SSRI индуцирана апатия синдром [1] (SSRI индуцирана безразличие [1]. SSRI индуцирана безразличие [2]. Синдром Engl. SSRI индуцирана апатия [3]. SSRI индуцирана апатия [4]. SSRI индуцирана безразличие [5 ] SSRI-свързан синдром апатия [6]) -. усложнение, което се случва по време на продължително лечение с антидепресант група на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) [2] и проявява притъпяване емоции. намаляване на емоционална чувствителност, чувство за емоционална анестезия. намаляване на мотивация [1].
Апатия SSRI индуцирана синдром е описан основно в външни източници [1]. Това усложнение възниква очевидно често [1] [7]. обаче, истинската разпространението е неизвестен, тъй като няма сериозни епидемиологични изследвания, проведени [1]. Апатични синдром, който се развива в резултат на получаване на SSRI, беше отбелязан не само при пациенти, приемащи антидепресанти във връзка с наличието на депресия. но също така и при пациенти, лекувани за паническо разстройство. тревожно разстройство. обсесивно-компулсивно разстройство [8].
Трябва да се отбележи, че при пациентите, приемащи медикаменти за синдрома често се характеризира със забавено начало. С увеличаване на дозата на SSRIs риска от синдром и неговите увеличава тежестта, и след симптоми намаляване на дозата или прекратяване на лекарството се намалява. [1]
Апатия, причинени SSRIs понякога може погрешно счита за рецидив на депресия [9].
Има два различни подходи за описанието на SSRI индуцирана синдром апатия: поведенчески (намаляване мотивация) и емоционално (емоционална нечувствителност). Дали най-ползотворно подход комбиниране на двата аспекта [5].
В проучване Opbroek, Делгадо има и др. Отбележи освен това, такива прояви като притъпяване на способността да се чувстват тъжни, да се чувстват раздразнен или разочарован, за да се чувстват радост, изненада, безпокойство, самоувереност, да се насладят на приема на храна, се чувстват енергични, са имали интерес към секс. сексуално удоволствие. [7] В проучването, Цена, Коул, Гудуин - намаляване на широк спектър от положителни емоции, включително щастие, радост, вълнение, очакване, страст, любов, привързаност и ентусиазъм. намаляване на емоция, свързани с хобита и други интереси, музика, природа, чувство за красота, вдъхновение, въображение; в същото време - намаляване на честотата и интензивността на негативни емоции (тъга, мъка или страдание, гняв, раздразнителност и агресивност на тревожност, страх, срам, вина и срам.); безразличие към другите хора, както и последиците от своите действия, безразличие към различните задачи на живота и на други хора, а понякога дори и липсата на внимание към ежедневните си задължения. В същото време, някои участници в изследването, описани положителните ефекти, които засягат ежедневието им: намаляване на негативните емоции, лош ефект върху личните отношения, способността да се мисли по-ясно и обективно и да вземат правилните решения, да повишат самочувствието. [10]
Появата на този синдром се дължи, както изглежда, от факта, че серотонин играе роля на антагонист на допамин в централната нервна система на определени структури (за система "дорзалната Рафе ядро - вентралната тегментална област"). Подобрение на серотонина в мозъка поради прием SSRI антидепресанти и вероятно отговорни за техния терапевтичен ефект на депресия, въпреки това намалява активността на допаминергични неврони мезокортикалната и мезолимбната системи. Тъй като тези системи играят важна роля във формирането на удоволствие, мотивация и стимули, намаляване на активността им може да доведе до развитието на този синдром. Нейното развитие е свързана, в допълнение към инхибиране на серотонин и норадреналин структури и появата на излишък кортикална серотонин. [1]
Има три различни клинични стратегии, които могат да се използват при пациенти с този синдром [5]
- намаляване на дозата на SSRI, ако е възможно (ако намаляването на дозата не води до изостряне на психиатрични симптоми, наблюдавани преди в пациенти)
- или добавяне на друго лекарство за SSRIs, например бупропион;
- или преминаване към друг клас на антидепресант, например SIOZSiN (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин клас).
Свързани статии