи, крайниците дълбока венозна тромбоза с предписването на по-малко от 14 дни и малък таз.
Повторна тромбоза след ангиопластика.
Хемодиализа разкарвам тромбоза. Тромбоза с изкуствена клапа на сърцето. Промивка / в катетри (включително хемодиализа). Моно- или комбинирана терапия на ангина в покой в остър миокарден инфаркт.
Възможни заместители на стрептокиназа подготовка:
Внимание: използването на заместители трябва да бъде одобрена от Вашия лекар.
групата на активното вещество:
лиофилизати за разтвор за интравенозно приложение и интраартериално
Свръхчувствителност, кървене. хеморагичен диатеза, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, възпалителни заболявания на дебелото черво, последните няколко наранявания, аневризма. тумори с тенденция към кървене. мозъчни тумори или метастази в ЦНС, хипертония (кръвно налягане над 200/110 mm Hg), диабетна ретинопатия. остър панкреатит, ендокардит, перикардит. митрална сърдечно заболяване с предсърдно мъждене, на туберкулоза (активна форма), бял дроб кухина, сепсис. септичен тромбоза, следоперативен период (8-12 постоперативни дни 3-6 седмици след продължителни хирургични интервенции, 8 седмици след неврохирургически операции) скорошно биопсия вътрешности, 4 седмици след translyumbalnoy ангиография, 3 месеца след остър хеморагичен инсулт; през първите 18 седмици от бременността; бременност патология свързана с повишен риск от кървене. скорошно раждане (в рамките на 10 дни) или аборт; постоянен катетър урината puzyrya.C внимание. Чернодробна / бъбречна недостатъчност, бронхиална астма. стрептококова инфекция (включително и ревматизъм), бронхиектазии с хемоптиза, разширени вени на хранопровода, неотдавнашното назначаване на антикоагуланти, след кардиопулмонална реанимация (включително гръдна компресия), вентилатор, nefrourolitiaz, менорагия, менструация, предишно лечение с стрептокиназа (от 5 дни до 1 година), напреднала възраст (над 75 години).
Дозировка и начин на приложение:
Б / вливане в / и, интракоронарно.
Б / в (да се разтвори прахът се смесва внимателно, за да се избегне образуването на пяна, с 5 мл 0,9%, Рингеров разтвор с разтвор на натриев хлорид или вода за инжектиране).
Възрастни, за кратко лизис тромбоза на периферната артерия или вена - първоначалната доза 250 хиляди IU / вливане в продължение на 30 минути и след това поддържащи дози от 1,5 милиона IU на всеки час в продължение на 6 часа, максималната доза за цикъл - 9 милиона IU. Възможна повторение на 6 часа след приложението на следващия ден, който се провежда не по-късно от 5 дни от датата на първия курс. В случай на дълго тромболиза - 250,000 IU / вливане в продължение на 30 минути, след това при 1 милион IU / ч като продължителност инфузия от 12 часа до 3-5 дни (максимум). Ако е необходимо - след интервал от продължаване на лечението и може да бъде заменен за друг хомоложни тромболитична ..
Коронарна съдова тромбоза - 1,5 милиона IU в продължение на 60 минути, последвано от прилагане на хепарин в доза от 1000 IU / ч.
Ефектът се наблюдава чрез определяне на тромбин, или частично тромбопластиново време. За дългосрочно лизис периферна съдова тромбоза 250,000 IU приложи в рамките на 30 минути. Поддържащата доза е 100 хиляди IU / час. Така се постига 2-4-кратно увеличаване на времето на тромбин 6-8 часа след началото на лизис. Концентрацията на фибриноген в плазмата трябва да бъде най-малко 1 г / л. Ако след няколко часа тромбин време се увеличава с повече от 4 пъти поддържащата доза трябва да бъде намалена с фактор 2 и се прилага, докато индикаторът на време тромбин отново го стабилизира по-горе граници.
За интракоронарно тромб лизис прилага интракоронарно, чрез катетър 20 хиляди IU, след 2-4000 IU / мин, общата доза - 140 000 IU, за 30-40 минути или 250-300 на 30 хиляди IU -60 минути. Въведение не спря по-рано от 1 час, въпреки че може да се развива по-бързо реканализация.
Бебетата - 1-10 хиляди IU / кг в рамките на 20-30 минути, последвано от продължителна инфузия на 1,000 IU / кг / час. Въвеждането се спира, когато има значително кървене на мястото на инжектиране. За предотвратяване на retrombosis прилага хепарин. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни.
Пациенти с остър, подостър, хронична периферна тромбоза и тромбоемболизъм 1-2000 IU прилагат на интервали от 3-5 минути. Продължителността и броят зависи от местоположението и дълбочината на запушване на съдовете, а максималният - 120 000 IU в продължение на 3 часа е възможно едновременното ангиопластика ..
Локално тромболиза при остър, подостър и хроничен тромбоза и периферна артериална tromboemboliah - а / а, в доза от 1-2 хиляди IU интервали от 3-5 минути, за да се постигне ефект. Обща доза не трябва да надвишава 120 tys.ME.
Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия - / вливане, 250,000 IU в продължение на 30 минути, след това 100 хиляди IU / ч за 24-72 часа в зависимост от патологията.
За възстановяване на проходимостта на канюла - 100-250000 IU в 2 мл разтвор на натриев хлорид, бавно при всеки край запечатва. Процедурата се провежда в продължение на 2 часа, последвано от аспириране на съдържанието на канюлата.
Фибринолитици. Във връзка с плазминоген (плазминоген) образува комплекс, който активира прехода си към кръвта или кръвен съсирек в fibrinolizin (плазмин) - протеолитичен ензим, който се разтваря влакната на фибрин в кръвни съсиреци и тромби, което води до разпадане на фибриноген и други плазмени протеини .. включително съсирване фактори V и VII. Разтваря кръвни съсиреци, като действа както върху повърхността и във вътрешността.
Стрептокиназа - стрептококов протеин с антигенни свойства, така че може да бъдат неутрализирани в тялото на съответните антитела. В тази ситуация, ускорението постигне чрез въвеждането на излишък фибринолиза (необходимо за неутрализиращи антитела) количества на стрептокиназа.
Възстановява проходимостта на кръвоносните съдове с тромбози. За включване / в инфузионен понижава кръвното налягане и системното съдово съпротивление с последващо намаляване на IOC, при пациенти с CHF подобрява функцията на лявата камера. Намалява честотата на смъртни случаи при инфаркт на миокарда. Тя подобрява функционалното изпълнение на сърцето. Това намалява броя на тромботични усложнения при сърдечно-съдови заболявания и смъртността от белодробна емболия.
Максимален ефект се наблюдава след 45 минути. След края на инфузията фибринолитична ефект се наблюдава в рамките на няколко часа тромбин удължаване време се съхранява до 24 часа поради едновременното намаляване на фибриноген и увеличава броя на циркулиращите разпадни продукти фибрин и фибриноген. Той активира не само тъкан фибринолизата (действието е насочена към разтваряне на кръвни съсиреци - тромболиза), но също така и системно фибринолизата (разделянето на фибриноген), във връзка с това може да се появи кървене (поради hypofibrinogenaemia).
Най-ефективни в свежи фибрин съсиреци (преди прибиране). Когато се прилага интракоронарно тромболиза настъпва в рамките на 1 час.
Кървене от мястото на инжектиране, венците; кръвоизливи по кожата, по времето на миокарда, мозъчен хематом на; вътрешно кървене (гастроинтестинално, урогенитални, ретроперитонеална и т.н.); руптура на слезката; реперфузия аритмия. не-кардиогенен белодробен оток (за интракоронарно приложение), тромбоемболия (поради мобилизация тромб или фрагментация), включително: белодробната артерия (дълбока венозна тромбоза), отделенията дисталните артерии (холестерол емболия време местно тромболиза), емболичен инсулт; kapillyarotoksikoz (Henoch-Schonlein синдром пурпура); увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, след повторно приложение - повишена активност на "чернодробни трансаминази" и алкална фосфатаза, GGT и СК; хипербилирубинемия, е намалял holinensterazy дейност.
Алергични реакции (по-специално след многократно приложение): зачервяване на кожата, уртикария. генерализиран обрив, задух, бронхоспазъм, пирексия, втрисане, главоболие. миалгия, болка в гръбначния стълб, намалено кръвно налягане, или bradi- тахикардия, артрит, васкулит (включително хеморагичен), нефрит, полиневропатия, ангионевротичен оток, анафилактичен шок предозиране. Симптоми: масивен кръвоизлив.
Лечение: антифибринолитични лекарства (транексамова киселина или РАВА и други каликреин инхибитори на протеази, като например на / в вливане, при първоначална доза апротинин tys.KIE 500, след което поддържаща доза от 50-100 tys.KIE / ч.). Аминокапронова киселина - 5 грама на 1 час, последвано от 1 г / час за 4-8 часа, за да се постигне ефект на вътрешен кръвоизлив; възстановяване на загуба на кръв (с изключение на декстран и хидроксиетил нишесте). Симптоматично лечение. Всички събития се провеждат в лицето на стрептокиназа.
Готов разтвори трябва да се използват в рамките на 12 часа.
Периодично съсирване (на всеки 4 часа) контрола: тромбин или частично тромбопластиново време (за избягване на реоклузия на съдове позволява увеличение на тромбиновото време 2-4 пъти, и парциално тромбопластиново - 1,5-2,5 пъти, като се има предвид, че е необходимо да се въведе подходящо количество хепарин - 0.5-1 хиляди IU / ч, а след орално prizvodnye кумарин).
Преди въвеждането на деца и пациенти с анамнеза за повишени титри на антитела antistreptokinaznyh, провеждане на тест за чувствителност към стрептокиназа.
Новородени препоръчва ултразвуково изследване на черепа.
инфузия ранно лечение трябва да се извършва при ниска скорост в продължение на 10 минути преди инфузията на профилактично приложение могат антихистаминови лекарства и 100-200 мг метилпреднизолон. Многократното приложение може да доведе до повишена вероятност за алергични реакции.
По време на лечението на пациентите тромбоза на дълбоките вени не трябва да се прекрати орални контрацептиви, за да се избегне развитието на менорагия.
След 5 дни от лечението и в продължение на 1 година след края на лечението, след стрептококова инфекция, висока вероятност за развитие на резистентност поради появата на висок титър антитела antistreptococcal. Ако е необходимо, тромболитична терапия в този случай е възможно да се използват други. Фибринолитици (урокиназа и т.н.).
За включване / в предпочитаните съдовете горните крайници; след третиране - прилагане на превръзка налягане в продължение на 30 минути, последвано от контрола с оглед на възможно кървене (не се прилага в рамките на 10 дни след артериално пункция и / IM инжекция).
Хепарин. кумаринови производни, дипиридамол. декстрани, ASA, валпроева киселина повишават ефект и да увеличи риска от кървене. тифибринолитичното наркотици - нарушена.
Несъвместимост със заместители PM Плазмените - декстран или хидроксиетил нишесте (не може да се използва като разтворител).
Равнището на цените на стрептокиназа на агент в аптеките населени места *:
Свързани статии