След трансплантацията стеноза на бъбречната артерия

Предишен ◈ Следващото

Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!

Стеноза на бъбречната артерия е най-честата усложнение след бъбречна трансплантация
Честотата на усложнения е 1-23%.

Етиология, патофизиология, патогенеза

Стеноза на проксималните на артерия на анастомоза възниква, ако донора или реципиента страдат от атеросклероза
в анастомозна стеноза може да се образува в лезия на интимата на бъбречната артерия, която може да възникне при отстраняване на бъбреците или не наслагване техника артериални анастомози
Стеноза дисталния анастомоза се наблюдава при усукване, пречупване или компресия на бъбречната артерия, както и при неправилно положение след бъбречна трансплантация или хронично отхвърляне на орган
Бъбречната артерия стеноза повече от 50% са значителни хемодинамични промени.

Тези образни техники

методи за подбор
Цвят ултразвуков доплер.

Те цвят ултразвуков доплер

Ускорение на притока на кръв към стенозиращи сайта
Турбулентен поток кръв при дисталния място за стенозата
Значително нарушаване на изображението поради колебания в съдовата стена
Формата вълнообразен на сигнала в изследването на сегментни артерии поради намаляване на пълнене импулс (pulsus шовинист Парвус) и намаляване на скоростта на преминаване на вълната на пулса (pulsus tardus).

Наличието на стеноза на бъбречната артерия може да бъде открит по време ZDangiografii
Забележка: при използване на контрастни средства, съдържащи гадолиний, увеличава риска от нефрогенна системна фиброза.

Йод-съдържащи контрастни вещества могат да имат невротоксичен
В тази връзка, бъбречна недостатъчност след трансплантацията, е противопоказание за извършване на CT.

(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

и стеноза на бъбречната артерия. използва, за да се потвърди след трансплантацията стеноза на бъбречната артерия и възможност за избор на тактика на лечение на стеноза на бъбречната артерия.

Характерни симптоми на първичен или вторичен органна дисфункция след трансплантацията
Влошаване на появата на хипертония или огнеупорен хипертония.

Фиг. 6.7a-д след трансплантацията на бъбречната артерия стеноза. Цветен доплер ехография (а). Формата вълнообразен на сигнала в изследването на сегментни артерии поради намаляване на пълнене импулс (pulsus шовинист Парвус) и намаляване на скоростта на преминаване на вълната на пулса (pulsus tardus). Външен контур трансплантирания орган белязан стрелки.

При извършване на контрастно усилване MRA може да се визуализира след трансплантацията стеноза на бъбречната артерия с локализация дисталния анастомоза (стрелка) (б)

CSA преди и след интервенция терапия (перкутанна транслуминална ангиопластика с стент) (С, D).

Принципи на лечение на стеноза на бъбречната артерия

Където е посочено, се извършва перкутанна транслуминална ангиопластика ангиопластика
Операцията се осъществява чрез завъртане на бъбречните артерии, не положителен ефект след перкутанна транслуминална ангиопластика, или невъзможност за достъп до артерия с помощта на други методи.

Курс и прогнозиране

След извършване на перкутанна транслуминална ангиопластика благоприятна прогноза в 80% от случаите.

Исках да знам лекарят?

(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

стеноза на бъбречната артерия. местоположение и степента на стеноза

Перфузия transplantirovankogo тяло.

(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

Посттрансплантационните бъбречни венозна тромбоза

- Липсата на притока на кръв към бъбречна вена и бъбречната паренхима

- Ретрограден притока на кръв в клоновете на бъбречната артерия iitrarenalnyh наблюдавани в диастоличното фаза

Остра тубуларна некроза, остро отхвърляне на органа

- Увеличената стойност на МВР

Когато ядрено-магнитният резонанс е налице риск от overdiagnosis

(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)

и степента на стеноза.

Свързани статии