Специални акушерски преглед винаги се предшества от събирането на anamniotes, по време на който трябва да се обърне специално внимание на възрастта на бременни или нови майки. В млади жени (под 18 години) и по-възрастни жени (над 30 години), е по-вероятно да има усложнения на бременността.
Вие трябва да слушате внимателно и да се прецени, че жалбата е срещнал BE-колан, на който може да се съди характеристиките на mennosti на потока импрегниран, върху здравето на жените. Свързването информация за условията на труд и живот на жената, която може да повлияе на здравето на бременната жена и плода vitie-времето. Са от голям интерес за акушер-гинеколог информация за наследството-stvennosti пациента и съпруга си. Важно е да се получат данни за заболяванията, прехвърлени по-рано. Например, дете прехвърля рахит може да доведе до образуване на де-тазовата кост. Остри и хронични инфекциозни заболявания в периода на менструалния функция при момичетата могат да доведат до изостава-vaniyu цяло и сексуално развитие и допринасят за усложнения на бременността и раждането.
Информация за характера на менструалния функция (възраст при първа менструация, естеството на цикъла, последния менструален период дата) помага да се съди сексуалната функция APPA-пропорционална, наличието на гинекологични заболявания, бременност.
Подробна информация за репродуктивните функции ви позволяват да се предвиди възможност за това усложнение на бременността и раждането и своевременно за дейността на кола-превенция.
Методи външната акушерски изследване
От голямо значение е да се определи формата на корема. Когато фетален корема надлъжната поло zheniyah е яйцевидна форма. С косо или напречно поло zheniyah плода се разпъва в напречна и наклонена посока-SRI.
Обърнете внимание на характера на растежа на космите на пубиса, бялата линия на корема, на долните крайници. Ако има излишък растежа на косата може да се мисли за хормонални нарушения в организма, свързани с хиперактивност кора Надписи chechnikov (вродена надбъбречна хиперплазия). Такива жени са по-често се наблюдават явление на заплашващ аборт, контракциите аномалии фигурират-ност на матката по време на раждане.
измерване корема. Измерване на лента измерване на обиколката на корема на пъпа. В срок това sostavlyaeg_90-95 см. Shin-жени в присъствието на голям плода, mnogovodiyagmnogoplodiya, затлъстяване кръг-ност на корема е повече от 100 см. Измерва се височината на заставане матката, т. Е. Разстоянието от горния край на срамната формулирането на фундуса на матката. Стойността на коремната обиколка и височина на матката стои помага да се определи гестационната възраст.
За да се определи приблизителната фетален тегло най-често се използва в DEX A. Rudakova. За да се определи чрез умножаване на височината на заставане матката (в см) на полукръг на матката (в см), измерена в пъпа. Когато подвижна част представянето лента мярката за лежи върху долната му поле, а другия край на лентата - в долната част на матката. Възможно е да се определи теглото на плода, като се умножи големината на корема обиколката в разгара на стоящи матката. Например, височината на заставане матката - 36 см коремната обиколка - .. 94 cm е трябвало да май плодове тегло - 94 х 36 = 3384 грам
Очаквано фетален тегло (М) може да се изчисли с формула John SA на: M (височина заставане матката - 11) H155, при 11 - номинален коефициент на масата на бременната жена до 90 кг ако масовите жените над 90 кг, този фактор е 12 ; 155 - специално индекс.
палпация на корема. Палпация на корема е основен метод за външна темп крак OB изпит. Палпация се извършва в позицията на една жена по гръб върху твърда диван. Пикочният мехур черво трябва да бъде изпразнен. Лекарят е правото на бременни жени или родилки. Чрез палпация се определи състоянието на коремната стена, еластичността на кожата, подкожно дебелината на мазнини, състояние RECTI (тяхната раса, ходене, наличието на херния бяла линия), състоянието на постоперативни белези (ако последното извършено действие). В присъствието на уловените от размера на миомата на матката и състоянието лейомиомната.
За да се изясни позицията на плода по акушерство предложи следните понятия: позиция, позиция, тип и chlenoraspolozhenie
превия.
Ембрионална поза (местонахождението) - отношението ос от плода на оста на матката. Оста на плода се нарича линия през главата и задните части. Ако оста на плода и матката е оста на същото, позицията на плода се нарича надлъжно. Ако матката ос фетален пресича оста под прав ъгъл и основната част на плода (глава и челно) са на или над билото на илиачна, казват напречно посочено плода (местонахождението transversus). Ако фетален ос пресича повторно матката ос под остър ъгъл и по-голямата част на плода, разположен в една от крило на илиачна - фетален полегато положение (местонахождението obliquus).
Позиция плода (ПОЗИЦИЯ) - фетален съотношение обратно към странични стени мат-ки. Ако гърба на плода към лявата странична стена на матката - е първият pozitsiya_ploda (Фигура 19, б.). Ако задната лице на дясната странична стена на матката - (. Фигура 19, г) втори фетален позиция. Когато напречно и косо позиции, определени от позицията на плода плода главата, ако ditsya на главата тучни ляво - първа позиция, намиращ се точно под главата - на втора позиция. Надлъжната позицията на плода е най-приятна за благото на своя напредък през родилния канал и се намира в 99,5% от случаите. Ето защо, той се нарича физиологичен вярна. Папа-река и полегати положение на плода се случи в 0,5% от случаите. Те създават непреодолима пречка за раждането на плода. Те се наричат ненормално, погрешно.
зародишен тип (visus) - фетален съотношение обратно към предната или задната стена на матката. Ако облегалката към предната стена на матката - поглед отпред; Ако гърба е към задната стена на матката - изглед отзад.
Chlenoraspolozheniem (хабитус) е съотношението на крайниците и фетален главата на тялото му. Chlenoraspolozheniem нормално е такава, в която главата е огъната и се притиска към тялото, наведе на дръжката в лакътя ставите, се пресичат една с друга и са притиснати към гърдите, краката свити в коленните и бедрените стави, се кръстосват един с друг и са притиснати срещу вътрешността на плода.
Фетална представяне (praesentatio) се оценява по отношение на голяма част от плода (главата, тазовата край) на вход самолета в таза. Ако на входа на самолета в таза изправена глава, се говори за черепен презентацията. Ако равнината на входа на малък басейн е в таза цел, тогава говорим за седалищно предлежание на плода.
Свързани статии