Тонзиларните абсцес. Paratonzillit - перитонзиларен абсцес.
Абсцес на сливиците (сливиците абсцес) е сравнително рядко усложнение. Обикновено се развива на 3-4th ден на болестта с умерена или тежка ангина, придружен от фоликуларен лакунарен възпаление на сливиците. На фона на започналото в този момент, за да се подобри състоянието на пациента внезапно температурата на тялото се издига на високо ниво - 39 ° C и повече. Това се повтаря треперене, дава път на усещане за топлина. Бързо нарастващото признаци на токсично увреждане на централната нервна система - обща слабост, главоболие, болки в тялото, болки в гърба, болки в мускулите, анорексия, безсъние.
В същото време има рязко покачване или по-рано съществуващото болки в гърлото с една ръка. За разлика от болката наблюдава в предходния период, тя се притеснява, болен и сам. На изследване на орофаринкса, с изключение на характерните lacunary-фоликуларен промени тонзилит са значително разширяване на сливици, от една страна, съответстваща локализация образува абсцес. Поразена сливица почти напълно затваря гърлото половина е изгладена пропуски хиперемичната по-остро, отколкото второто амигдалата често излиза приоритетно или отзад (в зависимост от местоположението на абсцес) и рязко болезнена при допир.
На съответната страна силно се увеличава и болезнени лимфни възли uglochelyustnye. В периферната кръв левкоцитоза характеристика достига 18-25 * 109 / л, неутрофилия до 78-85%; значително увеличение на СУЕ - 30-40 мм / ч.
Описани симптоми приличаща много на клиничната картина. характеристика па ratonzillita и перитонзиларен абсцес, но има и различия. Ако сливиците имат абсцес тетанус дъвкателните мускули устата отваряне свободно, без други симптоми, характерни лезии okolomindalikovoy влакна, - възпалителна инфилтрация предната арка на мекото небце и на съответната страна. В допълнение, 3-5-ия ден от появата на признаци на абсцес в ограничена зона на засегнатия сливица се появява повърхностен абсцес като жълтеникаво-бели издатини. Ако не се използва операция, абсцес в следващите 2-3 дни отвори самостоятелно.
Аутопсия това обикновено се извършва чрез пролука сливиците. Това се случва най-често по време на сън, без знанието на пациента. След отваряне на абсцес е сравнително бързо, в рамките на 2-3 дни, нормалната телесна температура и интоксикация симптоми изчезват, намалена сливиците лезии размер, обаче левкоцитоза и високи ESR параметри съхраняват до 2-3 седмици.
Paratonzillit, перитонзиларен абсцес.
Paratonzillit и перитонзиларен абсцес стъпки са същите възпалителния процес се развива в резултат на проникване на патогени в ангина okolomindalikovuyu влакна. Първоначално има оток и възпалителна клетъчна инфилтрация на засегнатата тъкан - paratonzillit тогава възниква гноен му на топене и формиране перитонзиларен абсцес.
И двете усложнения имат подобни симптоми. Повторната пациент често съвсем не-тежка, ангина на фона на относително добро състояние се появява внезапно треперене, телесната температура се повишава бързо до 39-40 ° С и повече. Повишаването на температурата е придружена от болки в долната част на гърба и крайниците, тежка обща слабост, получи подновяване или главоболие. В същото време има силна едностранна болка в гърлото при преглъщане, което смущава пациенти, дори и в покой, често разпространява и към ухото или зъби засегнати странични болка се увеличава рязко при преглъщане, плюене и движение на главата на една страна. Тъй като от пациентите й са лишени от сън и да откаже храна.
Често се развива повишено слюноотделяне, което също дава пациенти много неприятности. Те са принудени да вземат наклонено положение на главата напред, за да се улесни самоотводняващ на слюнка от устната кухина. Разпространението на възпалителния процес с okolomindalikovoi тъкан на мекото небце води до нарушаване на мобилността му. Това променя гласа, става nezvuchnye с тон носа.
Възпалението често придружени paratonsillar фибри тризмус дъвкателните мускули, които се проявява обструкция и ограничаване на отваряне на устата. Много е трудно да се извърши проверка на орофаринкса. Според нашите данни, тетанус дъвкателните мускули, разработени, като правило, в момент, когато вече е дошъл abstsedirovanie paratonsillar фибри
Разпространение на възпаление в лимфните възли и тъкани на шията е съпроводено с болка в тях, засилване врата за движение В резултат на това пациентите са принудени да се наведа главата си в засегнатата страна и го задръжте в това положение е фиксирано (тортиколис състояние). При тези обстоятелства, те могат да направят завъртане на главата само от въртенето на торса.
Уста пациенти с paratonzillitom и перитонзиларен абсцес се разпространява много неприятно гнил мирис. Когато pharyngoscope наблюдава модел характеристика на предната, anteroinferior, задната страна или paratonzillita.
В кръвта на пациенти с изразена paratonzillitom маркиран левкоцитоза с неутрофилия и много високи нива на ESR - 30 mm / ч.
Препоръчано от нашите посетители: